활액 육종

활막육종(악성 활막종)은 큰 관절, 근막, 힘줄, 근육 조직의 활막에서 발생하는 연부조직 종양입니다. 병리학적 과정으로 인해 세포의 성장과 발달이 저해되어 이형성(anaplasia)이 발생합니다.

활막 육종은 피막 없이 발생하는 경우가 매우 흔합니다. 조직학적 검사 결과 종양은 적갈색이며 낭종과 균열이 관찰됩니다. 육종은 진행되어 종양 진행 과정에서 뼈 조직을 침범하여 완전히 파괴합니다. 이 질환은 대부분 15세에서 20세 사이의 남녀 환자에게서 발생합니다. 육종은 폐, 국소 림프절, 뼈로 전이됩니다.

관절 육종은 매우 드뭅니다. 이 질환은 원발성일 수도 있고 활막 연골종증과 동반될 수도 있습니다. 관절 육종은 중간엽 세포로 구성된 악성 신생물입니다. 일반적으로 근막이나 힘줄 근처에 국한되지만, 관절 내부나 인접 부위에서도 발생할 수 있습니다. 하지가 관절 육종에 가장 취약하며, 대부분 15세에서 40세 사이의 환자에게서 진단됩니다.

활막육종의 원인

활막육종의 주요 원인은 아직까지 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 하지만 종양 발생에 영향을 미치는 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 유전적 소인 – 활막육종을 포함한 일부 유형의 육종은 유전적 증후군 및 질병으로 전염될 수 있습니다.
• 신체가 고용량의 방사선에 노출되는 것.
• 발암물질(화학물질)이 신체에 미치는 영향.
• 암 종양 치료에 면역억제 요법을 실시합니다.

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활막육종의 증상

이 질병은 느리게 진행되어 진단이 어려울 수 있지만, 경우에 따라 활막 육종은 초기 단계에 나타나기도 합니다. 이는 종양의 위치에 따라 다릅니다. 활막 육종의 주요 증상은 통증과 신체 일부 또는 관절에 종양과 유사한 형태가 나타나는 것입니다. 운동 제한, 급격한 피로, 전신 쇠약, 체중 감소가 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 활막 육종의 전이로 인해 국소 림프절이 증가하는 증상을 경험합니다.

이 질병의 증상으로는 통증과 천천히 커지는 연조직 덩어리가 있습니다.

활막육종의 유형

활막육종의 주요 유형:

1. 구조에 따라:
   • 비스아프네 - 육종성 및 상피성 전암성 성분으로 구성됨.
   • 단광성 - 혈관주위세포종과 구조가 유사하며 상피세포와 육종세포를 포함합니다.
2. 형태학적으로:
   • 섬유육종 - 종양 조직은 섬유로 이루어져 있으며 구조가 섬유육종과 유사합니다.
   • 세포육종은 선 조직으로 구성되며 낭종성 종양과 유두종성 신생물을 형성할 수 있습니다.
3. 일관성을 통해서.
   • 연성육종 - 세포육종에서 발생합니다.
   • 경질 – 종양 조직이 칼슘염으로 포화되었을 때 발생합니다.
4. 미세 구조에 의해:
   • 거대 세포.
   • 히스티오이드.
   • 섬유질.
   • 선종성.
   • 폐포.
   • 혼합형.

무릎 관절 육종

슬관절 육종은 악성 비상피성 신생물입니다. 일반적으로 슬관절 육종은 이차성, 즉 다른 종양(주로 골반 부위 종양)의 전이로 인해 발생합니다. 경우에 따라 슬와 림프절 병변이 슬관절 육종의 원인일 수 있습니다.

무릎 관절은 뼈와 연골 조직을 모두 포함하고 있기 때문에 육종은 골육종 또는 연골육종으로 분류될 수 있습니다. 이 질환의 주요 증상은 운동 기능 장애와 통증입니다. 종양이 무릎 관절강으로 자라면 육종의 모든 단계에서 운동 장애와 통증을 유발합니다. 종양이 바깥쪽, 즉 피부로 자라면 조기에 진단할 수 있습니다. 육종은 덩어리 형태로 부풀어 오르기 시작하고, 종양 아래 피부의 색이 변하며, 종양 자체를 쉽게 만져볼 수 있습니다.

무릎 관절 육종이 힘줄과 인대에 영향을 미치면 사지 기능 상실로 이어집니다. 하지만 무릎 관절면은 조만간 악화되기 시작하여 다리의 운동 기능을 완전히 마비시킵니다. 육종은 사지 전체에 퍼지는 부기와 통증을 유발합니다. 종양으로 인해 무릎 아래 다리 부위로의 영양 공급과 혈액 공급이 차단됩니다.

어깨 관절 육종

어깨 관절 육종은 대부분 골육종 또는 섬유육종으로 나타납니다. 이는 상완골을 침범하는 종양 유사 악성 질환으로, 연조직을 침범하는 경우는 드뭅니다. 육종은 원발성, 즉 외상, 방사선, 화학물질 노출 또는 유전적 소인으로 인해 발생하는 독립적인 질환일 수 있습니다. 그러나 어깨 관절 육종은 이차성, 즉 유선이나 갑상선 종양 등 다른 종양 병소의 전이로 인해 발생할 수도 있습니다.

육종은 초기 단계에서는 통증을 유발하지 않으며 초음파 검사로만 진단할 수 있습니다. 그러나 질병이 더 진행되면 통증, 종양 주변 피부 변색, 심지어 어깨 관절 변형까지 유발합니다. 종양 치료에는 수술적 방법이 사용됩니다. 수술 전후에 종양 전문의는 환자에게 항암 화학요법과 방사선 치료를 처방하여 암세포를 제거하고 전이를 예방합니다.

활막육종의 진단 및 치료

이 질환을 진단하기 위해 X선 촬영과 자기공명영상(MRI)을 시행합니다. 치료 시에는 수술적 중재가 사용됩니다. 환자는 병변을 모두 제거하는 광범위 절제술을 받습니다. 전이 및 잔여 암세포를 퇴치하기 위해 항암화학요법과 방사선 치료가 보조 요법으로 사용됩니다.

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활막육종의 예후

활막 육종의 예후는 좋지 않습니다. 따라서 활막 육종 진단을 받은 환자의 5년 생존율은 20~30%입니다. 이 신생물의 치료에는 수술적 방법, 항암화학요법, 그리고 방사선 치료가 포함됩니다.