신장암의 원인은 무엇인가요?

신장암의 원인

신장암의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 흡연, 비만, 고혈압, 이뇨제 사용, 만성 신부전 말기, 당뇨병 등 이 신생물의 발생에 기여하는 여러 위험 요인들이 확인되었습니다.

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신장암의 발병기전

신장암은 정맥 혈관 침윤과 신장, 하대정맥, 우심방(10%)에 종양 혈전 형성을 동반하는 국소적 파괴적 성장을 보이는 경향이 있습니다. 종양의 전이는 림프구 및 혈행성 경로를 통해 진행됩니다. 가장 흔하게 발생하는 부위는 폐(32%), 뼈(25%), 국소(복강막) 림프절(20%), 간(7.5%)입니다. 비국소 림프절, 부신, 반대쪽 신장, 뇌, 연조직으로의 전이도 가능합니다.

신장암의 분류

TNM 분류 국제 암 통제 연합(UICC), 2002

카테고리 T.

• Tx - 원발 종양을 평가할 수 없습니다.
• T0 - 발견되지 않은 원발성 종양.
• T1 - 가장 큰 크기의 직경이 7cm 미만이고 신장에 국한된 종양입니다.
• T1a - 가장 큰 치수의 직경이 4cm 이하인 종양으로 신장에 국한되어 있습니다.
• T1b - 가장 큰 크기가 4cm보다 크고 7cm보다 작은 종양으로 신장에 국한되어 있습니다.
• T2 - 가장 큰 치수의 직경이 7cm 이상인 종양으로 신장에 국한되어 있습니다.
• T3 - 제로타 근막을 침범하지 않고 큰 정맥 혈관, 동측 부신 또는 부신 조직을 침범한 국소적으로 진행된 과정입니다.
  • T3a - 종양이 Gerota 근막을 침범하지 않고 동측 부신 조직이나 신주위 조직(골반 주변 조직 포함)으로 자랍니다.
  • T3b 종양 혈전증은 동측 신정맥, 그 가지(근육 가지 포함) 또는 하대정맥에 발생하며 횡격막 수준까지 도달하지 않습니다.
  • T3c - 횡격막 위 하대정맥 벽으로의 침습 가능성이 있는 종양성 혈전증.
• T4 - 종양이 게로타 근막을 침범합니다.

카테고리 N - 지역 림프절.

• Nx - 국소 림프절을 평가할 수 없습니다.
• N0 - 영향을 받지 않은 국소 림프절(제거된 8개 이상의 림프절에서 악성 종양의 징후가 없는 것이 기준입니다. 더 적은 수의 수집기를 제거하는 경우 제거된 준비물에 종양 세포가 존재하는 것이 결정적인 역할을 합니다).
• N1 - 국소 림프절에 단독 전이가 있는 경우.
• N2 - 두 개 이상의 림프절에 전이가 발생한 경우.

카테고리 M.

• Mx - 원격 전이의 존재 여부를 평가할 수 없습니다.
• M0 - 원격 전이가 없음.
• Ml - 원격 전이의 존재.

신장암의 형태학적 분류

신장암에는 5가지 유형이 있습니다.

• 투명 세포(60-85%)
• 호색성 또는 유두형(7-14%)
• 발색성(4-10%)
• 종양세포성(2-5%)
• 수집관암(1-2%).

신장암의 조직학적 유형은 임상적 경과가 서로 다르며 전신 치료에 대한 반응도 서로 다르다는 특징이 있습니다.

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