신경인성 방광 질환 진단

방광 상태는 정상적인 수분 섭취와 체온 유지 상태에서 하루 평균 자발 배뇨 횟수를 통해 평가합니다. 자발 배뇨의 생리적 리듬에서 벗어나는 것이 신경인성 방광의 가장 흔한 증상입니다.

신경인성 방광의 유형을 판별하려면 배뇨의 리듬과 양을 검사하고 방광의 기능적 검사를 실시해야 합니다.

하루에 8회 이상 소변을 보면 과반사적 배뇨 유형이고, 하루에 2~3회 소변을 보면 저반사적 배뇨 유형입니다.

하부 요로의 요역동학적 기능 평가는 요류측정법, 역행성 방광압력측정법, 요도 형상측정법, 방광의 자연적 충만 시 방광 내 압력 측정, 항문 괄약근과 골반저 근육의 근전도 검사, 약리방광압력측정법을 기반으로 합니다.

요류측정법은 배뇨량과 속도를 기록하는 장치를 사용하여 시행합니다. 빠른 배뇨는 과반사의 징후이며, 평탄한 곡선은 요도 저항의 증가를 나타내며, 간헐적인 배뇨는 방광괄약근 조임 부조화와 함께 관찰됩니다.

방광요관 부분의 형상측정은 요도에서 카테터를 균일하게 제거하는 동안 카테터 끝부분의 압력 변화 양상을 보여주며, 이를 통해 하부 요로의 유기적 또는 기능적 장애에 대한 개념을 제공합니다.

약리방광계측법은 특정 약물에 대한 방광의 반응을 객관적으로 평가할 수 있도록 합니다. 외항문괄약근 근전도 검사는 방광괄약근 기능을 간접적으로 평가하는 데 사용됩니다.

방광 초음파 검사 시, 불규칙한 윤곽, 크기의 증가 또는 감소, 그리고 방광의 불완전한 비움이 관찰됩니다. 방광 조영술에서는 불규칙한 윤곽, 방광 모양의 변화, 그리고 목의 처짐이 관찰됩니다. 배뇨근-요도협조증은 요류측정법을 통해 진단합니다. 척추 X선 촬영에서 약 13%의 환자에서 요추 척추궁의 폐쇄 불능이 진단됩니다.

어린이의 일일 배뇨 리듬 및 양에 대한 표준

지시자	소녀들			소년들
	4~7년	8~11세	12-14세	4~7년	8~11세	12-14세
하루 배뇨 횟수	6-7	5-6	4-6	5-7	5-6	4-5
방광 용량, ml:
최저한의	68	50	115	63	46	140
최고	161	235	270	135	272	325
평균	130	155	197	107	140	190

신경인성 방광 기능 장애의 초기 증상은 미미하지만, 그 결과는 매우 심각하며 시간이 지남에 따라 치료 효과가 감소합니다. 따라서 질병의 초기 징후가 발견되면 저산소증의 후유증을 교정하고, 요로 감염을 예방하며, 방광 기능을 정상화하기 위한 치료를 시작해야 합니다.

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