신경인성 방광의 증상

신경인성 방광의 모든 증상은 일반적으로 세 가지 그룹으로 나뉩니다.

1. 전적으로 신경성 원인에 의한 방광 질환의 증상
2. 신경인성 방광 합병증의 증상(방광염, 신우염, 방광요관 역류, 거대요관, 수신증)
3. 골반 장기(결장, 항문 괄약근)의 신경성 병변의 임상 증상.

신경인성 방광의 형태를 자세히 설명하지 않더라도, 배뇨 장애 증상의 빈도는 다음과 같습니다. 74.5%에서 요실금이 발생하고, 68.3%에서 긴급 요실금이 발생하고, 67.8%에서 긴급 요실금이 발생하고, 60.4%에서 빈뇨가 발생하고, 18.6%에서 아침에 방광의 유효 용적이 증가하고, 3.6%에서 많은 양의 배뇨가 발생합니다.

아이들이 소변을 보지 않고 주기적으로 소변을 보고 싶다는 욕구를 호소할 때, 이는 강제적 소변 충동으로 간주됩니다.

야뇨증은 3세 이상 소아의 무의식적인 배뇨를 말합니다. 야뇨증에는 야간 야뇨증과 주간 야뇨증이 있습니다.

빈뇨증은 배뇨 빈도가 증가하고 배뇨 간격이 1/5~2시간으로 줄어들며 방광의 용량이 감소하는 증상입니다.

긴급성 요실금과 절박성 요실금은 연령에 따른 차이가 없고, 소변실금과 빈뇨는 12~14세가 되면 감소하는데, 이는 방광 반사가 회복된다는 간접적인 신호입니다.

1.5-2%의 경우 배뇨 장애가 변실금과 함께 나타나는데, 이는 직장의 신경 지배 메커니즘에 동시에 장애가 있음을 나타냅니다.

과반사성 방광(또는 과반사성 방광 기능 장애)은 소량의 배뇨가 잦은 것(평균 배뇨량이 정상보다 적음)을 특징으로 합니다. 야뇨증이 자주 발견됩니다.

과반사성 방광의 한 유형은 체위성 방광입니다. 수직 자세(낮)에서는 소변량이 적고 배뇨가 잦습니다. 수평 자세(밤)에서는 건강한 사람처럼 소변이 고이고 아침 소변량은 정상입니다. 주간 요실금이 전형적입니다.

저반사성 방광(또는 저반사성 방광 기능 장애)은 소변량이 많지 않고, 소변의 평균량이 정상보다 많으며, 잔뇨가 많은 것이 특징입니다. 일반적으로 야뇨증은 발생하지 않습니다. 방광 조영술에서 큰 방광이 관찰됩니다. 이러한 유형의 신경인성 방광에서는 수용체 민감도 감소가 관찰됩니다. 때때로 역설적 좌위(ischuria)가 형성되어 방광이 늘어났지만, 요의는 없고 소변이 방울방울 배출됩니다. 이러한 상황에서 신우신염, 방광염, 방광요관역류와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

어린 나이에 과반사형 신경인성 방광이 더 흔하게 관찰됩니다(61.3%). 저반사형 신경인성 방광의 경우, 많은 경우 야간뇨가 관찰되며, 과반사형 신경인성 방광에서는 주간 요실금이 동반됩니다. 신경인성 방광의 존재는 84%의 경우 방광염이나 신우신염의 발생을 유발합니다.

기존의 배뇨 장애 유형들은 모두 명확한 임상적 증상을 보이지 않습니다. 따라서 일반적인 배뇨 장애의 일부 특징에 대해서만 논의할 수 있습니다.

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