심장의 신경

심장은 감각신경, 교감신경, 그리고 부교감신경의 지배를 받습니다. 좌우 교감신경 줄기에서 심장 신경의 일부로 뻗어 나가는 교감신경 섬유는 심박수를 가속하고 관상동맥 내강을 확장하는 자극을 전달합니다. 부교감신경 섬유(미주신경의 심장 가지 구성 요소)는 심박수를 늦추고 관상동맥 내강을 좁히는 자극을 전달합니다. 심장벽과 혈관의 수용체에서 뻗어 나오는 감각신경 섬유는 심장신경과 심장 가지의 일부로 척수와 뇌의 해당 중추로 뻗어 나갑니다.

심장 신경 분포 다이어그램(VP Vorobyov에 따르면)은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다. 심장으로 가는 심장 신경과 가지들은 대동맥궁과 폐동맥간 근처에 위치한 장기외 심장 신경총(표층 및 심부)을 형성합니다. 장기내 심장 신경총은 심장벽에 위치하며 모든 층에 분포합니다.

심장(교감) 신경(상경추, 중경추, 하경추, 그리고 흉추)은 좌우 교감신경 줄기의 경추 및 상흉추(II 및 V) 마디에서 기시합니다(자율신경계 참조). 심장 분지는 좌우 미주신경에서 기시합니다(미주신경 참조).

표층 기관외 심장 신경총은 폐동맥 줄기의 앞쪽 표면과 대동맥궁의 오목한 반원 위에 있습니다. 심부 기관외 심장 신경총은 대동맥궁 뒤(기관 분지 앞)에 위치합니다. 표층 기관외 심장 신경총은 좌측 상경부 교감신경절에서 나오는 좌상경부 심장신경과 좌측 미주신경에서 나오는 좌상경부 심장가지를 받습니다. 다른 모든 명명된 심장 신경과 심장가지들은 심부 기관외 심장 신경총으로 들어갑니다.

기관외 심장 신경총의 가지들은 하나의 기관내 심장 신경총으로 이어집니다. 심장 벽의 어느 층에 위치하는지에 따라, 이 심장 신경총은 일반적으로 밀접하게 상호 연결된 심외막하, 근육내, 심내막하 신경총으로 나뉩니다. 기관내 심장 신경총에는 자율신경계의 부교감 신경에 속하는 신경 세포와 그 세포들이 모여 작은 크기의 심장 신경 결절(심장 신경절)을 형성합니다. 특히 심외막하 심장 신경총에는 많은 신경 세포가 존재합니다. VP Vorobyov에 따르면, 심외막하 심장 신경총을 구성하는 신경들은 규칙적인 배열(결절 영역 형태)을 이루며 심장의 특정 부위를 지배합니다. 따라서 심장 앞쪽에 3개, 뒤쪽에 3개, 총 6개의 심외막하 심장 신경총이 구분됩니다.

1. 오른쪽 앞면;
2. 좌전방. 이들은 동맥원뿔 양쪽, 우심실과 좌심실의 전벽과 측벽의 심외막 아래에 위치합니다.
3. 전심방 신경총은 심방의 전벽에 위치합니다.
4. 오른쪽 후부 신경총은 우심방 후벽에서 우심실 후벽으로 내려옵니다(섬유는 여기에서 심장 전도계의 동정맥 결절로 이어집니다).
5. 좌심방의 측벽에서 시작된 좌측 후부 신경총은 좌심실의 후벽으로 이어진다.
6. 좌심방 후부 신경총(할러동 신경총)은 좌심방 후벽의 윗부분(폐정맥 입구 사이)에 위치해 있습니다.

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