약시 교정: 광학, 안구 내

시각 장치 장애 치료의 주요 목표는 시력을 부분적 또는 완전히 회복하는 것입니다. 무수정체증 교정은 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어집니다.

1. 보수적 교정

이 방법은 렌즈와 안경의 선택에 기반합니다. 치료를 위해 최소 10 디옵터 이상의 원거리 시력을 위한 볼록 렌즈 안경을 사용합니다. 익숙해지면 이전 안경보다 몇 디옵터 더 강한 근거리 시력용 안경을 처방받습니다.

하지만 이 교정 방법이 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 가장 큰 단점은 시야가 제한되고 단안성 질환의 경우 안경을 쓸 수 없다는 것입니다. 보존적 치료가 효과가 없는 경우 수술적 개입이 필요합니다.

2. 수술적 교정

이 유형의 치료에는 광학 인공 수정체 삽입이 포함됩니다. 수정체의 강도는 컴퓨터 프로그램을 사용하여 계산됩니다. 눈 안에 삽입되는 인공 수정체에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 파킥(Phakic) - 수정체를 제거하지 않고 삽입하는 수술입니다. 광선의 굴절을 교정하는 데 사용됩니다.
• 무수정체 - 인공 수정체를 설치하는 것입니다.

교정 렌즈는 생체 불활성 플라스틱, 즉 신체에 거부 반응을 일으키지 않는 소재로 제작됩니다. 아크릴, 하이드로겔, 콜라머, 실리콘 등을 베이스로 사용할 수 있습니다. 부드럽고 유연한 소재 구조 덕분에 렌즈를 말아 올릴 수 있습니다. 유해한 자외선으로부터 눈을 보호하는 필터가 장착된 렌즈도 있습니다.

콘택트렌즈 교정술을 통해 시력을 최대 1.0까지 향상시킬 수 있습니다. 이 치료법은 알레르기 반응이나 렌즈 재질에 대한 개인적인 불내성에는 적용되지 않습니다. 현대 무수정체증 치료법을 통해 의사들은 환자의 시력을 빠르게 회복하고 일상생활로 복귀할 수 있도록 지원합니다.

무수정체증 교정 방법

안과 질환 치료 방법 중 하나는 교정입니다. 무수정체증 교정 방법에는 수술적 방법과 보존적 방법이 있습니다. 시력을 정상화하는 데 사용할 수 있는 방법은 다음과 같습니다.

1. 정시안의 경우 +10.0~12.0 디옵터(독해 시 +3.0 디옵터)의 수렴 렌즈를 사용하여 안경 교정을 시행합니다. 이 방법은 시야 제한, 단안성 질환의 경우 시력 교정 불가, 망막상 증가 등 여러 가지 단점이 있습니다. 하지만 이러한 단점에도 불구하고, 이 방법은 가장 쉽게 접근 가능한 방법입니다.
2. 접촉 교정 - 단안 및 양안 시력 교정에 사용됩니다. 이 시술을 통해 시력을 1.0까지 향상시킬 수 있습니다. 감염성 합병증이나 잔여 부등시증(aniseikonia) 발생 위험이 있는 경우에는 사용하지 않습니다.
3. 안구 내 교정술 – 백내장 제거 후 시행합니다. 2세 이상 환자에게 이식이 허용됩니다. 이 방법의 장점은 시야를 정상화하는 것입니다. 물체의 왜곡이 제거되고 망막에 정상 크기의 상이 형성됩니다.

무수정체증 교정 방법은 일련의 진단 절차를 거쳐 결정됩니다. 안과 전문의는 가장 적합하고 효과적인 치료 방법을 선택합니다.

무수정체의 광학적 교정

안경을 이용한 시각 이상 제거는 무수정체증의 광학적 교정입니다. 최적의 시력 조건을 만들기 위해 치료는 굴절 이상을 완전히 교정하는 것을 목표로 합니다. 안경은 굴절 검사 결과와 교정 내성에 대한 주관적인 확인을 바탕으로 선택됩니다. 이러한 치료는 5세 이상 환자에게 적합합니다. 환자는 원거리용 안경을 처방받고, 근거리용 안경은 원래 원거리용 렌즈보다 2~3 디옵터 정도 더 강한 안경을 처방받습니다.

단안성 무수정체증의 경우 시력 교정은 시행되지 않습니다. 이는 무안시증(aniseikonia)의 위험이 높고 양안시를 회복하기 어렵기 때문입니다. 단안성 병변을 제거하는 다른 방법을 적용할 수 없는 경우, 시력 개선을 위해 물리치료와 훈련을 시행합니다.

무수정체의 안구 교정

널리 사용되고 효과적인 침습적 치료법 중 하나는 무수정체증의 안구 내 교정술입니다. 이 치료는 교정의 지속성을 기반으로 하지만, 안구 성장을 고려하면 굴절 변화와는 관련이 없습니다.

인공 수정체에는 여러 가지 모델이 있습니다.

• 전방안방
• 후방안방

또한 고정 방법도 다릅니다.

• 전방안방고정(홍채각막각 부위)
• 홍채에 고정.
• 홍채와 수정체낭에 부착(홍채낭).
• 렌즈낭(capsular)에 고정됨.

가장 널리 사용되는 것은 페도로프-자하로프 홍채 클립 렌즈입니다. 안구 내 교정술은 단안 및 양측 무수정체증 모두에 적합합니다. 환자의 75~98%에서 양안 시력 회복이 관찰됩니다.

복잡한 외상 후 합병증, 눈의 앞부분이나 뒷부분의 변화, 이차성 녹내장, 복잡한 백내장, 재발성 홍채섬모체염의 경우에는 인공 수정체 이식 수술이 금기입니다.