사이클로세린

사이클로세린은 살균 작용을 하는 항생제로, 항균 효과가 있습니다. 이 약물은 상당히 광범위한 치료 효과를 가지고 있으며, 많은 병원성 세균이 이 약물에 민감합니다.

이 약물은 만성 결핵 치료에 높은 약효를 나타냅니다. 결핵을 유발하는 박테리아가 다른 항결핵제에 내성을 보이는 상황에서 종종 사용됩니다. [ 1 ]

적응증 사이클로세린

이 약은 비정형적인 항산균 감염과 만성 결핵 (비축 약물)에 사용됩니다.

릴리스 양식

이 약은 0.25g 용량의 캡슐 형태로 출시되며, 패키지당 100개가 들어 있습니다.

약력학

이 약효 물질은 스트렙토미세스 오키다세우스(Streptomyces orchidaceus)의 생장 기간 동안 생성되거나 인공적으로 얻어집니다. 약효의 원리는 세포막 결합 과정의 파괴(결합을 담당하는 효소의 활동을 억제)에 기반합니다.

이 약물은 트레포네마, 리케차, 그리고 결핵균에 대해서도 활성을 나타냅니다. 치료 내성은 매우 느리게 나타납니다. [ 2 ]

약동학

흡수율은 70~90%입니다. 이 약물은 단백질 합성에 실질적으로 관여하지 않습니다. 최대용량(Cmax)은 4시간 후에 측정됩니다.

활성 성분은 담즙, 가래, 모유, 체액 및 흉수에서 발견됩니다. 혈청 약물 수준의 60-100%는 흉막강에서 발견됩니다. 복용량의 35%는 대사 과정에 관여합니다. [ 3 ]

반감기는 10시간입니다. 주로 신장을 통해 배설되며, 소량은 대변으로 배설됩니다. 만성 신부전의 경우 약물이 축적될 수 있습니다.

투약 및 투여

사이클로세린은 식전에 경구 복용합니다. 위장 점막에 자극 증상이 나타나면 식후에 복용해야 합니다.

성인의 경우 12시간 간격으로 0.25g을 복용합니다. 필요하고 이 용량 복용으로 인한 합병증이 없다면 6시간의 휴식 후 복용할 수 있습니다. 1일 복용량은 1000mg이며, 어린이의 경우 최대 750mg입니다.

경구용 글루탐산과 ATP를 함유한 피리독신 근육 주사를 처방하면 독성 효과를 줄일 수 있습니다. 알코올 중독의 경우 발작 가능성이 증가합니다. 치료 중에는 간, 신장 기능, 말초 혈액 수치를 모니터링해야 합니다. 알레르기성 피부염이나 신경 독성 징후가 나타나면 치료를 중단합니다.

단독요법으로 사용하면 내성이 생기므로 다른 항결핵제와 병용해야 합니다.

• 어린이를 위한 신청서

소아과에서는 주의해서 사용하세요.

임신 사이클로세린 중 사용

시클로세린은 임신 중에는 금기입니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물에 대한 심각한 불내성
• 간질;
• 중추신경계에 영향을 미치는 유기적 질병
• 정신 질환
• 대주;
• 모유수유 기간.

만성 신부전증의 경우에는 이 약을 매우 신중하게 사용해야 합니다.

부작용 사이클로세린

부작용은 다음과 같습니다.

• 두통, 정신병, 경련(간대성 경련 포함), 혼란 및 언어 장애, 마비 및 공격성
• 표피의 가려움증과 발진
• 설사, 메스꺼움, 속쓰림
• 거대적혈구빈혈
• CHF의 활성 형태.

과다 복용

하루 1000mg 이상의 약물을 복용하면 급성 중독이 발생합니다. 하루 0.5g 이상의 용량을 장기간 복용하여 발생하는 만성 중독의 경우, 혼란, 정신병, 두통, 경련, 감각 이상, 현기증, 부전마비, 과민 반응이 나타납니다. 혼수상태가 발생할 수 있습니다.

항경련제와 활성탄을 사용하는 등 증상에 따른 조치를 취합니다. 피리독신은 신경독성 증상의 발생을 예방하는 데 사용됩니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약의 효과는 산성 과일 주스에 의해 중화됩니다.

에틸알코올과 함께 복용하면 간질 발작이 발생할 위험이 커집니다.

사이클로세린과 이소니아지드를 함께 복용하면 졸음과 현기증이 발생합니다.

에티오나미드와 함께 사용하면 중추신경계와 관련된 부작용이 증가합니다.

저장 조건

시클로세린은 25°C 이하의 온도에서 보관해야 합니다.

유통 기한

시클로세린은 치료성분 제조일로부터 2년 이내에 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 Coxamin, Cycloserine-Ferein이 함유된 Coxerine, Mizer가 있습니다.

리뷰

사이클로세린에 대한 평가는 엇갈리고 있습니다. 환자들은 이 약물의 높은 독성, 특히 혈액 독성과 신경 독성에 주목합니다. 사이클로세린을 사용하면 말초 신경염과 빈혈이 발생하는 경우가 많습니다. 하지만 이 경우, 내성 결핵균이 음성 증상을 유발하지 않는 약물로 치료되는 경우는 극히 드물다는 점을 고려해야 합니다.

또한, 이 약물을 장기간 사용하면 피리독신, 시아노코발라민, 비타민 B9가 결핍된다는 연구 결과도 있습니다.