시바존

시바존은 항불안 효과가 있는 진정제입니다. 활성 성분은 벤조디아제핀 계열의 디아제팜입니다.

이 약물은 최면 진정, 항경련 및 중추 근이완 작용을 합니다. 이 약물의 효과는 벤조디아제핀 말단의 자극에 기반합니다. 항불안 효과는 변연계 내부에 위치한 편도체 복합체에 대한 이 약물의 작용으로 인해 나타납니다.

이 약은 불안감, 두려움, 걱정의 강도를 낮추고 정서적 긴장감을 완화합니다.

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적응증 시바존

모든 유형의 불안 장애에 사용됩니다.

이 약은 불면증, 불쾌감(복합 치료), 경직성 질환(파상풍, 무정위운동, 뇌성마비 등 뇌 및 척수 손상으로 인한 경직) 에 처방됩니다. 또한 관절염, 협심증, 골격근 경련, 활액낭염, 류마티스성 골반강관절염, 진행성 만성 다발성 관절염, 근염, GBN(가성비대증), 척추 증후군에도 사용됩니다.

알코올 금단 증상(긴장감이나 불안감, 동요, 떨림, 일시적인 반응 상태)에도 사용할 수 있습니다.

복합 치료의 구성 요소로서, 부인과적 정신신체적 장애, 소화관을 침범하는 궤양, 임신중독증, 혈압 상승, 간질, 습진에 사용됩니다.

약물 중독, 메니에르병의 경우 처방될 수 있으며, 전신 마취 하에 내시경 검사나 수술을 하기 전 예비 약물로도 처방될 수 있습니다.

시바존은 신경학 또는 정신과에서 간질 발작, 환각-편집증 상태, 그리고 운동성 불안을 멈추는 데 사용됩니다. 또한 조기 태반 조기 박리 시 분만을 촉진하기 위해 투여됩니다.

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릴리스 양식

약효 성분은 정제 형태로 방출되며, 근육 주사나 정맥 주사용 액체(앰플 내부) 형태로도 방출됩니다.

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약력학

시상의 비특정 핵과 뇌간 부위의 망상체에 미치는 영향은 진정 효과를 제공하며, 더불어 신경증적 증상(불안과 두려움과 같은 감정)의 강도를 감소시킵니다.

뇌간 내 망상체 세포의 억제는 최면 활동을 유발합니다. 시냅스 전 속도 감소를 강화하면 항경련 효과가 나타납니다.

시바존은 간질 유발 활성의 전파 과정을 억제하면서도 그 초점의 흥분에는 영향을 미치지 않습니다. 구심성 다시냅스성 척추 억제관의 감속은 중추성 근이완 효과를 유발합니다.

이 약물은 혈압을 낮추고 관상동맥 혈관을 확장하는 효과를 나타낼 수 있습니다. 통증 민감도 한계를 증가시키고, 부교감신경, 전정신경, 교감신경-부신 발작을 억제할 수도 있습니다. 또한 야간 위액 생성을 감소시킵니다.

치료 효과는 치료 2~7일째에 나타납니다. 금단 증후군이나 만성 알코올 중독의 경우, 디아제팜은 떨림, 환각, 부정성, 초조, 알코올성 섬망의 강도를 감소시킵니다.

심장통, 부정맥 또는 이상감각증이 있는 개인의 경우 약물 효과는 1주일이 끝날 무렵에 나타납니다.

투약 및 투여

이 약은 경구 복용하며, 근육 내 또는 정맥 내 투여도 가능합니다. 정제와 용액을 병용하여 치료하는 것으로 추정됩니다.

복용량은 약물에 대한 민감성, 개인적 반응, 임상적 양상을 고려하여 선택됩니다.

정신과에서: 불쾌감, 공포증, 신경증, 히스테리 또는 건강불안 증상이 나타나는 경우, 이 약은 5~10mg을 하루 2~3회 복용합니다.

항불안제로서 디아제팜은 2.5~10mg을 하루 2~4회 복용합니다. 경우에 따라 하루 60mg까지 복용량을 늘릴 수 있습니다.

알코올 금단 증상이 있는 경우, 첫날에는 10mg씩 하루 3~4회 복용합니다. 이후 복용량을 감량합니다.

면역력이 약하거나 죽상경화증이 있는 사람, 노인의 경우 디아제팜을 하루 2회 2mg씩 복용합니다.

신경학: 중추성 경직 상태나 퇴행성 질환의 경우, 시바존을 5~10mg씩 하루 2~3회 복용합니다.

심장학 및 류마티스학 실무에서: 혈압이 상승하거나 협심증이 있는 경우 – 2~5mg을 하루 2~3회 복용합니다. 척추 증후군이 발생하는 경우 – 10mg을 하루 4회 복용합니다.

이 약물은 심근경색의 경우 병용 요법으로 사용됩니다. 먼저 10mg의 물질을 근육 주사하고, 나중에 5~10mg을 하루 1~3회 경구로 복용합니다.

제세동 중에는 사전 약물로서 약물을 10~30mg씩 나누어 저속으로 정맥 주사합니다.

척추 증후군이나 류마티스성 경직 질환의 경우, 본제 10mg을 먼저 근육 주사하고, 그 후 5mg을 하루 1~4회 경구 복용합니다.

산부인과: 갱년기 장애나 월경 장애가 있는 경우, 또한 심인성 질환이나 임신증이 있는 경우에는 하루 2~3회 2~5mg의 약을 복용해야 합니다.

전산증의 경우, 약물 10~20mg을 먼저 정맥 주사하고, 나중에 5~10mg을 하루 3회 경구로 복용합니다.

태반 조기 박리가 발생한 경우에는 태아가 완전히 성숙할 때까지 지속적인 치료를 실시합니다.

마취과 및 수술 전 약물 투여: 수술 전에 시바존 10~20mg을 복용해야 합니다.

소아의 경우: 심신증 및 반응성 장애 또는 경직성 질환이 있는 경우 복용량을 점차적으로 늘려야 합니다.

간질 상태이거나 간질 발작이 재발하는 경우, 약물은 비경구적으로 투여해야 합니다. 5세 미만 어린이의 경우, 저속(0.2~0.5mg, 2~5분 간격)으로 정맥 주사합니다. 최대 허용 용량은 5mg입니다.

척수에 손상을 입어 하반신 마비나 반신 마비가 발생하거나 무도병이 생긴 경우, 이 약은 10~20mg의 용량으로 근육 주사로 투여합니다.

운동성 불안증이 있는 환자의 경우, 약물을 정맥 주사 또는 근육 주사로 투여합니다. 1회 10~20mg을 하루 3회 투여합니다.

심각한 근육 경련을 없애기 위해 약물을 1회 10mg 용량으로 정맥 주사합니다.

임신 시바존 중 사용

임신 중에는 디아제팜은 엄격한 적응증이 있는 경우에만 처방됩니다.

임신 1기에 약물을 사용하면 선천적 기형의 위험이 높아지고, 이로 인해 태아에게 심각한 독성 영향이 나타날 수 있습니다.

임신 후기에 시바존을 복용하면 신생아의 중추신경계가 억제됩니다. 임신 중에 이 약물을 정기적으로 복용하면 신체적 의존성이 나타나고, 신생아에게 금단 증상이 나타날 수 있습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 디아제팜에 대한 심각한 과민증의 존재
• 다른 약물에 의한 급성 중독
• 중요 장기가 영향을 받는 급성 알코올 중독
• 폐쇄각녹내장
• 중증 근무력증
• 심각한 형태로 발생하는 만성폐쇄성폐질환(COPD)
• 급성 호흡부전
• 결석;
• 수유 기간.

다음의 경우 처방 시 주의가 필요합니다.

• 병력에 간질과 발작이 있는 경우
• 뇌 또는 척추의 운동실조
• 노령;
• 신장 또는 간 기능 부전
• 유기성 뇌병리학
• 수면 무호흡증
• 정신 활성 물질을 남용하는 경향
• 약물 의존의 병력.

부작용 시바존

특히 치료 초기 단계에서 약물을 사용하면 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 신경계 손상: 집중력 저하, 현기증, 방향 감각 상실, 운동 실조, 심한 피로. 또한, 운동 협응력 저하, 감정 기복, 보행 불안정, 행복감, 졸음, 사지 떨림이 나타납니다. 또한, 정신 및 운동 반응 억제, 강직증, 순행성 건망증, 혼란, 두통, 기분 악화 또는 우울증, 구음 장애, 쇠약, 과민성, 저반사를 동반한 환각, 하루 종일 지속되는 근무력증, 초조 증가 및 역설적 반응 등이 나타날 수 있습니다. 이와 함께 자살 경향, 공격적인 행동 폭발, 정신운동성 초조, 근육 경련, 불면증, 공포 또는 불안감, 그리고 통제되지 않는 신체 움직임이 발생할 수 있습니다.
• 소화기 장애: 구토, 황달, 식욕 부진, 과다 침흘림, 구강 건조증, 메스꺼움, 변비 및 간 효소 수치 증가
• 조혈 기관의 기능 장애: 혈소판 감소증, 백혈구 감소증 또는 호중구 감소증, 과립구 감소증 또는 빈혈;
• 심혈관계 문제: 비경구 투여 후 심계항진, 혈압 저하 및 빈맥이 관찰됩니다.
• 비뇨생식기 질환: 소변 잔류, 통경증, 신장 기능 장애 또는 성욕
• 알레르기 증상: 발진이나 가려움. 또한, 약물 투여 부위에 부기, 정맥염, 발적 또는 혈전증이 나타날 수 있습니다.
• 기타 증상: 시각 장애(복시), 체중 감소, 폭식증, 호흡 저하 및 외부 호흡 문제.

약물 사용을 갑자기 중단하거나 용량을 줄이면 금단 증후군이 발생하여 과민성, 이인증, 불안, 다한증, 우울증, 불쾌감이 발생합니다. 또한, 신경과민, 급성 정신병, 수면 장애, 경련 및 평활근 경련, 환각, 두통, 광선공포증, 떨림, 청각과민, 지각 장애, 감각 이상 등이 나타날 수 있습니다.

과다 복용

시바존을 너무 많이 복용하면 반사신경이 약해지고, 혼란, 역설적 각성, 깊은 수면과 졸음은 물론, 심박수 감소, 통증에 대한 반응 약화, 떨림과 무반사, 혼란, 안진, 시각 장애, 붕괴, 호흡 및 심혈관 기능 억제, 혼수 상태가 나타날 수 있습니다.

엔테로소르벤트를 사용하고, 위세척과 인공호흡(필요한 경우)을 실시하고, 정상적인 호흡 지표와 혈압 수치를 유지해야 합니다.

이 약물의 길항제는 플루마제닐(flumazenil)로, 병원에서만 사용됩니다. 이 성분은 벤조디아제핀의 길항제이므로, 벤조디아제핀을 사용하는 간질 환자에게는 사용할 수 없습니다. 간질 발작을 유발할 수 있기 때문입니다.

혈액투석 시술은 효과가 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

시바존은 항정신제, 근육 이완제, 항정신병제, 항우울제는 물론 진정제, 아편계 진통제 및 전신 마취제가 중추 신경계에 미치는 억제 효과의 강도를 강화합니다.

프로프라놀롤, 플루옥세틴, 발프로산, 디술피람, 프로폭시펜과 함께 복용할 경우 효과가 증가하고 반감기가 연장되며, 케토코나졸, 에리스로마이신, 메토프롤, 경구 피임약, 이소니아지드, 시메티딘 및 미세소체의 산화 과정을 늦추는 다른 물질과 함께 복용할 경우 효과가 증가되고 반감기가 연장됩니다.

간 미세소체 효소 유도제를 사용하는 경우 이 약물의 치료 효과가 약화됩니다. 오피오이드 진통제와 병용하는 경우 심리적 의존성과 행복감이 증가하는 것으로 관찰됩니다.

제산제는 디아제팜의 흡수 정도에 영향을 미치지 않지만 흡수 속도를 감소시킵니다.

항고혈압제를 사용하면 혈압 지표의 감소 정도가 심해질 수 있습니다.

클로자핀과 병용하면 호흡 억제가 심화됩니다.

극성이 낮은 SG를 사용하면 단백질 합성 경쟁으로 인해 디지탈리스 중독 가능성이 높아집니다.

파킨슨병 환자의 경우, 디아제팜을 사용하면 레보도파의 효과가 감소합니다.

오메프라졸을 투여하면 약물의 배설 기간이 길어집니다.

MAOIs, 진정제 또는 정신 자극제를 사용하는 경우 약물의 효과가 약해집니다.

시바존은 지도부딘의 독성을 강화할 수 있습니다.

이 약물의 진정 효과는 테오필린과 병용 시 약화되고 변화됩니다.

리팜피신은 약물의 배설을 강화하여 약물의 활성 성분 수치를 감소시킵니다.

이 약은 다른 약과 호환되지 않으므로 같은 주사기에 넣어서 혼합할 수 없습니다.

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저장 조건

시바존은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며, 직사광선도 피해야 합니다. 최대 온도는 30°C입니다.

유통 기한

시바존은 제조일로부터 5년 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

유아와 미숙아에게 이 약을 사용하면 저체온증, 호흡곤란, 근육 저혈압이 나타나는 경우가 있습니다.

어린아이는 벤조디아제핀의 중추신경 기능 억제 효과에 가장 취약합니다. 벤질알코올을 함유한 약물은 치명적인 결과를 초래할 수 있는 독성 증후군을 유발할 수 있으므로 어린이에게 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 벤질알코올은 중추신경 기능 억제, 호흡 곤란, 혈압 저하, 대사성 산증, 그리고 간질 발작, 두개내 출혈, 신부전 등의 형태로 나타납니다.

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유사체

이 약물의 유사체로는 Relanium, Diazepam, Relium이 있습니다.

리뷰

시바존은 저렴하면서도 매우 효과적인 진정제입니다. 권장 사항에 따라 올바르게 사용하면 중독되지 않습니다. 효과적인 진정 효과가 있으며, 흥분과 관련된 심각한 문제에도 효과적입니다.

부정적인 리뷰는 많은 부작용과 금기사항이 있다는 점, 그리고 약물이 그다지 안전하지 않다는 점, 그리고 이 약물을 구매하려면 의사의 처방이 필요하다는 점을 강조합니다.

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