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선택적 레이저 섬유주 성형술
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 19.10.2021
선택적 레이저 섬유주 성형술의 방법
Pulsating 이중 네오디뮴 알루미늄 - 이트륨 가넷 레이저 (AIG)는 1998 년에 라비 나는 섬유주 성형술을 시행했다. 그것은 색소 조직에 선택적으로 영향을 미치고 부작용을 최소화하도록 고안되었습니다. 연속파 아르곤 레이저와 달리 선택적 레이저는 섬유주 구역을 열적으로 손상시키지 않습니다. 400 μm 지점의 고정 크기 때문에 ALT에 사용 된 50 μm 지점은 매우 작게 보입니다. 따라서 선택적 레이저 섬유주 성형술 (SLT)에 대한 레이저 노출 지점 사이의 거리는 훨씬 작고 실제적으로 병합됩니다. 선택적 레이저 섬유주 성형술의 점수는 너무 커서 한 빔이 전체 각도를 커버합니다. 레이저를 사용할 때 펄스 수 (50-60), 충격각 크기 (180-360 °) 및 출력 (최대 0.8J)을 다양하게 할 수 있습니다.
동력의 최종 값은 초기 레이저 응용에 대한 조직의 반응에 의해 결정됩니다. 증발의 결과로 기포가 약간 형성되면서 색소 섬유층 네트워크의 변색이 이상적입니다. 기포의 형성이 표현되면, 전력이 감소된다. 색소 녹내장의 경우처럼 색소가 많은 모서리에서의 수술에는 저전력을 사용하는 것이 좋습니다.
선택적 레이저 섬유주 성형술의 작용 기전
주사 전자 현미경 검사는 아르곤 레이저의 사용과 섬유주의 "용융"과 최소 선택 레이저의 차이점을 보여줍니다. 있다면, 섬유주 조직의 구조적 교란. 따라서, 선택적 안압 레이저가 적용될 때 기계적 신축 이론은 사용되지 않는다. 시험 관내 에서 섬유주 세포의 세포 배양 에서, 아르곤 및 선택적 레이저에 의해 작용이 취해졌다. 아르곤 레이저의 적용은 색소 세포와 비 색소 세포 모두를 손상시켰다. 아르곤 레이저와 달리 선택적 레이저는 색소 세포에서만 작용했습니다.
유출 시스템의 작업에서 대 식세포의 관련성은 동물 모델과 사람의 눈에 나타났습니다. 대 식세포는 유출 속도를 조절하는 화학 매개체를 방출 할 수 있습니다. 레이저 노출 후 인터루킨 농도를 증가 시키면 수분의 유출이 개선되는 것으로 밝혀졌습니다.
선택적 레이저 섬유주 성형술의 효과
비교 연구에 의하면 네오디뮴 알루미늄 - 이트륨 가넷 레이저 및 선택적 레이저 섬유주 성형술이 눈에서 안압을 동등하게 효과적으로 감소시키는 것으로 나타 났으며 이는 약물로 치료할 수 없습니다. 예비 자료는 약물 치료를 받기 전에 선택적 레이저 섬유주 성형술을 처음 사용했을 때 안압이 안압이 24-30 % 정도 감소 함을 확인시켜줍니다. 선택적 레이저 섬유주 성형술에서 구조적 손상이 없으므로 레이저 치료시 반복적 인 시도가 이론적으로 안전해야 잠재적으로 안압이 저하 될 수 있습니다. 선택적 레이저 섬유주 성형술 후 안압의 성공적인 감소는 이전에 ALT에 실패한 환자에서보고되었다.