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성인 살모넬라증 진단

기사의 의료 전문가

예브게니 카츠만 박사

내과, 감염내과 전문의

알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 03.07.2025

체온 상승, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 등의 증상이 급성으로 나타나는 것이 특징입니다.

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다른 전문가와의 상담에 대한 표시

맹장염, 장간막혈관혈전증, 장폐색이 의심되는 경우에는 외과의의 진찰이 필요합니다.

자궁외 임신, 난소 뇌졸중, 난관염이 의심되는 경우에는 산부인과 진료를 받는 것이 좋습니다.

심장 전문의와 상담하여 심근경색, 고혈압 위기를 배제하고, 동반되는 관상동맥 심장병과 고혈압에 대한 올바른 치료를 받으세요.

입원에 대한 지표

질병의 심각한 경과, 합병증의 존재, 역학적 징후.

살모넬라증의 역학적 진단

위생 기준을 위반하여 조리 및 보관된 식품 섭취, 날달걀 섭취. 집단 발병. 대도시에서는 살모넬라균에 오염된 제품이 소매점이나 공공 요식업체를 통해 판매될 경우, 집단 발병 사례를 파악하기가 매우 어렵습니다. 실험실 검사를 통해 확진되지 않으면 살모넬라증과 식품 매개 독성 감염을 감별 진단하기가 매우 어렵습니다.

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살모넬라증의 특이적 및 비특이적 실험실 진단

대변(1~2회), 구토물, 혈액, 소변, 담즙, 위세척액 및 의심스러운 제품의 잔여물에 대한 세균학적 검사.

살모넬라 항원은 ELISA와 RGA를 사용하여 혈액과 소변에서 검출할 수 있습니다. 후향적 진단을 위해 특정 항체(RIGA 및 ELISA)를 측정합니다. 5~7일 간격으로 채취한 혈청 쌍을 검사합니다. 역가가 4배 이상 증가하면 진단적 가치가 있습니다.

살모넬라증의 감별 진단

살모넬라증, 이질, 콜레라의 감별진단

임상 징후	살모넬라증	이질	콜레라
의자	물기가 많고 불쾌한 냄새가 나며 종종 늪 진흙색의 녹색이 섞여 있습니다.	점액과 혈액이 섞인 희박하고 대변이 없는 대변 - "직장 침"	물기가 많고 쌀알색이며 냄새가 없고 때로는 생선 냄새가 난다
깨끗하게 함	대장염 변종에서는 통증이 심함	테네스무스와 함께	무통
복통	상복부 또는 중복부에 중등도의 경련이 있음	강하고 거짓 충동이 있으며 하복부, 좌측 장골 부위에 있습니다.	일반적이지 않음
토하다	다중, 설사에 선행됨	위장관염 변이형으로 가능	여러 가지 물 같은 증상이 설사보다 늦게 나타난다
시그모이드 결장의 경련과 통증	대장염 변종에서 가능	특성	표시되지 않음
탈수	보통의	일반적이지 않음	전형적이고 날카롭게 표현됨
체온	증가	증가	정상, 저체온증
오한	전형적인	전형적인	일반적이지 않음

살모넬라증, 급성 충수염, 장간막 혈관 혈전증의 감별 진단

임상 징후	살모넬라증	급성 충수염	장간막 혈관 혈전증
병력	품질이 낮은 음식 섭취, 집단 발병 가능성	특별한 기능 없음	IHD(동맥경화증)
질병의 발병	급성, 심각한 중독, 급성 위장염의 임상상	상복부에 통증이 있고 오른쪽 장골 부위로 움직임	급성이지만 점진적인 경우가 적고 복통이 동반됨
복통의 특성	중등도의 경련. 상복부 또는 복부 전반에 걸쳐 나타납니다. 설사가 멈추기 전 또는 설사와 동시에 사라집니다.	심하고 지속적이며 기침과 함께 악화됩니다. 설사가 멈추면 지속되거나 악화됩니다.	특정 국소화 없이 날카롭고 참을 수 없으며 지속적이거나 발작적임
의자	액체, 풍부하고 악취가 나고 녹색과 여러 가지가 섞여 있습니다.	병적인 불순물이 없는 액체성 대변은 최대 3-4배 더 자주 변비로 이어진다.	액체, 종종 혈액과 섞임
경련, 탈수, 오한	질병이 가장 심했을 때	없음	없음
복부 검사	중간 정도로 부어 있고 촉진 시 울림이 있으며 상복부 또는 중복부에 통증이 있음	오른쪽 장골 부위에 근육 긴장을 동반한 통증이 있습니다. 복막 자극 증상은 양성입니다.	부어오르고 퍼지는 통증
토하다	여러 개, 첫 몇 시간 동안	때로는 질병 초기에 1-2회	종종, 때로는 혈액이 섞여 있는 경우
백혈구증	보통의	표현, 증가	표현, 증가

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진단 공식화의 예

A02.0. 살모넬라증. 위장관형. 위장관 변이형. 중등도 경과.

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