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성인의 살모넬라증 증상

기사의 의료 전문가

내과, 감염내과 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025

살모넬라증의 잠복기는 6시간에서 3일(보통 12~24시간)이며, 병원 내 집단 감염 시에는 3~8일까지 연장됩니다. 이 기간이 지나면 살모넬라증의 전형적인 증상이 나타납니다.

살모넬라증의 증상을 통해 이 질병을 분류할 수 있습니다.

  • 위장관(국소화) 형태:
    • 위염 변이형:
    • 위장관 변형;
    • 위장관염 변종.
  • 일반화된 형태:
    • 장티푸스 유사 변종
    • 패혈증 변종.
  • 박테리아 배설:
    • 날카로운;
    • 만성병 환자;
    • 과도 현상.

살모넬라증 위염의 증상은 급성 발병, 반복적인 구토, 상복부 통증이 특징입니다. 중독 증후군은 약하게 발현되며, 질병 지속 기간이 짧습니다.

살모넬라증의 위장관 변이가 가장 흔합니다. 살모넬라증은 급성으로 시작되며, 발열, 두통, 오한, 근육통, 경련성 복통 등 살모넬라증의 전형적인 증상이 나타납니다. 메스꺼움, 구토, 설사가 동반됩니다. 변은 처음에는 대변과 같은 형태를 보이지만, 빠르게 물기가 많고 거품이 많으며 악취가 나며, 때로는 녹색을 띠고 "늪 진흙"처럼 보이기도 합니다. 피부는 창백해지고, 더 심한 경우에는 청색증이 나타납니다. 혀는 건조하고 끈적거립니다. 복부는 팽창하고, 촉진 시 복부 전체에 통증이 있으며, 특히 상복부와 우측 장골 부위에서 통증이 심하고, 겨드랑이에서 소리가 납니다. 심음은 둔탁하고, 빈맥이 나타나며, 혈압이 감소합니다. 소변량이 감소하고, 경련이 발생할 수 있습니다.

위장관염 변이형의 경우 살모넬라증 증상은 동일하지만, 발병 2~3일째부터 변의 양이 감소합니다. 변에 점액, 때로는 혈액이 섞여 나타납니다. 복부를 만져보면 S상 결장의 경련과 통증이 관찰됩니다. Tenesmus(장기 결장염)가 발생할 수 있습니다.

살모넬라증의 전신형은 대개 위장관 질환이 선행됩니다. 장티푸스 유사 변이의 경우, 체온 곡선이 일정하거나 물결 모양을 이룹니다. 두통, 쇠약, 불면증이 악화됩니다. 피부는 창백해지고, 발병 6~7일째에는 복부에 장미진 발진이 나타납니다. 경미한 서맥이 관찰됩니다. 폐에서 건조하고 산발적인 딸꾹질이 들립니다. 복부가 붓습니다. 발병 첫 주가 끝날 무렵에는 간과 비장이 비대해집니다. 발열 기간은 1~3주입니다. 재발은 드뭅니다. 발병 초기에는 패혈성 변이와 장티푸스 유사 변이의 증상이 유사합니다. 이후 환자의 상태는 악화됩니다. 체온 변동이 불규칙해지고, 일교차가 크고, 오한이 반복되고, 땀을 많이 흘리며, 빈맥, 근육통이 나타납니다. 폐, 심장, 신장, 간 및 기타 장기에 화농성 병변이 형성되는 것이 관찰됩니다. 이 질병은 장기간 지속되며 치명적일 수 있습니다.

질병 후 일부 환자는 세균 보균자가 됩니다. 급성 세균 배설의 경우, 살모넬라균 배설은 3개월 이내에 중단되며, 3개월 이상 지속되면 만성으로 간주됩니다. 일과성 세균 배설, 즉 대변에서 살모넬라균이 한 번 또는 두 번 배출되는 경우에는 살모넬라증 증상이 나타나지 않습니다.

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살모넬라증의 합병증

탈수증과 감염성 독성 쇼크, 관상동맥, 장간막 및 뇌혈관의 순환 장애, 급성 신부전증, 패혈성 합병증.

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사망률 및 사망 원인

사망률은 0.2~0.6%입니다. 사망 원인은 위에서 언급한 살모넬라증 합병증 중 하나일 수 있습니다.


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