성인의 후두 경련

후두 근육의 급격한 수축과 호흡 곤란을 후두경련이라고 합니다. 성인의 경우, 신체에 외부 및 내부 자극이 가해지면 후두경련이 발생합니다.

국제질병분류(ICD-10)에 따르면, 병리학적 과정은 대개 X 범주의 호흡기계 질환(J00-J99)과 관련이 있습니다.

후두경련의 특징:

• 후두 근육의 즉각적인 수축 경련이 특징입니다.
• 성대 개구부가 좁아지거나 완전히 닫히는 결과를 초래합니다.
• 이는 기관 경련이나 기관지 경련, 즉 기관과 기관지의 평활근이 수축되는 현상과 동시에 발생할 수 있습니다.
• 그것은 본질적으로 무의식적이며 사람들 사이에 공황 상태를 유발합니다.

이 질환이 가장 심각한 시기는 겨울과 봄으로, 이때 신체는 칼슘, 비타민 D, 그리고 기타 유익한 물질이 부족해집니다. 이 질환은 성인과 어린이 모두 누구에게나 나타날 수 있습니다. 특히 생후 3개월에서 2세 사이의 영유아가 이 질환을 가장 많이 겪습니다.

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역학

의학 통계에 따르면 매년 200만 명 이상이 후두경련 진단을 받으며, 그중 절반은 어린이입니다. 이 병리학적 질환은 유아기와 16세 미만 어린이에게 가장 흔하게 발생합니다. 성인 환자의 경우, 비자발적인 경련은 신체에 유해한 물질의 지속적인 흡입, 나쁜 습관, 감염성 질환 및 후두 점막 자극을 유발하는 기타 요인과 관련이 있습니다.

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위험 요소

후두경련이 발생하기 위한 여러 가지 전제 조건이 있지만, 이러한 모든 조건은 신경계, 근육, 그리고 신진대사의 조화로운 기능 장애로 인해 발생합니다. 이러한 원인들이 상호작용하여 신경 흥분성이 증가하고 병리학적 증상이 나타납니다.

성인의 후두경련 발병에 대한 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 인후의 염증성 질환: 후두염, 편도염, 인두염.
• 재발성 또는 미주신경 자극: 스트레스, 대동맥류, 갑상선종, 식도 종양.
• 많은 양의 자극물과 알레르기 유발 물질을 함유한 공기를 흡입하는 것입니다.
• 알레르기 유발 물질의 섭취.
• 정신 질환.
• 목에 이물질이 들어 있음.

식사 중 삼킬 때 경련이 발생하는 경우도 있습니다. 대부분의 경우, 이 증상은 음식물이 목에 걸리는 것과 직접적인 관련이 있습니다. 침을 삼킬 때 성대가 닫히고 인후통, 이물감, 호흡 곤란이 동반된다면 감염성 질환이나 종양 병변일 수 있습니다.

이 기사 에서는 어린이와 성인의 후두경련의 다른 원인에 대해 알아보세요.

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병인

후두 경련의 발생 및 발생 기전은 신체에 미치는 다양한 요인의 영향과 관련이 있습니다. 후두 경련은 단기간의 질식 발작으로 나타나며, 호흡기 질환 중 가장 위험한 질환 중 하나입니다. 성인과 어린이 모두 후두 경련에 취약합니다.

후두의 날카로운 "차단"은 근육의 무의식적인 수축이며 다음과 같은 발달 메커니즘을 가지고 있습니다.

• 성문이 급격히 좁아지거나 완전히 닫힙니다.
• 흡입성 호흡곤란은 숨을 들이마실 수 있지만 내쉬는 것이 어려운 상태입니다.
• 기관 경련은 평활근의 비자발적인 수축을 의미합니다.

이 모든 것이 후두 근육의 급격하고 무의식적인 수축으로 이어집니다. 후두 내강이 약간 좁아지는 경증 발작과 완전히 닫히는 매우 심한 발작이 발생할 수 있습니다. 후자의 경우에는 응급 치료가 필요합니다.

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조짐 성인의 후두 경련

후두경련의 증상은 형태에 따라 다릅니다. 이 질환은 소아와 성인 모두에서 동일한 증상을 보입니다. 후두경련의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡곤란, 쌕쌕거림과 함께 호흡 소리가 시끄럽습니다.
• 기침을 시도해도 효과가 없음.
• 피부의 창백함.
• 비강비골 삼각형이라고 발음합니다.
• 땀이 더 많이 난다.
• 머리를 뒤로 젖히고 입을 크게 벌렸다.
• 신체의 근육이 긴장됩니다: 얼굴, 목, 배.
• 맥박이 약함.
• 동공은 빛에 반응하지 않습니다.
• 경련, 입에서 거품을 뿜는 것, 무의식적인 배뇨.
• 의식 상실.
• 심부전.

마지막 증상들은 심각한 형태의 후두경련에서 흔히 나타나는 증상으로, 위험하며 사망에 이를 수 있습니다. 발작은 몇 분 정도 지속되지만, 합병증이 있는 경우 더 길어질 수 있습니다. 성인의 성문 경련은 간질과 혼동되는 경우가 매우 흔합니다.

발작은 심호흡으로 끝납니다. 점차적으로 호흡기가 회복되고 병적인 증상도 사라집니다. 동시에, 경련은 하루 중 언제든, 하루에 여러 번 발생할 수 있습니다.

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첫 번째 징후

성문 경련은 소아와 성인 모두에게 동일한 증상으로 나타납니다. 후두 경련의 초기 징후는 시끄럽고 흡입이 어렵습니다. 목소리가 쉰 목소리로 변하고 기침을 할 수 없습니다. 이러한 상황에서 비구순삼각의 청색증이 나타나고 목 근육이 최대로 긴장됩니다. 환자는 입을 크게 벌리고 머리를 뒤로 젖히며 정상적인 호흡을 시도합니다.

이 시점에서 땀이 더 많이 나고 이마에 큰 땀방울이 맺힙니다. 맥박이 실처럼 가늘어집니다. 체내 이산화탄소 농도가 급격히 증가하여 호흡 중추에 자극을 유발합니다. 환자는 숨이 막힐 듯 깊고 거친 숨을 쉽니다. 호흡 기능이 안정되고 피부색이 정상화되며 발작은 사라집니다.

경련이 심하면 심호흡이 이루어지지 않습니다. 환자가 호흡을 회복하려고 시도하면서 전신 경련이 발생합니다. 불수의적 배뇨, 입에서 거품을 토하는 증상, 의식 상실이 발생할 수 있습니다.

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후두경련 발작

후두 근육의 갑작스러운 비자발적인 수축으로 기도가 부분적으로 또는 완전히 막히는 것을 후두경련이라고 합니다. 어린아이와 성인 모두에서 발생할 수 있습니다. 이 통증은 대부분 대사 장애, 호르몬 불균형, 바이러스 감염, 이비인후과 질환, 알레르기 요인과 관련이 있습니다.

발작은 시끄러운 호흡 곤란, 푸른 피부, 호흡 근육 긴장을 동반합니다. 경련이 경미하면 몇 초 안에 호흡이 회복됩니다. 심한 경우 의식 상실, 저산소증, 기타 생명을 위협하는 합병증의 위험이 있습니다.

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성인의 야간 후두경련

성문이 좁아지는 후두 근육의 갑작스러운 불수의적 수축은 하루 중 시간과 관계없이 발생합니다. 야간 발작은 심한 기침, 얼굴 발적, 목 근육의 눈에 띄는 긴장, 호흡 곤란을 동반합니다.

대부분의 경우, 야간 후두경련은 다음과 같은 요인으로 인해 발생합니다.

• 강렬한 감정적 경험.
• 정신적 트라우마.
• 오염된 공기 흡입.
• 후두를 자극하는 알레르기성 음식이나 음료를 섭취한 후.

발작은 이비인후과 기관의 만성 또는 급성 질환과 연관될 수 있으며, 웃을 때, 울 때 또는 두려워할 때 발생할 수 있습니다.

인후 경련이 있을 때 가장 중요한 원칙은 당황하지 않는 것입니다. 당황하면 발작이 악화될 뿐입니다. 환자는 신선한 공기를 마시고, 가능하면 물을 마시게 하거나 얼굴을 적셔주어야 합니다. 등을 두드리거나 가볍게 꼬집는 등 자극적인 행동이 효과적입니다. 암모니아 증기를 흡입하거나 구역질 반사를 유도할 수도 있습니다. 발작이 경미하면 1분 이상 지속되지 않으며, 그 후 환자는 다시 잠이 듭니다.

합병증 및 결과

후두경련이 심각하고 하루에 여러 번 발생하며 치료하기 어려운 경우, 신체에 심각한 결과와 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

호흡 부전으로 인한 심한 경련은 환자에게 외상을 유발할 수 있습니다. 숨을 쉴 수 없게 되면 전신의 산소 부족과 뇌의 저산소증이 초래됩니다. 적절한 처치 없이는 발작이 사망으로 이어질 수 있습니다.

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진단 성인의 후두 경련

후두경련을 진단하기 위해 다양한 진단 절차를 시행합니다. 의사는 임상 양상을 관찰하고, 병력을 수집하며, 환자의 증상을 분석합니다. 호흡 부전을 평가하고, 목 부위를 촉진하여 종양을 확인하는 신체 검사가 필수적입니다.

모든 진단 절차는 병원에서 시행됩니다. 환자는 치료사, 폐의사, 그리고 여러 전문의(신경과 전문의, 외과 전문의, 감염내과 전문의)의 진찰을 받습니다. 질환에 대한 초기 평가 후, 의사는 검사실 검사 및 기기 검사를 처방합니다. 이러한 검사는 환자의 전반적인 상태를 파악하고 통증 발작의 근본 원인을 파악하는 데 필수적입니다. 진단 결과에 따라 치료, 교정 및 예방 방법을 처방합니다.

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테스트

후두경련의 실험실 진단은 다음과 같은 연구로 구성됩니다.

• 혈액 검사 – 호흡 부전 발작으로 유발될 수 있는 체액 성분 변화를 확인하고 그 근본 원인을 밝힙니다. 특히 백혈구, 적혈구, ESR, 헤모글로빈, 호산구 수치, 그리고 헤마토크릿 수치 증가에 주의를 기울입니다. 경련이 급성 염증 과정과 관련이 있는 경우, C-반응성 단백질, 합토글로빈, 혈청유사체 및 피브리노겐 수치 증가가 검출됩니다. 감염원에 대한 항체도 검출될 수 있습니다.
• 소변 검사 - 발작이 쇼크 상태로 인해 발생한 경우, 배설되는 소변량이 크게 감소하거나 신장 여과 기능이 완전히 상실됩니다. 단백질 수치, 적혈구 수치, 그리고 원주상피세포 존재 여부를 평가합니다.
• 혈액 가스 조성 - 분광 광도계 센서가 혈액 내 산소 포화도를 측정합니다. 이 분석을 통해 호흡 부전을 동반한 잦은 발작의 영향을 평가할 수 있습니다.
• 객담의 세균학적 검사는 모든 환자에게 시행되는 필수 검사입니다. 객담의 존재는 호흡기에서 병원성 미생물의 활발한 번식을 시사합니다.

수행된 분석 결과는 다른 진단 절차와 함께 평가됩니다.

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기기 진단

성문의 비자발적 폐쇄 검사에서 또 다른 필수적인 요소는 기구 진단입니다. 기구 진단은 다음과 같은 여러 가지 방법으로 구성됩니다.

• 방사선 촬영 – 폐의 다양한 병리학적 과정(폐엽, 병변 또는 전체 기관의 어두워짐), 호흡 중추와 근육의 손상 등을 보여줍니다.
• 심전도 검사 - 심장 근육의 활동을 평가할 수 있습니다. 검사 중 심혈관 질환, 부정맥 또는 심근경색의 징후를 감지할 수 있으며, 이는 후두의 경련성 수축을 유발합니다.
• 기관지경 검사 - 내시경을 기관지 내강에 삽입하여 의사가 기관과 대기관지의 점막 상태를 검사하는 검사입니다.
• 후두경 검사 - 유연한 광섬유 후두경을 인두에 삽입하여 의사가 후두를 검사합니다. 발작 중에는 인대가 부분적으로 서로 겹치거나 완전히 닫힙니다. 경우에 따라 오른쪽 피열 후두 연골의 성대 돌기가 왼쪽 성대 돌기와 겹치기도 합니다.

위의 방법 외에도 후두 컴퓨터 단층촬영, 갑상선 초음파, 식도 엑스레이, 뇌 MRI 및 기타 방법이 처방될 수 있습니다.

감별 진단

후두경련의 복합적인 증상은 급성 호흡부전을 동반한 다른 질환과 쉽게 혼동될 수 있습니다. 최종 진단을 위해 감별진단을 실시합니다. 성문 경련은 다음 질환과 비교됩니다.

• 퀸케 부종.
• 급성 협착성 후두기관염( 거짓 크룹 ).
• 후두협착증.
• 히스테리에서의 후두 경련.
• 후두기관지염.
• 기관지 천식.
• 후두의 종양 병변.

감별 결과는 다른 진단 지표와 비교됩니다. 의사는 최종 진단을 내리고 치료 계획을 수립합니다.

후두경련과 기관지경련의 차이점은 무엇인가요?

두 질환 모두 후두 협착증에 속합니다. 이 통증성 질환은 음식이나 약물에 대한 알레르기 반응, 다양한 감염성 질환, 종양, 진단 절차 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 수술 후 합병증이나 부적절한 마취로 인해 발생할 수도 있습니다.

• 후두경련은 무의식적인 후두 근육의 수축성 경련입니다. 시끄러운 호흡을 동반한 흡기성 호흡곤란으로 나타납니다. 심장 활동 장애, 전신 경련, 불수의적인 배뇨 또는 배변, 일시적인 호흡 정지를 동반합니다. 적절한 의료 처치를 받지 않으면 질식으로 사망에 이를 수 있습니다.
• 기관지 경련은 다양한 요인으로 인한 근육 수축으로 인해 발생하는 기관지 협착증입니다. 후두 경련과 동반되거나 단독으로 발생할 수 있습니다. 기관지 경련은 호기 시간이 길어지는 호흡 곤란, 호흡 근육 긴장도 증가, 폐에서 쌕쌕거리는 소리, 청색증, 그리고 서맥이 특징입니다.

후두 경련과 기관지 경련의 주요 차이점은 후두 경련의 경우 흡입에 문제가 발생하고 호기가 비교적 자유로운 반면, 기관지 경련의 경우 정상적인 흡입 시 호기가 방해받는다는 점입니다. 두 질환 모두 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있으므로 긴급한 치료가 필요합니다.

후두경련인가 기관지 천식인가?

후두경련과 감별해야 하는 질환 중 하나는 기관지 천식 입니다. 기관지 천식은 호흡기의 만성 비감염성 염증성 병변입니다. 기관지의 즉각적인 폐쇄를 동반하여 공기 흐름 속도를 제한하고 질식을 유발합니다.

발작은 매우 자주 발생하며, 짧고 날카로운 흡입과 길고 무거운 호기가 반복됩니다. 가래를 동반한 기침과 큰 천명음이 발생할 수 있습니다. 후두 경련과의 차이점 중 하나는 환자가 기관지 경련이 임박했음을 느낀다는 것입니다.

만성 기관지 천식은 폐심장병, 폐기종, 그리고 천식 상태로 이어질 수 있어 위험합니다. 후두경련의 주요 위험은 질식, 즉 질식으로 인한 사망입니다.

치료 성인의 후두 경련

성대 폐쇄로 인한 후두 경련을 치료하는 주요 목적은 질환의 근본 원인을 제거하는 것입니다.

• 알레르기가 발생하면 항히스타민제와 항알레르기 약물이 사용됩니다.
• 질식이 기관지 천식으로 인해 발생하는 경우, 기관지 확장제와 약물을 흡입 형태로 사용합니다.
• 내분비 질환의 경우 호르몬 약물.
• 감염성 병리학 - 항균제, 항바이러스제 및 기타 약물.
• 정신 질환 및 감정적 경험 - 항우울제, 진정제, 근육 이완제.
• 종양 병변의 경우 수술적 개입을 한 후 화학요법을 실시합니다.

치료 중 환자에게는 면역 체계 강화를 위한 종합 비타민제가 처방됩니다. 물리치료와 식이요법도 병행될 수 있습니다. 신속한 치료 시작과 적절한 치료가 빠른 회복의 핵심입니다.

예방

후두 경련을 예방하는 방법은 발작을 유발하는 상황을 제거하는 데 있습니다. 예방은 다음과 같은 간단한 규칙으로 요약할 수 있습니다.

• 특히 호흡기 병변이나 목의 경련을 유발할 수 있는 기타 병리와 같은 모든 질병을 시기적절하게 치료합니다.
• 알레르기 유발 식품, 인공 첨가물, 감미료, 착색제가 들어간 식품을 제거한 균형 잡힌 식단입니다.
• 의사의 처방에 따라서만, 그리고 복용량에 맞게 약을 복용하세요.
• 신선한 공기를 마시며 정기적으로 산책하세요.
• 충분한 수면과 휴식을 취하세요.
• 중간 정도의 신체 활동.
• 나쁜 습관을 버리세요: 흡연, 알코올 중독, 마약 중독.

또한, 후두경련을 예방하려면 면역 체계의 보호 특성을 높이고 신체 전반을 강화하기 위해 비타민과 종합 비타민제를 복용해야 합니다.

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예보

일반적으로 성인의 후두경련은 예후가 좋습니다. 경미한 형태로 발생하는 경우 합병증 위험은 미미합니다. 심한 호흡 부전과 전신 경련을 동반한 중증 발작의 경우, 예후는 전적으로 적절한 응급 처치와 이차 예방에 달려 있습니다. 드물지만 후두경련은 질식과 심정지로 이어지기도 합니다.

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