성인과 어린이의 후두 경련의 원인

수많은 연구 덕분에 자발적인 후두 경련의 주요 원인이 밝혀졌습니다.

• 신체 반응성의 변화.
• 후두의 반사 신경근 장치의 과도한 흥분성.
• 신체의 대사 장애.
• 비타민 D와 칼슘염이 부족합니다.
• 호흡기 계통의 선천적 이상 및 출산 시 손상.
• 호흡기 계통의 구성 요소인 기관, 폐, 인두의 병리학적 변화.
• 심각한 스트레스나 두려움.
• 기침이 발작합니다.
• 알레르기 반응.

이 질환은 다른 질병의 배경에서 발생할 수 있습니다.

• 기관지폐렴.
• 경련증.
• 무도병.
• 뇌수종.
• 구루병.
• 담낭, 인두, 흉막, 후두, 기관의 병변.
• 파상풍.
• 경련.
• Tabes dorsalis(3기 매독).

성인의 경우 후두경련은 대개 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다.

• 자극물이나 알레르기 유발 물질이 포함된 공기에 노출됨.
• 후두에 대한 약물의 효과.
• 종양 형성의 침해.
• 후두의 부종과 염증.
• 반추후두신경이나 미주신경의 자극.
• 불안감이 증가하면서 스트레스가 많은 경험.

후두경련은 공기 중에 자극적인 요소가 많은 산업 지역에 사는 사람들에게 자주 발생합니다.

경련성 경련증과 후두경련

체내 칼슘과 비타민 D 결핍과 관련된 경련, 근육 경련, 경련이 발생하는 경향을 경련성향증(spasmophilia)이라고 합니다. 이 질환은 대부분 1~3세에 발생하지만, 성인에게서 발생하는 경우도 있습니다.

경련증에는 여러 유형이 있습니다.

1. 명시적인 형태는 여러 변형으로 나타날 수 있으며, 각각 별도로 또는 동시에 나타납니다.
   • 후두경련은 성문의 급성 경련입니다. 후두가 완전히 또는 부분적으로 좁아지며, 호흡 곤란과 음성 변화를 유발합니다. 발작은 약 2~3분 동안 지속됩니다. 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있으므로 응급 치료가 필요합니다.
   • 손목뼈 경련은 손과 발의 경련과 과긴장증입니다. 이 질환은 몇 분에서 몇 시간까지 지속됩니다.
   • 자간증은 이 질환의 가장 심각한 형태입니다. 드물게 호흡이 멈추고 온몸이 마비되는 증상이 나타납니다. 병이 진행됨에 따라 경련, 불수의적 배뇨, 혀 깨물기 등의 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 몇 시간 동안 지속됩니다.
2. 잠복형 - 무증상 경과를 보이며, 복잡한 진단을 통해서만 질병을 진단할 수 있습니다. 신체에 가해지는 극심한 스트레스, 감염성 질환 및 기타 요인으로 인해 질병이 명백한 형태로 전환됩니다.

경련성향증과 후두경련은 성인에서 소아보다 흔하지 않습니다. 이 질환의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 부갑상선 추출.
• 임신과 수유.
• 종양 신생물.
• 감염성 질환.
• 긴장감.
• 출혈.

진단은 병력 청취, 육안 검사, 혈액 칼슘 검사, 그리고 기기 검사(심전도, MRI) 등 다양한 방법으로 이루어집니다. 치료는 질병의 중증도에 따라 달라집니다. 우선 응급 처치를 실시합니다. 환자를 평평한 바닥에 눕히고 가슴을 압박하는 옷을 벗긴 후 신선한 공기를 공급합니다. 얼굴과 피부에 찬물을 뿌리고 암모니아를 투여합니다.

급성 발작이 발생하면 의료 지원이 필요합니다. 의사는 글루콘산칼슘이나 10% 염화칼슘 용액을 정맥 주사합니다. 심박수를 지속적으로 모니터링하는 것도 필요합니다. 적시에 치료하지 않으면 경련, 호흡 부전, 심정지 등 합병증의 위험이 있습니다.

알레르기성 후두경련

후두벽 경련을 동반한 비감염성 염증 과정을 알레르기성 후두경련이라고 합니다. 이는 다양한 알레르겐과 자극 물질에 의해 발생합니다. 이러한 질환은 바이러스나 박테리아와 관련이 없기 때문에 종종 특수 염증이라고 불립니다. 염증 반응은 국소 면역을 급격히 약화시켜 후두염을 악화시킵니다.

각 개인의 신체는 개별적이기 때문에 특정 자극에 다르게 반응합니다. 주요 자극 요인은 다음과 같습니다.

• 가정용 알레르기 유발 물질 – 동물 털, 세제 및 세척 제품, 위생 제품, 화장품.
• 천연 알레르기 유발 물질 - 식물 냄새, 꽃가루, 보풀.
• 식품 - 붉은 과일, 꿀, 초콜릿, 견과류, 유제품, 계란, 인공 첨가물 및 감미료.
• 의약품 – 항생제, 마취제, 백신, 혈청, 비타민, 진정제.
• 산업 오염 물질.

이 질병은 저체온증, 뜨겁거나 매우 차가운 음료의 섭취로 인해 악화됩니다. 성인의 알레르기 발작은 위험한 생산 현장이나 먼지가 많은 작업실에서 작업할 때 종종 발생합니다.

알레르기성 후두 경련의 증상:

• 성문이 좁아져 호흡이 어려움.
• 호흡곤란과 삼키는 데 고통스러움.
• 목소리가 쉰 목소리이고 허스키함.
• 목이 타고, 가려우며, 건조합니다.
• 기침이 심하고 목이 아프다.

통증이 있는 질환은 비염이나 비인두염을 동반할 수도 있습니다. 국소 면역이 저하되고 알레르겐이 신체에 장기간 영향을 미치면 구인두와 비강에 만성 감염 병소가 형성됩니다. 이로 인해 발열, 가래를 동반한 기침, 인후통, 그리고 전반적인 중독 증상이 특징인 후두염이 발생합니다.

알레르겐에 접촉할 때마다 후두 경련이 발생합니다. 이 질환의 원인을 규명하기 위해 일반 임상 검사, 알레르기 검사, 후두경 검사 등 여러 가지 진단적 처치가 필요합니다. 바이러스성 후두염, 기관염, 디프테리아와의 감별 진단이 필수적입니다.

치료는 증상의 심각도에 따라 달라집니다. 환자는 병원으로 이송될 수 있습니다. 평균적으로 치료 과정은 약 10일 정도 소요됩니다. 환자에게는 항히스타민제와 탈감작제, 글루코코르티코스테로이드, 그리고 진경제가 처방됩니다. 호흡이 회복되지 않으면 기관내 삽관을 시행합니다. 회복 후에는 재발 방지를 위해 알레르기 검사를 반복합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

마취 중 후두경련

마취 중 합병증은 다양한 요인으로 인해 발생합니다.

• 운영상 위험의 과소평가.
• 마취의 잘못된 선택.
• 약물에 대한 반응.
• 수술이나 진단 과정에서 발생하는 오류.

이러한 합병증 중 하나가 후두경련입니다. 마취 중 성대가 닫히면 환자는 공기를 흡입할 수 없게 되고, 호기가 상당히 방해받습니다. 경련이 불완전하면 흡입 시 특징적인 소리가 발생합니다.

병리학적 상태는 국소 자극의 결과이거나 반사적으로 나타납니다. 마취 초기, 즉 차가운 에테르 증기를 흡입할 때 발생할 수 있습니다. 이 경우, 경련은 고농도 에테르, 점액에 의한 후두 자극, 기관내 삽관, 또는 음식물 덩어리와 관련이 있습니다. 경련은 대부분 바르비투르산염 마취 시 발생합니다.

반사성 후두경련은 태양신경총이나 장간막 또는 위를 당기는 반사작용 영역에 대한 수술적 조작 중에 형성됩니다.

마취로 인한 경련을 예방하려면 다음과 같은 조치를 취하는 것이 좋습니다.

• 마취가 효과를 발휘한 후 환자에게 아트로핀과 프로메돌이 투여됩니다.
• 후두 점막의 자극을 피하기 위해 에테르의 농도를 점차적으로 높입니다.
• 바르비투르산염 마취 도입 시 환자는 산소를 호흡해야 합니다. 기관내 삽관은 깊은 수면 상태에서 시행합니다. 인두와 혀뿌리에 디카인을 미리 도포하지 않은 경우 기도를 삽입하지 않습니다.
• 가장 충격적인 순간에 반사 경련이 일어날 가능성이 있는 경우, 마취를 더 강하게 하거나 수술 상처에 노보카인을 주입합니다.

마취 중 후두 경련이 발생하면 마취제 투여를 중단하고 경련이 완전히 사라질 때까지 순수 산소를 투여합니다. 기관 내 삽관과 순수 산소를 이용한 인공호흡이 필요한 경우, 속효성 근이완제를 투여합니다. 기관 내 삽관이 불가능하고 후두 경련이 지속되는 경우, 의사는 굵은 바늘로 윤상갑상인대를 천자하여 산소/공기를 주입합니다. 특히 심각한 경우에는 응급 기관절개술을 시행합니다. 산소 결핍을 줄이기 위해 필요합니다.

발관 중 후두경련

발관은 마취 후 삽관 튜브를 제거하는 것입니다. 이 시술은 환자가 스스로 정상적으로 호흡할 수 있을 때, 즉 의식과 반사가 회복된 후에 시행됩니다. 발관 중 발생할 수 있는 합병증 중 하나는 후두경련입니다.

후두 경련은 기도 자극으로 인한 반사 작용입니다. 이 질환은 흡입 시 "쉰 목소리", 흉부와 복부의 역설적인 움직임, 그리고 흉골상강의 현저한 수축으로 나타납니다. 완전히 폐색되면 환자는 숨을 들이마실 수 없습니다. 응급 치료를 받지 않으면 폐색 후 폐부종, 저산소성 심정지, 그리고 사망으로 이어질 수 있습니다.

후두경련 위험을 최소화하기 위해 표재마취 하에 발관을 시행합니다. 마취 중 리도카인을 에어로졸 형태로 성대에 국소 도포하면 경련 위험을 줄일 수 있습니다.

후두염 및 후두경련

협착 성 후두염 은 후두의 기도가 막히고 호흡 부전이 발생하는 급성 질환입니다. 후두 경련은 이 질환의 증상 중 하나입니다.

후두 염증은 급성 호흡기 감염이나 독감, 장시간 먼지 노출 또는 저체온증의 배경에서 매우 자주 발생합니다. 또한, 협착성 후두염은 바이러스 및 바이러스-세균 감염과 관련이 있습니다.

가래와 점액 덩어리가 목의 점막에 형성되어 호흡곤란을 유발하고 호흡을 방해합니다. 그 외에도 다음과 같은 여러 증상이 나타납니다.

• 호흡곤란(협착 호흡).
• 목소리 변화, 쉰 목소리.
• 거친 기침.

경련은 갑자기 발생하여 기침, 호흡 곤란, 창백한 피부를 유발합니다. 치료는 질환을 유발하는 요인을 제거하는 데 중점을 둡니다. 환자에게는 기관지 확장제와 흡입제가 처방됩니다. 후두 점막을 자극하는 흡연과 음주는 반드시 중단해야 합니다. 질환이 급성이고 잦은 발작을 동반하며 치료가 어려운 경우, 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.

반사성 후두경련

후두 반사 경련은 인공 수유, 구루병, 수두증 으로 인해 소아에서 가장 흔하게 발생합니다. 성인의 경우, 반사 자극은 이물질의 후두 유입, 진단 또는 수술적 처치, 종양 및 기타 요인과 관련이 있습니다.

가장 흔한 원인 중 하나는 후두 신경근 장치의 흥분성 증가입니다. 후두 경련은 심인성 질환에 의해 유발될 수 있으며, 심한 스트레스와 불안을 경험할 때 발생할 수 있습니다.

발작이 발생하면, 모낭후두개신경이 정중선으로 이동하고 성대가 단단히 닫힙니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 시끄러운 흡입과 얕은 호흡.
• 그 남자는 기침을 할 수 없습니다.
• 피부가 푸른빛을 띤다.
• 비인두삼각형이 뚜렷하게 보입니다.
• 얼굴, 목, 복부의 근육이 긴장됩니다.
• 입은 살짝 벌리고, 머리는 뒤로 젖혀졌다.
• 동공의 빛에 대한 반응이 약해집니다.

발작은 갑작스럽게 발생하는 것이 특징입니다. 적절한 의료 처치를 받지 않으면 위의 증상들이 의식 상실, 발작, 불수의적 배뇨, 심부전을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 경련은 간질 발작과 유사하게 저절로 빠르게 멈춥니다. 응급 처치 없이 장기간 발작이 지속되면 질식으로 사망에 이를 수 있습니다.

간질에서의 후두경련

뇌의 특정 부위에서 비정상적이고 초강력한 전기 방전으로 인해 갑작스러운 간질 발작을 유발 하는 심각한 신경계 질환을 간질이라고 합니다. 매년 1만 명 중 5~7명꼴로 간질병이 발생합니다. 발병률은 사춘기와 60~75세에 가장 높습니다.

병리 발생을 유발할 수 있는 여러 가지 이유와 요인이 있습니다. 이 질환에는 여러 유형이 있으며, 각 유형은 특정 증상을 특징으로 합니다. 후두 경련은 대부분 측두엽 간질을 나타냅니다. 후두 경련은 출산 시 외상, 외상으로 인한 뇌 손상 또는 염증 과정과 관련이 있습니다.

• 발작이 일어나는 동안 모든 근육이 수축하고 환자는 의식을 잃습니다.
• 후두와 횡격막 근육의 경련으로 인해 몇 초 동안 호흡이 멈춥니다.
• 급성 발작은 1분 이상 지속되지 않습니다.
• 긴장기 이후, 근육 수축과 이완이 번갈아 나타나기 시작합니다. 이 시점에서 입에서 거품이 발생할 수 있습니다.
• 경련은 약 3~5분간 지속되고, 그 후 환자가 잠들면서 발작 후 기간이 시작됩니다.
• 과도한 근육 이완은 무의식적인 배뇨나 배변을 초래할 수 있습니다.

후두경련을 동반한 간질 발작의 주요 특징은 환자가 발작이 다가오는 것을 느낀다는 것입니다. 이 질환은 점진적으로 진행되는 만성적인 경과를 특징으로 합니다. 발작이 멈추지 않고 연달아 발생하면 호흡근 경련으로 인해 지속적인 호흡 정지, 뇌의 산소 결핍, 그리고 사망에 이를 수 있습니다.