성인과 어린이의 반응성 췌장염

"반응성 췌장염"이라는 용어는 췌장에서 급성 염증 반응의 초기 단계에 대해 이야기하는 경우 사용되며, 이는 빠르게 발달하지만 적시에 치료 적 측정으로 쉽게 치료할 수 있습니다. 반응성 췌장염에는 특징적인 통증, 소화 장애, 일반적인 중독 징후가 동반됩니다. 급성 염증의 주요 원인을 제거한 후에는 일반적으로 문제가 사라집니다. 그러나 반응성 췌장염의 만성 병리로의 변형을 피하기 위해 시간에 조치를 취하는 것이 중요합니다. [ 1 ]

역학

반응성 췌장염은보다 일반적으로 반응성 췌장 병리라고합니다. 이러한 용어 전문가들은 다른 병리학 적 조건이나 소화 기관의 질병에 대한 췌장의 손상으로 발생하는 염증 반응이라고 부릅니다.

반응성 췌장염의 가장 흔한 원인 중 일부는식이 요법 불량, 알코올 남용, 빈번한 스트레스 및 신경 장애를 포함합니다.

장애의 가장 빈번한 증상: 췌장 투영 부위의 통증, 종종 대상 포진 및/또는 수축과 유사합니다.

반응성 췌장염은 입증 된 독립적 인 병리학 적 단위의 수에 속하지 않기 때문에이 장애의 통계는 보관되지 않습니다. 사실 반응성 췌장염의 개념은 종종 두 가지 병리학 적 과정을 숨 깁니다. 그것은 2 차 췌장염이며, 이는 기존 질환의 결과이며 췌장 조직 (예: 부종)의 파괴적인 변화에 앞서 병리학 적 상태입니다. 상기 조건은 주로 2 차이며, "반응성"이라는 용어의 사용은 적절하지만, 우리는 아직 췌장의 직접적인 염증에 대해 이야기하지는 않습니다. 만성 과정과 달리, 반응성 췌장염은 기본 병리가 영향을 받고 적절한 보조 요법 (식이, 미세 순환 등)이 수행되는 경우 가역적 장애이다. 혈액 내 효소 수준의 명확한 증가는 이미 급성 췌장염의 발병 또는 만성의 악화를 나타냅니다.이 경우 접두사 "반응성"은 더 이상 사용되지 않습니다. 오류를 피하기 위해 많은 전문가들이 "반응성 췌장염"이라는 용어 대신 "췌장 병리"또는 "dyspantreatism"을 사용합니다.

일부 데이터에 따르면, 췌장 병변은 어린이를 포함하여 거의 모든 연령에 발생할 수 있습니다. 남성은 여성보다 다소 자주 영향을받습니다. 이는식이 요법과 생활 양식의 특이성, 더 많은 수의 나쁜 습관의 존재로 인한 것일 수 있습니다. [ 2 ]

원인 반응성 췌장염

반응성 췌장염의 발생의 주된 이유는 췌장 효소가 장에 도달하기 전에 발생하는 효소 활성의시기 적절한 유발입니다. 예를 들어, 땀샘의 덕트가 좁아지고 만성 소화 장애 또는 알코올 남용 및 췌장 정체가 수반되는 다른 장애에서 발생합니다. 그들이 축적함에 따라, 효소는 선 조직을 직접 손상시키기 시작하여 빠르게 증가하는 염증 과정의 발달과 독소의 혈액 (중독)의 발생을 유발합니다.

반응성 췌장염의 가장 일반적인 초기 원인 중 하나는 다음과 같은 장애입니다.

• 만성 질환의 재발, 특히 소화성 궤양 질환, 바이러스 간염, 담낭;
• 지방, 튀긴 음식, 알코올 음료의 빈번한 소비;
• 장 감염성 병변;
• 음식 독성 감염, 중독;
• 담즙 내시경;
• 복부 외상.

항생제, 설폰 아미드, 간접 항 응고제, 글루코 코르티코 스테로이드, 에스트로겐, 나트륨 이뇨제, 비 스테로이드 성 항 염증 약물 및 1 세대 H2-Receptor와 같은 췌장 독성 약물 복용. [ 3 ]

또한 장애에 대한 유전 적 소인은 제외되지 않습니다. 전문가들은 염색체 중 하나에서 유전자 돌연변이로 인한 상 염색체 우성 병리 인 유전성 췌장염의 가능성을 지적하며, 이는 트립신 분자의 변화와 세포 내 활성화에 대한 보호 장애로 이어진다. [ 4 ]

위험 요소

소화 기능에 부정적인 영향을 미치고 실질 기관의 영역에서 반응성 염증 과정의 발달에 기여하는 여러 가지 요인이있다. 가장 일반적인 요인은 다음과 같은 것으로 간주됩니다.

• 알코올 남용 (저 알코올 음료 및 맥주 포함);
• 12- 영역 궤양, 대장염, 위염, 십이지장염 등을 포함하여 위장관의 임의의 장기의 만성 염증 반응;
• 부적절한 식습관, 빈번한 과식, 비만;
• 패스트 푸드, 지방 및 매운 요리, 훈제 식품, 간식 및 편의성을 자주 소비하는 부적절한 식단;
• 장기간의 자기 치료, 정당하지 않고 잘못된 의약품 섭취;
• 규칙적이거나 심한 스트레스, 불안;
• 장기에 대한 구조적 손상으로 복부 외상.

종종 반응성 췌장염은 그러한 질병의 결과입니다.

• 만성 담낭염, 위염, 소화성 궤양 질환;
• 기생 침입;
• 바이러스 성 간염;
• 중독 (음식, 산업 중독);
• 간경변;
• 담낭, 담도 변형;
• 소화관의 다른 부분 인 담관의 부적절한 발달.

반응성 췌장염의 발달의 자극 요인과 원인의 제거는 일반적으로 췌장의 정상적인 수준의 기능을 회복시키고 환자의 일반적인 복지의 정상화로 이어진다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

병인

건강한 사람들의 경우 췌장은 효소를 생산하며, 이는 이후에 십이지장으로 췌장액으로 운송됩니다. 그곳에서 효소가 활성화되어 음식으로부터 단백질, 탄수화물 및 지방의 소화에 직접 참여합니다. 탄수화물의 파괴에서 주요 역할 중 하나는 아밀라제에 의해 재생되며 리파제는 지방을 분해하는 데 도움이됩니다.

또한 췌장은 호르몬 글루카곤과 인슐린을 합성하여 혈당 수준을 조절합니다.

반응성 췌장염의 발달로, 십이지장에서는 효소 활성화가 발생하지 않고 직접 땀샘에서 발생합니다. 이것은 외상, 바이러스 감염 등뿐만 아니라 췌장 덕트가 차단 될 때 알코올 음료의 영향으로 발생할 수 있습니다. 결과적으로, 장기의 "자기 소화"과정이 시작되어 염증, 부종 및 추가 기능이 손상됩니다.

반응성 췌장염의 부재 또는 부적절한 치료는 만성 코스로의 전환에 기여합니다.

질병의 반복적 인 공격은 땀샘의 기능 구조의 수를 감소시켜 음식의 소화에 부정적인 영향을 미칩니다. 대변량은 많은 양의 소화되지 않은 지방으로 이질적입니다. 인슐린을 생성하는 세포의 수가 감소하면 당뇨병이 발생합니다. [ 5 ]

조짐 반응성 췌장염

반응성 췌장염의 주요 증상 중 하나는 통증이 매우 강해서 섭취 후 증가하는 경향이 있으며 오른쪽 또는 왼쪽 하위 통역 부위, 때로는 대상 포진으로 조사됩니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움, 딸꾹질;
• 덜 자주 - 구토 (구토 질량에는 많은 양의 점액과 담즙이 있습니다);
• 경련 복부 통증 (주로 상복부 내);
• 약간의 열, 오한;
• 가스 증가;
• 때로는 혈압이 떨어집니다.

첫 번째 징후는 매우 빠르게 나타납니다. 반응성 췌장염은 자극 (자극적) 요인에 노출 된 후 몇 시간 안에 알려줍니다. 더 빨리 조치를 취하고 치료가 시작될수록 소화 시스템의 기능을 빠르게 복원하고 질병의 추가 발달을 방지 할 가능성이 높아집니다.

반응성 췌장염의 온도는 많은 환자에서 정상 한계 내에있을 수 있으므로 주요 신호가 아닙니다. 그러나 때로는 최대 37-37.5 ° C까지 약간 상승하여 신체가 술에 취해지기 시작했음을 나타냅니다. 온도 상승에는 종종 불편 함, 오한, 두통이 동반됩니다.

적절한 치료 조치가 시작되면 환자의 상태가 매우 빠르게 향상됩니다. [ 6 ]

어린이의 반응성 췌장염

반응성 췌장염의 발달은 췌장에 어떤 바람직하지 않은 영향을 나타냅니다. 이것은 전염성 염증 과정, 바이러스 감염, 식품 중독, 위장관의 다른 장애에 대한 반응 (위염, 장내염, 십이지장염) 일 수 있습니다.

아픈 아이의 가까운 사람들이 첫 징후에시기 적절하게주의를 기울이고 의사에게 가서 만성 췌장염을 막는 것이 중요합니다. 대부분의 반응성 췌장염의 발병에서 어린이들은 메스꺼움, 복통의 모습에 대해 불평합니다. 부모는 또한 구강에서 불쾌한 냄새를 발견 할 수 있습니다 (아이가 정기적으로 치아를 닦는다는 사실에도 불구하고). 배변 행위도 의심 스럽다. 대변은 불안정하고, 화염이없는 음식 입자가 대변에서 발견된다.

어린 시절의 반응성 췌장염의 진단을 확인하기 위해, 무엇보다도, 췌장에서 생성 된 아밀라제의 유도체 인 소량의 디아스트 타제가 검출되는 소변 검사가 처방됩니다. 건강한 개인의 경우, 아밀라아제는 탄수화물의 파괴를 허용하기 위해 장만 들어가야합니다. 반응성 췌장염에서,이 효소는 부분적으로 혈액에 흡수 된 다음 소변으로 전달되어 디아스트 타제로 변형된다.

대변 검사는 전분, 근육 섬유, 지방, 야채 섬유의 과도한 존재를 보여줍니다. 이는 췌장의 일부 효소에 의해 음식의 소화가 충분하지 않다는 것을 나타냅니다. 우리는 트립신, 리파제 및 아밀라제에 대해 이야기하고 있습니다. 이러한 효소 결핍은 췌장이 이러한 효소를 생산하기 시작한다는 사실을 유발하지만, 여전히 장으로 들어가서 혈액에 흡수되지는 않습니다. 따라서 중독이 증가하면 환자의 상태가 점점 더 악화됩니다.

약물 치료와 함께 아동 치료에서 더 빨리 성공하기 위해서는 땀샘의 효소 활동을 안정화시키기 위해식이 요법이 반드시 처방됩니다. 요리는 증기에서만 독점적으로 요리됩니다 (최소 10 일). 다이어트는 생 야채 제품, 국물, 소시지 및 오프팔, 콩, 통조림 음식, 검은 빵, 과자에서 벗어납니다. 유제품, 잘 익힌 시리얼 및 채소, 삶은 흰 고기와 생선, 신맛 및 비 농축 작곡의 권장 사용. 회복이 점차식이 요법을 확장함에 따라. [ [ [ 9 ], [ [ 11 ]

무대

반응성 췌장염의 단계는 질병의 중증도에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 다음 단계는 일반적으로 구별 될 수 있습니다.

1. 시작 단계:이 초기 단계에서 췌장은 알코올, 수술 또는 기타 자극제와 같은 자극제에 노출됩니다. 이것은 신체의 염증 반응을 유발할 수 있습니다.
2. 염증 활성화 단계: 자극제에 반응하여 췌장은 평소보다 더 많은 효소를 생산하기 시작합니다. 이것은선 조직의 염증으로 이어질 수 있습니다.
3. 염증 에스컬레이션 단계:이 단계에서는 염증이 증가하고 이웃 조직 및 기관으로 퍼질 수 있습니다. 이것은 더 심각한 증상과 합병증으로 이어질 수 있습니다.
4. 합병증 단계: 염증이 계속 악화되고 확산되면 농양 (농포), 낭종 또는 췌장의 괴사 (조직 사망)와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 수술이 필요할 수 있습니다.

반응성 췌장염은 중증도가 다양 할 수 있으며 그 단계는 다른 환자에서 다르게 나타날 수 있습니다.

양식

염증성 췌장 질환의 여러 분류가 알려져 있으며, 질병의 형태 학적 및 병인 학적 특징을 고려합니다.

코스의 특성에 따르면, 차이가 있습니다.

• 급성 췌장염 (발효 단계, 급성 반응성 췌장염, 격리 및 결과 단계 포함);
• 만성 코스 (악화 및 완화 단계).

이 상황에서 만성 반응성 췌장염은 병리학 재발의 단계 중 하나로 간주 될 수 있습니다.

병변의 본질에 따라 부종적이고 파괴적인 형태를 구별합니다. 첫 번째는 섬 초점의 형성없이 기관의 개별 세포의 괴사를 나타냅니다. 그러나 파괴는 췌장 구획이라고도하며, 이는 모든 선의 구획의 병변과 함께 작거나 중간 또는 큰 초점 또는 총체적 일 수 있습니다.

합병증 및 결과

이미 6-14 일 안에 이미 반응성 췌장염은 질병의 치료를 시작하지 않으면 급성 또는 만성 병리학 적 과정으로 전환 될 수 있습니다. 결과적으로 그러한 변화는 다른 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 당뇨병;
• 체중 감량, emaciation;
• 담도 시스템과 장의 기능 장애;
• 비타민과 미네랄 결함;
• 악성 변성, 췌장암.
• 결과 중 일부는 환자의 건강과 생명에 직접적인 위협이 될 수 있습니다. 특별한 위험은 급성 췌장염이며, 종종 복막염, 낭종, 신부전에 의해 복잡합니다.

다른 가능한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 췌장 및 주변 공간에서의 유체 축적, 비장 정맥 혈전증, 유사 동맥류 형성 및 위 게이트 키퍼 기능 장애;
• 충격, 장기 실패.

과정이 더 만성적으로 변함에 따라, 췌장의 세포는 결합 조직으로 대체되어 장기의 기능적 능력이 상실됩니다. 효소 활성은 감소하고, 인슐린이 줄어들고, 전체 소화 시스템의 장애가 발생하며, 당뇨병의 위험이 증가합니다.

췌장은 담낭과 밀접하게 인접 해 있기 때문에 염증 과정이 퍼질 수있어 담낭염, 담즙 이상, 담즙 석재 질환이 발생할 수 있습니다. 그러한 상황에서는 종종 외과 적 치료를 수행해야합니다. [ 12 ]

만성 염증은 악성 세포 변형 인 췌장암으로 이어질 수 있으며, 이는 종종 환자에게 치명적으로 끝납니다. [ 13 ]

진단 반응성 췌장염

반응성 췌장염이 의심되는 경우 의사는 이러한 유형의 검사를 처방합니다.

• 혈액, 소변, 대변 검사;
• 내시경 초음파 검사 (내시경 초음파 검사)를 포함한 초음파.

내시경 초음파는 끝에 초음파 변환기와 함께 특수 내시경을 사용합니다. 트랜스 듀서를 사용하면 소화관, 십이지장 및 췌장의 자세한 그림을 얻을 수 있습니다.

초음파에서의 반응성 췌장염은 췌장의 팽창 및 초기 징후에 의해 나타나며, 조직의 석회화의 만성 과정 초점에서 검출된다. 동시에 담낭과 덕트, 유사 세포 및 기타 신 생물에서 돌을 감지 할 수 있습니다.

추가 도구 진단:

• 컴퓨터에서 추가 가공을 통해 조직의 층별 X- 선 이미지를 얻은 계산 된 다중 정신 단층 촬영. 진단하는 동안 환자는 특수 테이블에 배치 된 후 장치가 신체를 따라 움직여 이미지를 수행합니다. 단층 촬영을 통해 췌장 및 인근 조직의 구조를 자세히 설명 할 수 있습니다.
• 자기 공명 영상은 CT와 유사하지만 X- 선보다는 자기 핵 공명을 사용하는 것을 포함합니다.
• 담도 및 췌장의 엑스레이 - 내시경 역행 췌장 콜랑 족비 촬영 - 내시경을 통해 관찰하에 관찰하에 12 개 센터로의 방사성 조영제를 도입하는 것이 포함됩니다. 이 연구는 일반적인 담즙 덕트와 췌장 덕트를 시각화하여 손상이나 좁아지는 데 도움이됩니다.
• 췌장 효소 생산 기능 테스트 (추가 정량화와 함께 효소 생성을 활성화시키는 특수 자극제의 투여).

환자가 췌장 지역의 심한 통증에 대해 불평하는 경우, 가장 먼저 의심하는 것은 급성 췌장염입니다. 이 경우, 혈액 및 소변에서 췌장 효소의 결정은 특정 진단 값을 갖는다. 아밀라제의 지표는 췌장염으로 증가하는 경향이 있습니다. 따라서, 급성 염증 과정에서, 그것은 질병의 징후 순간부터 2-10 시간 이내에 증가하고 며칠 동안 높은 수준으로 남아있다 (표준은 5-20 배를 초과 할 수 있음). 그러나, 아밀라제 지표는 항상 반응성 췌장염에 반응하지 않고 만성 과정에서 정상 한계 내에 남아있을 수 있습니다.

소변의 아밀라제는 일반적으로 혈액의 아밀라제 값에 따라 검출되지만 6-10 시간 후에도 증가 된 후에도 증가합니다.

리파제는 또한 반응성 췌장염의 징후로 1-2 일 이내에 상승된다. 높은 수준은 며칠 동안 지속됩니다. 또한, 다른 효소의 수준 인 엘라스 타제가 증가 할 수있다.

C 췌장염의 반응성 단백질은 활성 염증 단계의 존재를 나타내지 만,이 값은이 병리에 대해서만 특유할 수는 없습니다.

코프로 그램 방법은 소화의 질을 결정하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 만성 췌장염에서 대변은 일반적으로 소화되지 않은 지방과 단백질의 입자를 포함합니다. [ 14 ]

감별 진단

미분 진단은 급성 췌장염, 만성 췌장염의 악화, 췌장 종양 (특히 췌장, 낭종 및 거짓 낭종의 암)으로 수행됩니다.

급성 췌장염의 진단은 상승 된 아밀라제 및 리파제 활성에 의해 확인됩니다. 비록 아밀라제는 장 폐쇄 또는 천공 된 궤양을 포함한 다른 병리에서 상승 될 수 있지만. 아밀라아제는 신장에 의해 배설되기 때문에, 혈장 활성은 또한 신부전에서 증가된다. 급성 췌장염에서, 아밀라제의 수준은 24 시간 후에 피크 활성에 도달하고 48-72 시간 후에 안정화된다. 이 경우, 리파제 활성은 또한 진단을 확인하기 위해 결정되어야한다.

췌장에서 괴사 변화가있는 만성 췌장염에서 아밀라제 및 리파제 활성이 항상 변하지는 않습니다. 예를 들어, 기관의 섬유증에는 변화가 없다.

혈액 아밀라제 활성이 2000 U/리터 이상으로 상승하면, 우리는 췌장염의 발달에 대해 생각할 수 있습니다.

췌장과 담도 시스템이 서로 가까이 있기 때문에 담낭염과 반응성 췌장염은 종종 거의 동시에 발생하며, 이는 의사의주의가 필요합니다. 담즙 정체는 담즙 덕트의 압력을 증가시킵니다. 담즙은 췌장에 던져져 부종의 발병 및 조직의 염증을 초래합니다. 반응성 담즙 췌장염이 발생하여 만성 코스를 빠르게 얻습니다. 진단은 간장 시스템의 초음파, 복강의 단층 촬영, 기능성 테스트 후에 이루어집니다.

치료 반응성 췌장염

치료 조치는 염증 과정 및 중독의 제거로 구성되며, 정상적인 췌장 효소 활성의 추가 회복. 치료는 필연적으로 의사가 수행하여 모든 지표를 통제합니다. 자기 치료는 허용되지 않습니다.

성공적인 회복을위한 전제 조건은 다이어트입니다. 처음 1-2 일 동안 금식하는 것이 최적이며, 이는 영향을받는 기관과 전체 소화 시스템의 하중을 줄이는 데 도움이됩니다. 그런 다음 환자는 음식의 작은 부분 (다진, 쉽게 소화 가능한)을 사용하여 부드러운 식단을 처방받습니다. 식이 요법은 특정 음식의 사용을 제한하고 제외합니다.식이 요법의 세부 사항은 아래에 설명되어 있습니다.

약물 치료에는 효소, 진통제 및 항 혈관 모드 복용이 포함됩니다. 장 미생물의 조성을 최적화하고 면역을 증가시키는 약물을 사용할 수 있습니다. [ 15 ]

중요한 단계는 췌장을 기준으로 효소 제제를 복용하는 것입니다. 췌장에 의한 효소 생산의 활동은 심각하게 영향을받으며, 이는 음식의 품질이 좋지 않으며, 소화 과정의 부적절한 과정으로 이어집니다. 효소 제제를 복용하면 췌장의 기능을 안정화시키고 장의 실패를 방지하는 데 도움이됩니다. [ 16 ]

약물

반응성 췌장염의 통증을 완화시키기 위해 진통제를 사용합니다. 예를 들어, 트라마돌은 근육 내 또는 정맥 내 캡슐 또는 1 ml의 주사 가능한 용액을 사용합니다. 복용량은 단일이며 필요한 경우 1 시간 후에 반복됩니다. 가능한 부작용에는 저혈압, 빈맥, 시각 장애, 교반 및 환각이 포함됩니다.

다른 약물도 사용될 수 있습니다.

• 진통제 메타미 글 스산 내 근육 내 1 mL의 25% 용액 내 하루에 최대 3 번;
• M- 콜린 분해 아트로핀은 근육 내 1 mL 0.1% 또는 피렌조핀 50 mg 일일 2 회;
• 근 그성 항 혈관 낭포 자막은 근육 내 1 ml, 하루에 3 번, 플라 티티 릴린 피하 1-2 ml의 0.2% 용액, 하루에 3 번 최대 3 번, 드로 베린 1-2 정, 또는 메바 데린 200 mg 아침, 하루에 3-5 mg을 3-5 mg.

위 및 췌장의 분비 활동을 줄이기 위해 양성자 펌프 억제제가 처방됩니다.

• 오메프라졸은 하루에 정맥 내 40-80 mg;
• Lansoprazole 30 mg 매일 두 번 경구;
• 오메프라졸 20 mg 일일 두 번;
• Pantoprazole 40 mg 일일;
• 라베 프라 졸 20 mg 아침과 저녁;
• Esomeprazole 40 mg 하루에 한 번.

이러한 약물을 복용하는 것은 일반적으로 안전합니다. 드문 경우에는 알레르기 반응, 졸음 및 무기력, 메스꺼움, 현기증이 있습니다.

히스타민 H2 수용체 길항제는 동일한 목적으로 사용됩니다.

• Famotidine 40 ~ 80 mg 매일 구두로 한 번;
• 라니티딘 300 mg 하루에 한 번.

가슴 앓이의 경우, 제산제가 처방됩니다 (알루미늄 포스페이트는 하루에 3 번 최대 3 번 1-2 개의 향 주머니 또는 하루에 최대 6 번 1 대 또는 1 정에 동시에 또는 하루에 4 번 500-1000mg을 슈 크랄을 슈 크라 칼 로트합니다).

췌장 기능의 대체 치료 및 개선으로서, 효소 약물이 반드시 사용된다. 따라서, 췌장 린은 음식으로 경구로 섭취하고, 투여 량은 개별적으로 선택되며, 초기 용량은 10,000-5,000 대의 리파제입니다.

소화관의 운동 기능이 감소되면, 예를 들어, Domperidone 10 mg, 하루에 최대 4 번, 또는 하루에 3-4 번 Metoclopramide가 표시됩니다.

물리 치료 치료

칼슘 및 마그네슘 카보네이트로 중간 광물 화의 따뜻한 비 탄산 미네랄 워터가 표시되어 있습니다. 물은 식사 사이에 하루에 2 ~ 3 회 50-100 ml의 소량으로 소비됩니다. 섭취 기간-3 주.

미네랄 욕조의 광범위한 사용 - 이산화탄소, 라돈, 침엽수, 염화나트륨. 목욕은 매일 10 일 동안 10 일 동안 섭취됩니다.

UHF 요법, 유도 물질은주의해서 처방됩니다. 절차는 격일로 수행되며 지속 시간은 최대 10 분입니다.

초음파도 사용되어 췌장의 투영 구역에 영향을 미칩니다. 강도 - 0.4-0.6 w/cm, 지속 시간-5 분. 치료 과정은 8-10 세션으로 구성되며 격일로 수행됩니다.

분비 활동을 활성화하기 위해, 각각 40W 전력으로 DMV가 각각 10 분이 지시된다. 이 과정은 8-10 개의 절차로 구성됩니다.

노보 카인, 황산 마그네슘, 아연의 전기 영동이 처방됩니다

물리적 절차에 대한 금기 사항: 염증 과정의 급성 단계, 췌장 덕트의 개통 장애.

약초 치료

반응성 췌장염에서 의사는 적절한 약물 요법을 처방하고식이 요법을 조정합니다. 또한 치료 체계에는 물론 전문가와의 사전 상담 후 식물 요법이 포함될 수 있습니다.

다음의 민속 방법이 도움이 될 수 있습니다.

• 갓 짜낸 감자 주스는 아침에 공복에 섭취됩니다 (50 ml는 충분합니다). 주스는 신선해야하며 저장해서는 안됩니다.
• 다진 딜은 끓는 물로 붓고 뚜껑 아래에서 한 시간 동안 뚜껑 아래로 고집하고 하루 동안 한 번에 약간 마시고 마신다.
• 한 숟가락의 커민 씨앗은 끓는 물을 부어 2 시간 동안 열에 묻고 여과하고 식사 전에 하루에 3 번 100ml를 섭취했습니다.

다음과 같은 의약 허브 컬렉션

• 쐐기풀 잎의 1 부분, 세인트 존스 웜의 1 부분, 로즈가 과일의 두 부분과 같은 양의 말을 갈아서 섞습니다. 생성 된 혼합물의 두 숟가락을 가져 가서 0.5 리터의 끓는 물을 붓고 1 시간 동안 덮은 다음 필터링하십시오. 주입은 각 식사 전에 100 ml를 마신다.
• 같은 양의 으깬 버 록과 엘레 캠퍼 뿌리를 갈아 입고, 같은 양의 세이지 잎, 웜우드, 세인트 존스 워트, 카모마일, 금속, 마녀 헤이즐 및 승계를 추가하십시오. 2 큰술을 가져 가십시오. 생성 된 혼합물 중에서, 0.4 ml의 끓는 물을 붓습니다. 뚜껑 아래에서 한 시간 동안 주입하고 긴장시키고 식사 전에 30 분 30 분을 마신다.
• 동일한 양의 아니스, 새 목구멍, 셀란 딘, 옥수수 낙인, 민들레 뿌리 줄기를 갈아서 섞습니다. 생성 된 혼합물의 1 큰술에 250 ml의 끓는 물을 부어 30 분 동안 쏟아져 식사 30 분 전에 필터를 필터하고 마신다. 매일 약 500ml 의이 주입을 마시는 것이 좋습니다.

식물 요법은 자기 치료를위한 것이 아니라는 점을 기억해야합니다. 모든 방법은 주치의와 미리 조정해야합니다.

반응성 췌장염을위한식이 요법

영양 개입은 영양 실조를 예방하는 데 도움이되며 급성 췌장염의 염증, 합병증 및 사망률을 줄이는 데 핵심입니다. 증거는 중증 췌장염에서 조기 장내 영양의 이점을 뒷받침합니다. [ 17 ]

반응성 췌장염은식이 요법 및 식습관의 필수 변화를 나타냅니다. 소위 "분수"식사 (상대적으로 빈번하고 작은 식사)는 하루에 5-6 번이 설립되었습니다. 대략 동시에 먹는 것이 바람직하며, 이는 효소 활성을 더 빨리 확립하는 데 도움이됩니다. 급성 증상 기간 동안 소금 사용을 배제해야합니다.

그러한 제품은 또한 금지령에 해당합니다.

• 동물성 지방 (지방 고기 - 양고기와 돼지 고기, 거위 또는 오리 고기, 라드, 부산물 및 그 요리를 포함하는 요리);
• 튀김과 고 칼로리 음식;
• 생 과일과 채소;
• 견과류, 씨앗;
• 과자, 패스트리, 신선한 구운 식품;
• 진주와 옥수수 그라우트, 보리 및 밀 그라귀;
• 밤색, 피망, 대황, 양 고추 냉이;
• 탄산 음료;
• 버섯;
• 모든 콩과 식물 (완두콩, 콩, 콩, 병아리 콩, 렌즈 콩);
• 흰색과 붉은 양배추, 무, 마늘, 토마토;
• 코코아, 커피, 강한 차, 초콜릿;
• 강한 국물, 콜드 컷, 통조림 제품;
• 알코올 음료.

소비 승인:

• 가벼운 야채 수프, vermicelli;
• 말린 빵, 빵 부스러기, 쿠키, 크래커;
• 메밀 및 귀리 그라우트, 세밀리 및 쌀 그라우트;
• 삶은 과일과 채소;
• 허브 차, 장미 계선;
• 흰 고기 또는 바다 물고기.

다이어트는 무시해서는 안됩니다. 약물 요법만큼 중요합니다. 식이 교정 덕분에 거의 모든 경우에 반응성 췌장염의 추가 악화와 재발을 피할 수 있으며 병리의 전체 범위 (복통, 구역 등)를 빠르게 제거 할 수 있습니다.

식이 패턴은 다음과 같아야합니다. 최소의 지방 (소량의 식물성 오일이 허용됨)과 최대 소화 가능한 단백질의 최대입니다. 소금과 향신료없이 찐 요리, 끓인 요리를 선호해야합니다. 최적의 옵션은 수프, 액체 죽, 으깬 감자입니다. 또한, 특히 우유, 코티지 치즈, 고기 및 생선, 사용되는 제품의 신선도와 품질을 제어하는 것이 중요합니다.

과식과 굶주림의 뚜렷한 느낌을 피하십시오. 그러나 많은 전문가들은 반응성 췌장염의 표현 순간부터 처음 24-48 시간을 췌장을 완화하기 위해 전혀 먹지 않는다고 조언합니다. 이 기간 동안 허브 차, 장미 계선, 빛 (고도로 희석) 야채 국물을 마시는 것이 좋습니다.

물론 엄격한식이 변화에는 높은 수준의 자제력이 필요합니다. 그러나 그들은 질병을 막고 합병증의 발달을 피하기 위해 필요하며, 대부분의 경우 이미 반발 할 수 없습니다. [ [ 19 ], [ 20 ]

예방

반응성 췌장염의 예방은 질병의 발병을 일으킬 수있는 유발 요인의 배제로 구성됩니다. 이미 만성 및자가 면역 병리가있는 환자는 정기적으로 의사를보고, 전체 소화 시스템의 기능, 특히 췌장의 기능을 모니터링하는 것이 중요합니다.

췌장염이 발생할 위험이있는 사람들은 불만과 증상이 없더라도 위장병 전문의가 체계적인 검사를 받아야합니다.

알코올 남용은 반응성 췌장염의 가장 흔하고 입증 된 원인으로 간주됩니다. 따라서 알코올 섭취를 포기하거나 심각하게 제한해야합니다. 일부 전문가들은 또한 음료수의 양과 섭취 기간이 중요하다고 지적합니다. 알코올 유형은 결정적인 역할을하지 않습니다. 즉, 췌장의 기능은 보드카, 와인 및 맥주에 의해 손상됩니다.

흡연, 특히 악의적이거나 알코올 음료의 사용과 결합하면 다양한 췌장 장애의 발달에 기여합니다. 흡연 중단은 그러한 질병 예방을위한 중요한 조건 중 하나입니다.

기타 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 담도 시스템 병리 치료, 적절한 요법 (필요한 경우 외과 적 개입), 위장병 전문의에 의한 추가 관찰을 위해 의사에 대한 적시에 의뢰;
• 건강한 식습관 추천에 따라 충분한 야채, 과일, 녹색, 통 곡물 제품을 매일 식단에 추가하여 과식 및 체중을 제어하지 않습니다.
• 자가 치료를 피하고, 약물의 연장 된 약물에 대한 의사와의 컨설팅;
• 대사 장애로 고통받는 사람의 췌장 상태에 대한 주기적 점검 또는 소화관의 병리에 대한 유전 적 소인이 있습니다.
• 자가 면역 질환으로 고통받는 환자의 예방 진단 (예: 1 차 경화성 담관염, 위장관염 등).

예방 조치의 성공은 크게 의학적 도움을 구하는 적시성에 달려 있습니다. 다음과 같은 증상의 경우 가능한 빨리 위장병 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

• 복통, 팽만감;
• 메스꺼움, 위의 불편 함과 무거움;
• 변비와 설사 사이의 교대;
• 급격한 체중 감소;
• 치과 문제와 관련이없는 입안의 불쾌한 맛;
• 대변에서 외국 불순물의 출현.

예방은 또한 실행 가능한 (과도하지 않음) 신체 활동으로 구성됩니다. 스트레스 저항을 개발해야하며, 요가 관행, 명상, 심리학자의 서비스를 사용하고 더 자주 휴식을 취하는 것이 좋습니다 (활동적인 휴식 포함). [ 21 ]

예보

반응성 췌장염은 일반적으로 치료에 잘 반응합니다. 주요 조건은 유발 인자 또는 1 차 질환의 적시 제거이며, 그 중 하나는 담낭 일 수 있습니다. 이러한 경우, 재발을 피하기 위해 반응성 췌장염의 급성 징후를 제거한 후, 의사는 수술 - 담낭 절제술을 위해 환자를 추천하여 돌을 제거 할 수 있습니다.

병리학 적 과정의 재발을 피하기 위해 환자는 라이프 스타일을 조정하고 흡연을 중단하고 알코올 음료를 마시는 것이 좋습니다. 제대로 먹고, 과식하지 않고, 소금을 남용하고, 훈제 및 지방 식품을 남용하지 않고, 깨끗한 물을 충분히 마시고, 정기적으로 검사하고 소화 시스템의 상태를 평가하는 것이 중요합니다.

전문가의 모든 권장 사항을 신중하게 따르면 반응성 췌장염 후에는 충분히 빨리 회복 할 수 있습니다. 동시에, 의사들은 치료가 완료된 후에는 부드러운 식단을 준수하고 술을 거부하고 흡연을 거부해야한다는 것을 상기시킵니다.

반응성 췌장염과 군대.

췌장 기능의 명백한 손상과 분비 및 분비 활동의 실패로 빈번한 악화와 안정적인 완화 기간이 부족하여 심한 형태로 실행되는 췌장염은 군사 서비스에 제한이 될 수 있습니다. 반응성 췌장염의 경우, 다릅니다.이 장애에는 악화가 동반되지 않으며 성공적으로 치료되며 일반적으로 군 복무에 장애가되지 않습니다.

의료 전문가는 반드시 자격 범주를 결정할 때 질병 과정의 특성과 악화 빈도를 고려합니다. 따라서 군사 모집 센터를 방문 할 때 의사 방문의 규칙 성을 나타내는 모든 지원 의료 문서를 받아 병원 치료를받습니다. 징집이 독립적으로 취급되고 그러한 문서가없는 경우, 그는 제한없이 군 복무를 요청 받게됩니다. 어떤 경우에는 징집 당시 존재하는 반응성 췌장염이 연기의 이유가 될 수 있습니다.

사용 된 문헌

1. "췌장염: 의료 및 외과 관리" - David B. Adams, Peter A. Banks (2010).
2. "급성 췌장염" - Vikesh K. Singh (2019).
3. "만성 췌장염: 연구 및 임상 관리"-Vikesh K. Singh, Jonathan E. Clain (2017).
4. "췌장염과 그 합병증" - Chris E. Forsmark (2018).
5. "췌장 핸드북"-Suresh T. Chari, George P. Aithal (2019).
6. "급성 췌장염: 의료 전문가를위한 새로운 통찰력" - Q. Ashton Acton (2012).