성인 장티푸스 치료

장티푸스에 대한 현대적 치료는 원인치료와 병인치료의 복합적인 사용에 기초하고 있습니다.

장티푸스 치료 요법

치료 조치의 주요 방향	준비물, 신청 계획
다이어트 요법	발열 기간 전체 - 표 4A, 그 다음 4, 2 및 13
항균 치료	클로람페니콜, 암피실린, 코트리목사졸에 내성을 가진 S. typhi 균주가 널리 분포함에 따라 플루오로퀴놀론 계열의 약물이 선호되고 있습니다. 시프로플록사신 0.5-0.75g을 하루 두 번 식후에 투여합니다. 오플록사신 0.2-0.4g을 하루 두 번 경구 또는 정맥 투여합니다. 페플록사신 0.4g을 하루 두 번 경구 또는 정맥 투여합니다. 세프트리악손(대체 약물)은 1.0-2.0g을 하루 한 번 정맥 투여하는 것이 매우 효과적입니다. 항생제 치료는 체온 정상화 후 10일째까지 시행합니다.
면역요법 - 적응증(장기 세균 배설, 악화, 재발)에 따른	펜톡실, 메타실, 티모겐, 장티푸스 백신
해독 요법 - 지시된 대로 (장티푸스 상태, 동맥 저혈압, 고열 및 기타 중독 증상)	정맥주사 링거액, 5% 포도당 용액, 레오폴리글루신, 리암베린 등
개인별 증상에 따른 비타민 요법, 항산화 요법	아스코르브산 - 20~30일 동안 0.05g씩 하루 3회 복용; 시토크롬 C - 정맥 주사, 5ml; 비타민 E, 0.05~0.1g/일; 에비트 - 캡슐 1개(0.2ml)를 하루 3회 복용; 유니티올 - 0.25~0.5g을 매일 또는 이틀에 한 번씩 복용.

장티푸스 환자에게 제공되는 의료 서비스 규모에 대한 연방 기준에 따르면, 경증 환자의 평균 입원 기간은 25일, 중등도 환자의 평균 입원 기간은 30일, 중증 환자의 평균 입원 기간은 45일입니다.

장티푸스 치료는 연방 표준에 따라 다음 분야에서 수행됩니다: 항균제, 해독제 및 혈장 대체 용액, 감각 감소제, 비타민 요법, 진경제, 생물학적 제제, 증상 치료제, 아미노산, 당 및 비경구 영양제, 호르몬 및 그 유사체(표시된 대로).

정상 체온이 6일 또는 7일째 될 때까지 환자는 침대에 누워 있어야 합니다. 7일 또는 8일째부터는 앉아 있을 수 있으며, 정상 체온이 10일 또는 11일째 되는 날부터는 금기 사항이 없는 한 걸을 수 있습니다.

질병에서 회복된 환자는 임상적으로 회복된 후 퇴원하지만, 체온이 정상으로 돌아온 후 대변과 소변에 대한 이중 음성 세균학적 검사와 십이지장 내용물에 대한 단일 음성 검사를 받은 후 21~23일이 지나야 퇴원합니다.

장티푸스에 대한 예후

항생제가 개발되기 전 시대에는 장티푸스로 인한 사망률이 3~20%였습니다. 장티푸스를 적절한 시기에 치료하면 사망률은 0.1~0.3%가 됩니다.

임상 검사

장티푸스에서 회복된 사람은 직업 및 고용 여부와 관계없이 퇴원 후 3개월 동안 종합병원 KIZ에서 진료 관찰을 받습니다. 재발 여부를 신속하게 파악하기 위해 회복기 환자는 첫 2개월 동안은 주 1회, 3개월 동안은 2주에 한 번씩 체온을 측정하여 의학적 관찰을 받습니다.

장티푸스에서 회복된 모든 사람(식품업 종사자 및 이에 준하는 사람 제외)은 3개월간의 진료소 관찰 기간 동안 매달 대변과 소변에 대한 세균학적 검사를 1회씩 받고, 3개월째 말에는 담즙 배양 및 Vi-혈구응집반응 검사를 추가로 실시합니다. 이후 2년간 위생역학감독기관에 등록합니다. 이 기간 동안 매년 2회 대변과 소변에 대한 세균학적 검사를 받고, 관찰 기간 종료 시 담즙 배양 검사를 실시합니다. 세균학적 검사 결과가 음성인 경우, 회복자는 등록에서 제외됩니다.

식품 산업 종사자 및 이에 준하는 직종 종사자 중 장티푸스 완치자는 퇴원 후 한 달 동안 해당 전문 분야에서 근무할 수 없습니다. 이 기간 동안 의학적 관찰 외에도 1~2일 간격으로 대변 및 소변 세균 검사 5회, 담즙 1회 배양, 그리고 Vi-혈구응집반응 검사를 추가로 실시해야 합니다. Vi-혈구응집반응이 양성인 사람은 근무할 수 없습니다. 분비물에 대한 추가 세균 검사는 최소 5회, 담즙에 대한 추가 세균 검사는 1회 실시해야 합니다. 세균 검사 결과가 음성이고 건강 상태가 양호해야 해당 전문 분야에서 근무할 수 있습니다.

검사 결과가 음성일 경우, 회복자는 식품 및 이에 준하는 시설에서 근무할 수 있으며, 1년 동안 매달 대변과 소변에 대한 세균 검사를 의무적으로 받아야 합니다. 3개월 후에는 담즙 배양 및 Vi-혈구응집 반응을 시행해야 합니다. 이후 이들은 KIZ에 5년간 등록되어 분기별로 대변과 소변에 대한 세균 검사를 받아야 하며, 이후 근무 기간 동안 연 2회 대변과 소변에 대한 세균 검사를 받아야 합니다.

장티푸스균 만성 보균자는 위생 및 역학 감시 기관과 개성공업지구(KIZ)에 평생 등록되며, 연 2회 세균학적 검사와 임상 검사를 받아야 합니다. 병원 입원 중 담즙에서 장티푸스균이 분리된 장티푸스 회복자도 등록되어 유사한 검사를 받아야 합니다. 장티푸스균 만성 보균자와 감염자는 식품 산업, 요식업, 의료, 휴양 시설, 약국 등에서 근무가 금지됩니다.

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환자 정보 시트

회복기 환자는 2~3개월 동안 무리한 육체노동, 스포츠, 출장을 제외하고 합리적으로 근무하는 것이 좋습니다. 장티푸스 치료는 2~3개월 동안 식이요법과 병행해야 하며, 매운 음식, 알코올, 동물성 지방 섭취를 피하고, 식이요법과 개인위생 수칙을 준수해야 합니다.