세균성 요도염

세균성 요도염은 요도 분비물에 다양한 종류의 포도상구균, 연쇄상구균, 대장균, 장내구균 및 기타 기회성 미생물이 포함되어 있는 비뇨기 질환입니다.

또한, 요도 점막에 존재하지 않았던 미생물이 유입될 수 있습니다. 세균성 요도염 환자의 원인 인자를 파악하는 것은 어려운데, 특히 임균과 유사한 특성을 가진 나이세리아속(Neisseria) 세균의 경우 더욱 그렇습니다.

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원인 세균성 요도염

여성의 세균성 요도염은 하부 요로 감염이 드물게 분리되기 때문에 심각한 문제입니다. 재발성 요로 감염 여성의 경우, 56%의 사례에서 질 환경에 그람 음성 미생물총이 존재하는 반면, 요로 감염 병력이 없는 여성의 경우 검사 대상 환자의 24%에서만 그람 음성 미생물총이 발견되었습니다. 재발성 요로 감염 환자의 질에는 대장균, 장구균, 미라빌리스균, 클렙시엘라균이 매우 흔하게 서식합니다.

폐경 후 여성은 에스트로겐 수치 감소로 인해 비뇨생식기 점막 위축을 겪습니다. 질과 요도의 상피가 얇아지고, 글리코겐 결핍이 발생하며, 젖산 생성이 감소하고 질 pH가 상승합니다. 이러한 질 환경의 변화는 비산성 대장균군의 과도한 증식과 유산균의 사멸을 촉진하여 기회성 및 병원성 미생물총이 질에 서식하기에 유리한 환경을 조성합니다. 동시에, 폐경 후 요도 병변을 포함한 상행성 하부 요로 감염의 빈도가 증가합니다.

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조짐 세균성 요도염

Esherichia colli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providencia 속에 속하는 박테리아에 의한 세균성 요도염의 증상은 병리학적 과정의 국소화에 따라 달라지며, 질병의 증상이나 징후만으로는 다른 박테리아에 의한 감염과 구별할 수 없습니다.

따라서 감염원을 파악하는 것, 즉 감염원의 종류와 유형, 신선 소변 1ml 내 감염원의 양, 그리고 항생제 감수성을 확인하는 것이 매우 중요합니다. 이 모든 것은 세균성 요도염의 발병 기전을 파악하고 치료법을 처방하는 데 필수적입니다.

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치료 세균성 요도염

보호 아미노페니실린, 2세대 및 3세대 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론, 아미노글리코사이드는 장내세균과(Enterobacteriaceae)에 대한 탁월한 항균 효과를 나타냅니다. 그러나 이러한 약물에 대한 감수성은 균주마다 다르므로 실험실적 방법을 사용하여 확인해야 합니다.

두 가지 이상의 항균제를 동시에 병용하면 뚜렷한 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 이는 항균제에 대한 민감도와 혼합 감염 여부를 고려하여 결정됩니다. 세균성 요도염 치료는 항균제와 항생제의 작용을 강화하고, 환자 신체의 보호 기전을 강화하며, 항균제가 병변에 효과적으로 전달되도록 하고, 조직과 혈청 내 치료 농도를 유지하는 약물을 병용하는 것을 포함합니다.