다뇨 및 빠른 배뇨
Last reviewed: 19.06.2018
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다뇨증은 소변량이 하루 3L를 초과하는 경우를 말합니다. 이는 낮이나 밤에 여러 번 소변을 보지만, 소변량이 정상이거나 정상보다 적은 빈뇨증과는 구별되어야 합니다. 두 증상 모두 야뇨증을 포함할 수 있습니다.
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원인 배뇨 증가
다뇨증은 용해된 물질이나 수분이 이뇨되는 현상을 말합니다. 수분 이뇨의 원인으로는 중추성 또는 신성 요붕증, 심인성 다음증, 그리고 저장성 용액 주입 등이 있습니다.
용질 이뇨의 원인으로는 당뇨병, 식염수 주입, 고단백질 분유의 튜브 영양 공급, 요로 폐쇄 해소, 나트륨 낭비성 신병증 등이 있습니다.
배뇨 빈도가 증가하는 가장 흔한 비뇨기과적 원인으로는 UTI, 요실금, 양성 전립선 비대증, 요로 결석 등이 있습니다.
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진단 배뇨 증가
병력은 다뇨증과 빈뇨증을 감별하는 데 도움이 될 수 있으며, 가능한 원인을 제시할 수 있습니다. 요붕증으로 인한 다뇨증은 악성 종양이나 만성 육아종증(고칼슘혈증), 특정 약물(리튬, 시도포비르, 포스카르넷나트륨) 사용, 그리고 드물게 다뇨증보다 증상이 더 심하고 선행하는 질환(예: 겸상 적혈구 빈혈, 신장 아밀로이드증, 사르코이드증, 쇼그렌 증후군)의 병력을 통해 시사됩니다.
특정 시점에 급성 다뇨증이 발생하는 경우 중추성 요붕증을 시사합니다. 이뇨에 의한 다뇨증은 이뇨제 사용이나 당뇨병 병력을 시사하며, 다음증에 의한 다뇨증은 정신 질환(양극성 장애, 조현병) 병력을 시사합니다.
배뇨곤란은 요로감염(UTI)이나 결석으로 인한 배뇨 횟수 증가를 시사합니다. 이전 골반 수술은 요실금을 시사하며, 소변 줄기가 약하면 양성 전립선 비대증을 시사합니다.
일반적으로 신체 검사는 다뇨증과 배뇨빈도를 평가하는 데 있어 제한적인 역할을 합니다.
다뇨증 검사
24시간 소변량을 측정하면 병력상 빈뇨와 다뇨(3 L/일 이상)를 구분할 수 있습니다. 5 L/일 이상의 소변량은 중추성 요붕증, 리튬 중독, 또는 다음증을 시사합니다.
요로감염(UTI)이나 당뇨를 진단하기 위해 요검사를 시행해야 합니다. 혈청 나트륨은 다음증(나트륨 <137 mEq/L)과 요붕증(나트륨 >142 mEq/L)을 구분할 수 있습니다. 요붕증은 완전한 수분 제한, 소변량 및 삼투압, 그리고 혈장 삼투압 및 나트륨 농도를 통해 진단합니다.
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치료 배뇨 증가
다뇨증과 잦은 배뇨의 치료는 원인에 따라 달라집니다.