세균성 결막염 및 각막염 치료

위험한 병원균( 임균, 녹농균 ) 에 의한 것으로 추정되는 급성 결막염의 경우, 실험실 검사에서 진단이 확정될 때까지 기다리지 않고 즉시 치료를 시작해야 합니다. 1~2일 정도 치료가 지연되면 각막 궤양이 발생하여 천공될 수 있기 때문입니다. 결막염이 있는 어린이의 눈은 세균 증식에 유리한 환경이 조성되는 것을 막기 위해 붕대로 감싸지 않습니다.

급성 포도상구균 결막염의 경우 국소 항균제가 처방됩니다. 피클록시딘, 푸시드산, 토브라마이신, 클로람페니콜 0.25%(효과가 없으면 0.3% 점적), 오플록사신, 시프로플록사신 또는 로메플록사신을 하루 3~4회, 안연고(테트라사이클린, 에리스로마이신 또는 오플록사신)를 하루 2~3회 투여합니다.

임균성 결막염(확진 또는 의심)의 경우, 발병 초기 며칠 동안 벤질페니실린(10,000 U/ml) 용액으로 시간당 4회 눈을 세척하고, 1% 테트라사이클린 또는 0.5% 에리스로마이신 연고를 시간당 도포한 후, 점차 횟수를 줄여 하루 4회로 줄이십시오. 심한 경우에는 오플록사신, 시프로플록사신 또는 로메플록사신 0.3% 용액을 하루 최대 6회까지 눈에 점적합니다. 벤질페니실린은 근육 내 투여할 수 있으며, 페니실린 불내성인 경우 세팔로스포린 계열 약물을 처방합니다.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)으로 인한 결막염의 경우, 아미노글리코사이드계 항생제인 토브라마이신 0.3%, 겐타마이신 0.3%를 선택해야 합니다. 퀴놀론계 항생제(오플록사신, 시프로플록사신, 로메플록사신)와 병용하여 점안액과 연고 형태로 처음 2일 동안 하루 6~8회, 그 후에는 하루 3~4회까지 투여하면 치료 효과가 증가합니다. 감염이 각막으로 확산된 경우, 토브라마이신, 겐타마이신을 안와주사합니다.

세균성 결막염의 추가 치료: 결막 부종 및 심한 자극이 있는 경우, 항알레르기 또는 항염증제 점안액(크로모글리식산, 올로파타딘, 케토티펜 또는 디클로페낙)을 하루 2회 점안합니다. 각막 손상의 경우, 각막 재생 촉진제(타우린, 덱스판테놀, 비타포스)를 사용합니다.