세균성 기관염(가막성 크룹)

세균성 기관염(가성막성 크룹)은 기관에 국한된 세균성 감염 질환입니다.

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세균성 기관염의 원인은 무엇입니까?

세균성 기관염은 모든 연령대의 소아에게 발생하는 드문 질환입니다. 기관염을 유발하는 가장 흔한 세균은 황색포도상구균, A군 전용해성 연쇄상구균, 그리고 b형 헤모필루스 인플루엔자균입니다.

세균성 기관염의 증상

기관염은 급성으로 시작되며, 협착음, 고열, 그리고 종종 다량의 화농성 분비물이 특징입니다. 후두개염 환자와 마찬가지로, 소아는 심각한 중독과 호흡 부전을 경험할 수 있으며, 이는 빠르게 진행되어 기관 내 삽관이 필요할 수 있습니다.

세균성 기관염 진단

진단은 임상적으로 제시되고 직접 후두경 검사를 통해 확진되는데, 이 검사에서는 거친 화농성 필름과 함께 인두하 부위에 화농성 분비물과 염증이 존재함을 보여줍니다. 또는 측면 투사에서 목을 방사선 촬영하여 인두하 부위가 좁아진 것을 확인할 수 있는데, 이는 크룹의 대칭적 원뿔형 협착 특징과 대조적으로 불균일할 수 있습니다.

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세균성 기관염 치료

중증 기관염 치료는 후두개염 치료와 동일하며, 가능하면 기관내 삽관을 시행해야 합니다. 기관내 삽관은 소아 기도 관리 경험이 있는 전문가가 통제된 환경에서 시행해야 합니다. 초기 항생제는 황색포도상구균, 연쇄상구균, 그리고 b형 인플루엔자균에 효과적이어야 합니다. 경험적으로 세푸록심 또는 이에 상응하는 정맥 항생제를 사용할 수 있지만, 해당 지역에 메티실린 내성 포도상구균이 만연한 경우에는 반코마이신을 사용해야 합니다. 중증 소아의 기관염 치료는 해당 지역의 항균제 감수성 양상에 대한 지식이 있는 전문의의 지도를 받아야 합니다. 원인균이 밝혀지면 치료 범위를 좁히고 10일 이상 치료를 지속합니다.

세균성 기관염의 예후는 무엇입니까?

기관염의 합병증으로는 기관지폐렴, 패혈증, 인두후 연조직염 또는 인두후 농양이 있습니다. 장시간 기관 삽관과 관련된 이차성 인두하 협착증은 드뭅니다. 기관염을 적절히 치료받은 대부분의 소아는 후유증을 겪지 않습니다.