상지 신경병증 치료

통증과 염증을 완화하기 위해 일반적으로 비스테로이드성 항염제가 처방됩니다: 인도메타신, 멜록시캄, 니메술리드.

인도메타신은 비선택적 사이클로옥시게나제 억제제로, 강력한 항염증 효과를 나타내며 통증을 효과적으로 완화하지만, 이 계열 약물의 특징인 궤양성, 간독성 및 신독성, 알레르기 반응 유발 등 심각한 부작용이 있습니다. 이 약물은 식후에 경구 복용합니다. 1회 복용량은 25~50mg이며, 하루 2~3회 복용합니다. 따라서 현대 약물이 더 자주 사용됩니다.

예를 들어, 멜록시캄은 매우 효과적이지만, 사이클로옥시게나제-2(Cyclooxygenase-2)에 선택적으로 작용하여 염증 부위에 직접 작용하기 때문에 내약성이 훨씬 우수하고 위장관 및 신장 관련 부작용이 거의 없습니다. 처음에는 보통 하루 한 번 2ml씩 근육 주사로 투여하고, 치료 효과가 나타나면 정제 형태로 전환합니다. 정제는 음식 섭취와 관계없이 하루 한두 번 7.5mg씩 복용합니다.

터널 증후군(수근관, 주관절 터널 증후군) 환자의 심한 통증이 멈추지 않을 경우, 디프로스판(하이드로코르티손)(50 또는 100 U)과 노보카인(리도카인)을 터널 내로 주입하는 치료가 포함됩니다. 일반적으로 단 한 번의 시술만으로도 환자의 상태가 눈에 띄게 호전되며, 처음 이틀 동안 통증이 심해지는 경우도 있지만, 이후 강도가 약해지고 더 이상 통증이 느껴지지 않습니다. 통증 증후군이 재발하는 경우, 2주 간격으로 두 번 더 시술을 반복합니다. 효과가 없으면 수술적 치료가 필요합니다.

관절 염증으로 인해 신경 압박이 발생한 경우, 메틸프레드니솔론과 같은 경구용 코르티코스테로이드를 처방할 수 있습니다. 메틸프레드니솔론은 항염증 효과가 뛰어나며, 프레드니솔론에 비해 체내 나트륨 저류를 유발할 가능성이 낮습니다. 그러나 부종, 칼슘 및 칼륨 손실, 면역 체계 억제, 정신 질환 발생 가능성은 여전히 있습니다. 용량은 의사가 처방하며, 주기적으로 용량을 감량하면서 점진적으로 복용을 중단해야 합니다.

환자의 상태에 따라 처방이 내려집니다. 신경병증으로 인한 통증 증후군은 매우 심각할 수 있습니다. 마취제부터 항우울제까지 다양한 약물이 통증을 완화하는 데 사용됩니다.

부기, 통증 및 기타 염증 증상 완화를 위해 매일 찜질팩을 처방할 수 있습니다. 찜질팩 용액에는 일반적으로 주요 항염증 성분인 히드로코르티손, 마취제인 노보카인(리도카인), 그리고 염증을 억제하는 중간 정도의 효과를 가진 도체인 디멕사이드가 포함됩니다. 찜질팩은 물을 기반으로 만들어지며, 약 한 시간 동안 손에 올려놓습니다.

이 외에도 이뇨제인 푸로세미드, 라식스, L-리신에시네이트, 항경련제(가바펜틴), 근육 이완제 및 혈관 확장제가 사용됩니다.

말초 신경 섬유를 따라 신경 자극 전도를 자극하는 뉴로미딘(Neuromidin)을 사용하면 신경 전도를 회복할 수 있습니다. 이 약물은 부상, 중독, 질병으로 인한 다양한 질환의 발생에 사용됩니다. 중추 신경계 자극은 중간 정도로 진정 효과, 통증 완화 및 심박수 회복 효과를 나타냅니다. 이 약물은 저자극성으로 간주되며 면역 독성 효과가 없고 내분비계에 영향을 미치지 않습니다. 소화성 궤양, 기관지 천식, 중증 심장 질환, 과운동성 장애 및 간질 환자에게는 금기입니다.

하루 2~3회, 1정씩 복용하십시오. 복용 기간은 의사가 결정합니다.

B군 비타민은 종합 비타민제, 주사(의사의 판단에 따라) 등 어떤 형태로든 치료 요법에 반드시 포함되어야 합니다. 비타민 B 결핍으로 인해 신경병증이 발생하는 경우, 비타민 B는 결핍을 해소하여 치료 효과를 제한할 수 있습니다. 다른 경우에는 비타민 B의 작용이 퇴행성 변화를 제거하고 말초 신경 기능을 회복하는 데 도움이 되는 긍정적인 효과를 나타냅니다. 비타민 B의 신경자극 작용은 적당한 통증 완화, 영양 효과, 조혈 과정 정상화를 동반합니다.

일부 경미한 경우 물리치료가 약물 치료를 대체할 수 있습니다. 오조케라이트와 진흙 도포, 자기 치료, 역동학, 전기근자극, 침술 등이 있으며, 이에 더하여 회복 과정을 촉진합니다. 코르티코스테로이드, 비스테로이드성 항염증제, 진통제를 이용한 전기영동은 부종을 빠르게 완화하고 신경 압박을 줄이며 영양을 개선하는 데 도움이 됩니다.

상지 신경병증에는 마사지와 운동 요법이 필수적입니다. 신경병증의 유형에 따라 다양한 치료 운동을 선택하고, 운동 강도는 강사가 결정하며 회복 단계에 따라 점차 증가시킵니다. 치료 운동을 시행할 때는 손상된 관절을 더욱 발달시키기 위해 다양한 기구를 사용하며, 수중 운동 또한 좋은 효과를 보입니다.

상지 신경병증의 민간 치료

과로로 인한 것이 아니라면 민간요법만으로는 신경병증을 치료하기 어려울 수 있습니다. 과로를 제거하고 환부에 휴식을 취하게 하면 신경병증을 완화할 수 있습니다. 사지 기능 장애가 병리학적 과정에 기인한 경우, 치료를 시행해야 하며, 주치의의 허락 하에 민간요법을 추가적으로 활용할 수 있습니다.

머스타드 오일 마사지는 부기를 줄이고 아픈 부위로의 혈류를 증가시키며 손 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다. 환부에 머스타드 오일을 바르고 가볍게 원을 그리며 문질러 완전히 흡수되도록 합니다. 이 마사지는 피부 표면을 따뜻하게 하고 신경 종말을 자극하며 이상 감각을 완화하는 데 도움이 되며, 동시에 신경 분포가 차단된 피부 표면을 치유합니다. 매일 15~20분 동안 마사지하는 것이 좋습니다.

피마자 오일이나 라벤더 오일을 마사지 오일로 사용할 수도 있고, 세 가지를 번갈아 사용할 수도 있습니다.

테레빈유로 손 목욕을 하는 것도 좋습니다. 필요한 재료:

• 강판으로 만든 아기 비누 - 30g;
• 증류수(여과 가능) - 600ml;
• 산업용 테레빈유 검 – 500ml;
• 樟腦알코올 – 20ml;
• 살리실산 – 3g.

혼합물을 준비하려면 법랑 용기에 물을 붓고 끓인 후, 강판에 간 비누와 살리실산을 넣고 유리 막대로 저으면서 15분 더 끓입니다. 그런 다음 용기를 불에서 내리고 내용물을 계속 저으면서 테레빈유를 조금씩 붓고, 그다음 캄퍼 알코올을 넣습니다.

작은 세면대에는 10ml 정도의 혼합물을 따뜻한 물(약 36~37℃)에 녹이면 충분합니다. 아픈 부위를 세면대에 담그고 분당 1도씩 온도가 올라가도록 뜨거운 물을 조금씩 부어줍니다. 이 과정은 10분 정도 걸립니다. 그 후에는 2시간 동안 휴식을 취해야 하며, 아픈 부위를 따뜻하고 편안하게 유지하며 누워 있는 것이 좋습니다. 잠자리에 들기 전에 목욕을 해도 됩니다. 이러한 시술의 금기 사항은 성분에 대한 불내성입니다. 심장 질환이나 호흡기 질환이 있는 분은 주의해서 사용해야 합니다.

입욕제는 뚜껑이 있는 용기에 담아 서늘하고 어두운 곳에 보관하세요. 뚜껑이 있는 용기는 투명하지 않은 것이 좋습니다. 사용 전에 저어주세요.

신경통 완화를 위해 솔잎과 붉은 고추를 이용한 목욕을 할 수도 있습니다. 먼저 솔잎 600g을 계량하여 즙을 만들고, 잘게 썰어 물 3리터를 붓습니다. 끓어오르면 30분간 끓입니다. 불을 끄고 약 40분간 우려냅니다. 즙이 담긴 그릇에 붉은 고추 가루 2작은술을 넣습니다. 팔다리를 20~30분간 욕조에 담가둡니다. 수건으로 물기를 닦고, 영양 핸드크림으로 문제 부위를 마사지합니다.

이 비타민 믹스는 매일 공복에 섭취하는 것이 좋습니다. 케피어나 사워크림 300ml에 커피 분쇄기로 간 해바라기 씨 두 큰술, 잘게 다진 파슬리 ½컵을 넣고 저어주세요. 이렇게 하면 간편하고 건강한 아침 식사를 할 수 있습니다.

민간요법의 기본은 약초 치료입니다. 신경병증은 약초를 사용하여 치료할 수도 있습니다.

세인트존스워트 오일을 생강과 함께 마사지하고 찜질하세요. 0.5L 병에 갓 자른 세인트존스워트의 땅 위로 뻗은 부분을 다져서 넣으세요. 밟지 마세요. 50~60°C로 데운 해바라기유를 붓습니다. 접시로 덮고 어두운 곳에 20일 동안 두세요. 물기를 빼고 마른 생강 가루 한 큰술을 넣으세요. 사용 전에 저어주세요.

다음 치료법은 사지의 감각을 회복하는 데 도움이 됩니다. 은행잎 가루 네 큰술을 끓는 물이 담긴 1리터짜리 보온병에 넣고 3시간 동안 우려냅니다. 그런 다음 걸러서 하루 종일 필요한 만큼 마십니다. 증상이 호전될 때까지 치료합니다.

전통 의학에서는 민들레 뿌리를 달인 물로 탈수초성 신경병증을 치료할 것을 권장합니다. 잘게 부순 뿌리 한 큰술을 끓는 물 300ml에 넣고 약불에서 15분 동안 끓인 후 남은 3/4시간 동안 그대로 두세요. 그런 다음 물을 걸러내어 매일 아침, 점심, 저녁 식사 전에 마시면 됩니다.

모든 유전적 신경병증의 경우, 건조된 식물에서 다음과 같은 추출물을 수집하는 것이 좋습니다.

• 페퍼민트 잎과 카모마일 꽃 각 10g
• 센타우리 허브와 자작나무 잎 각 20g;
• 블루베리 잎과 이모르텔 꽃 각 30g
• 세인트 존스 워트와 노트위드 각각 40g.

혼합물을 만들어 네 큰술을 넣으세요. 에나멜 그릇에 정수된 물 1리터를 붓고 8시간(또는 하룻밤) 동안 우려내세요. 아침에 불에 올려 끓인 후 5분간 약불로 끓이세요. 불을 끄고 3분의 1시간 동안 그대로 두세요. 걸러서 하루 종일 원하는 양만큼 마시세요.

다음 혼합물은 말초 신경계에 유익한 효과를 보이며 회복에 도움을 줍니다. 분쇄된 건조 식물 성분(연속초, 쐐기풀, 버베나, 도꼬마리, 쐐기풀, 우엉, 감초 뿌리, 엘더꽃, 홉 콘, 자작나무 잎)을 같은 양으로 섞습니다. 허브 혼합물 두 큰술을 보온병에 넣고 끓는 물 800ml를 3시간 동안 부어줍니다. 걸러서 저녁 전에 차 대신 적당량씩 마십니다.

최소한 20년 동안 약초 주입액과 달인물을 섭취한 다음 휴식을 취해야 합니다.

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동종 요법

손의 이상감각과 감각 상실을 치료할 때 다양한 유래의 물질을 사용합니다. 광물성 물질: Magnesia phosphorica(인산마그네슘), Baryta와 Calcarea carbonica(탄산바륨과 탄산칼슘), Causticum(다성분 제제), Graphites(흑연), Zincum(아연); 동물성 물질: Ambra grisea(향유고래의 내장에서 나온 물질), Apis(꿀벌), Aranea diadema(십자거미), Crotalus(방울뱀); 식물성 물질: Aconitum(부용), Lycopodium(석송), Pulsatilla(초원 일명 pasqueflower) 및 기타 다수.

상지 신경병증을 동종요법으로 치료하려면 동종요법 의사와 상담해야 합니다. 이러한 병리를 치료하는 데 사용되는 약물은 매우 다양하기 때문에 이 분야의 전문가만이 효과적인 약물을 선택할 수 있습니다.

공식 의학에서는 제약 산업에서 생산된 동종요법 제제를 사용합니다.

신경병증, 극심한 통증(작열통) 형태의 합병증, 신경 섬유 재생 및 영양 회복에 처방될 수 있는 복합 동종요법 제제 중 하나가 갈륨힐(Galium-Heel)입니다. 이 약의 효과는 조성물에 포함된 성분들의 복합적인 작용에 의해 결정됩니다. 이 약물은 말초 신경의 퇴행성-이영양성 변화 및 작열통, 그리고 이러한 손상을 유발하는 여러 질환의 치료에 사용됩니다. 강력한 진통 효과를 나타내며 신체의 면역 방어력을 활성화합니다. 이 약은 주로 식물성 물질로 구성되어 있습니다.

갈륨 아파린(클리버스) - 이뇨제 및 마취제

갈륨 앨범(흰 짚) – 경련 완화 및 진정 작용

Sempervivum Tectorium (육지성 덤불풀) – 타는 듯한 통증;

세덤 에이커(Sedum Acre) - 근육 이완제 및 이뇨제

Thuja(투자) - 갑상선 기능 저하증, 대사 장애, 감각 상실, 골연골증, 신경통, 이상 감각;

클레마티스(Clematis) – 신경통;

칼타 팔루스트리스(마쉬 매리골드) – 경련, 염증, 통증을 완화합니다. 위에 설명된 모든 약물은 종양학적 질병에도 사용됩니다.

에키나세아 앙구스티폴리아(에키나세아) – 면역 자극, 중독, 림프절염, 조직 손상을 동반한 부상 및 패혈증 위협;

헤데라 헬릭스(Common Ivy) – 항염 효과가 있습니다.

Juniperus Communis (Common Juniper) – 비뇨기계 질환

사포나리아(비누뿌리) - 신경통;

Urtica(쐐기풀) - 신경염, 관절 류머티즘, 이뇨제 및 기타 약초 성분은 어떤 원인에서든 신경병증을 없애는 데 도움이 됩니다.

오노니스 스피노제(말꼬리 가시) – 신장 질환과 항류마티스제로 사용됩니다.

이 조성물에는 방부제로서 또 다른 유기 성분인 피로게늄(부패 분해 생성물)이 포함되어 있습니다.

무기물질은 다음과 같습니다.

인(Phosphorus) – 신경통, 신경염 및 신경쇠약, 당뇨병, 간질환, 알코올을 포함한 중독, 마비, 부전마비 및 신경 위축에 처방됩니다.

아르젠툼(은) - 수축, 이상감각, 골연골증, 요붕증, 다발관절염, 중독;

Acidum Nitricum(질산) – 관절염 및 신경통;

이 약물의 부작용은 확인되지 않았습니다.

1회 복용량은 10방울입니다. 급성 불편함을 완화하려면 처음 48시간 동안은 15분 또는 30분 간격으로 복용하고, 그 후에는 하루 세 번 복용하십시오. 물 한 큰술에 희석하거나 혀 밑에 떨어뜨려 복용할 수 있습니다. 식전에 복용하고, 삼키기 전에 입에 머금고 계십시오. 복용 후 15분 후에 드셔도 됩니다.

외상성 신경병증의 경우, 비스테로이드성 항염증제와 동등한 효과를 가진 트라우멜 C를 처방할 수 있습니다. 점안액, 정제, 주사용 앰플, 연고 및 젤 형태로 제공됩니다. 치료 효과는 칼슘 화합물인 하마멜리스 버지니아나(Hamamelis virginiána, 위치하젤), 세인트존스워트(Hypericum perfoliatum, 세인트존스워트), 밀레폴리움(Millefolium, 서양톱풀), 아코니툼(Aconitum, 백향목), 아르니카 몬타나(Arnica montana)가 혈관벽을 강화하고 부기, 통증, 염증 및 중독을 완화하는 데 도움을 줍니다. 수은 화합물의 동종요법 희석액은 식물성 물질의 효과를 보완합니다.

카모마일, 에키나세아 앙구스티폴리아, 금잔화, 컴프리, 헤파 설퍼는 부상 부위의 대사 과정을 활성화하고 정상화하여 세포 재생과 정상 조직 구조 회복을 촉진합니다.

1회 복용량은 10방울이며, 심한 부종 시 30방울까지 증량할 수 있습니다. 하루 세 번 복용하십시오. 물 한 큰술에 희석하여 복용하거나 혀 밑에 떨어뜨려 복용할 수 있습니다. 식전에 복용하고, 삼키기 전에 입에 머금고 계십시오. 복용 후 15분 후에 드셔도 됩니다.

정제가 완전히 녹을 때까지 혀 밑에 두고 하루 세 번 복용하세요.

신경병증을 유발하는 관절 질환이 있는 경우, 트라우멜은 통증, 부기, 염증 등 이러한 질환의 증상을 완화하는 복합 치료제 지엘 티(Ziel T)와 병용할 수 있습니다. 이 약물은 탁월한 재생 효과를 나타냅니다. 트라우멜의 제형에는 아르니카 몬타나(Arnica montana, 아르니카), 루스 톡시코덴드론(Rhus toxicodendron, 비터스위트 나이트셰이드), 미네랄(황 화합물, 나트륨, 규산), 생물학적(태반, 배아) 유래 성분 등 14~16가지 성분(형태에 따라 다름)이 함유되어 있습니다. 이러한 활성 성분의 조합은 조직의 대사 과정을 정상화하고 정상적인 구조와 활동을 회복시킵니다.

지엘 티(Ziel T)는 설하정, 연고, 그리고 주사액이 포함된 앰플 형태로 제공됩니다. 각 제형에는 급성 증상 및 유지 요법 시 사용 설명서가 함께 제공됩니다. 국화과 식물이나 다른 성분에 알레르기가 있는 경우 이 약은 금기이지만, 과민증은 매우 드뭅니다. 또한, 이 약에는 유당이 함유되어 있으므로 불내증이 있는 경우 유당을 고려해야 합니다. 주사액과 연고는 모든 약물과 호환됩니다.

과다한 약물 또는 알코올 중독의 후유증을 없애고, 감염원 및 기타 독성 물질의 독소를 체내에서 정화하며, 면역 체계를 강화하고, 손상된 조직의 세포 호흡 및 영양 공급을 회복하기 위해 림포미오소트 점안액을 사용할 수 있습니다. 또한, 조직의 저산소증 및 대사 장애를 예방하는 약물인 디스커스 콤포지툼(Discus compositum), 유비퀴논 콤포지툼(Ubiquinone compositum), 코엔자임 콤포지툼(Coenzyme compositum)을 사용할 수 있습니다. 이 약물들은 주사제이지만, 앰플의 내용물은 경구 투여가 가능합니다. 투여량과 빈도는 의사가 처방합니다.

수술적 치료

수술적 치료의 적응증은 지속적인 극심한 통증과 증가하는 음성 증상(운동 기능 저하, 감각 저하, 피부 위축성 변화, 또는 치료 시작 후 6개월 이상 증상이 지속되는 경우)입니다. 대부분의 경우, 수술을 통해 신경 압박을 완화하고 손상을 배제할 수 있는 환경을 조성할 수 있습니다.

외상으로 인한 신경 손상의 경우, 신경의 온전성을 회복하기 위한 수술도 시행합니다. 신생물의 경우, 신경을 압박하는 종양을 제거하거나 멍이 든 부위의 혈종을 배액합니다.

상지 신경병증의 수술적 치료는 국소 마취 하에 개방형 또는 내시경적 방법을 이용하여 시행합니다. 첫 번째 경우에는 약 5cm 길이의 절개를 통해 수술이 이루어지고, 두 번째 경우에는 최대 1.5cm 길이의 작은 절개창을 두 개 또는 한 개 만듭니다.

병리의 종류에 따라 손목 인대 박리, 신경관 성형술 등 다양한 수술이 시행되며, 이를 통해 신경을 풀어줍니다. 수술적 치료가 성공적으로 완료된 후 회복기에는 환자의 사지를 일정 기간 고정하고, 통증 완화, 수술 후 부종 제거, 영양 및 신경 전도 개선을 위해 약물과 비타민을 처방합니다. 또한, 물리치료와 운동 치료가 병행됩니다. 완전히 회복되는 데는 3개월에서 1년이 걸립니다. 이 기간은 환자의 나이와 질병의 진행 단계 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 경우에 따라 완전히 회복되지 않을 수도 있습니다.

상지 신경병증의 레이저 치료

레이저 치료는 현재 가장 최신 물리치료 방법 중 하나이지만, 모든 곳에서 사용되는 것은 아닙니다. 저강도 레이저 방사선(LILR)은 신경병증 치료에 사용됩니다. 그 효과는 아직 연구 중이지만, 연구 자료에 따르면 말초 신경계 질환의 다양한 단계에서 높은 효과를 보입니다. 경증 및 중등도 신경병증 환자는 레이저 치료에 특히 잘 반응합니다.

예를 들어, 레이저 침술은 현저한 임상 효과를 나타내는데, 이는 통증 강도와 신경 증상의 감소, 즉 운동 기능을 담당하는 섬유를 따라 전달되는 신경 자극의 속도 증가, 말초 혈관의 혈류 활성화, 면역 상태의 기본 기준 개선으로 나타납니다.

LILI의 긍정적인 결과는 신경병증 환자의 상태가 안정되었음을 나타냅니다. 감각-운동 기능이 약 1.5배 더 빨리 회복됩니다.