눈꺼풀 외상 및 혈종

혈종(검은 눈)은 눈꺼풀이나 이마에 가해진 둔상 손상으로 인해 가장 흔히 발생하는 결과이며, 대개 무해합니다. 하지만 환자에게 다음과 같은 더 심각한 질환이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

1. 안구와 안와 외상. 눈꺼풀 부종이 나타나기 전에 안구의 건강 상태를 검사하는 것이 가장 쉽습니다.
2. 눈에 보이는 후방 제한 없이 혈종이 결막하 출혈과 함께 나타나는 경우, 안와 지붕 골절입니다.
3. 기저 두개골 골절은 양쪽에 원형 혈종(소위 "판다 눈")이 나타나는 것이 특징입니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

눈꺼풀 손상

눈꺼풀 손상은 경미하더라도 상처 부위와 안구의 철저한 검사가 필요합니다. 일부 눈꺼풀 결손은 장력 하에서 시행하더라도 간단한 수평 봉합으로 교정할 수 있으며, 이를 통해 더 나은 기능적 및 미용적 결과를 얻을 수 있습니다(탈러의 원리).

1. 눈꺼풀 가장자리와 평행하게 위치하며 벌어진 상처가 없는 표재성 병변은 6/0 실크로 봉합할 수 있습니다. 봉합사는 5일 후에 제거합니다.
2. 눈꺼풀 가장자리가 손상되면 항상 가장자리가 벌어지는 현상이 나타나며, 흠집이 생기지 않도록 가장자리를 깔끔하게 정렬하여 매우 조심스럽게 봉합해야 합니다.
   • 가능한 조직 손실 평가
   • 고르지 않은 가장자리를 조심스럽게 다듬거나 심하게 오염된 조직을 절제합니다.
   • 눈꺼풀 가장자리 재건은 마이봄샘 입구 부위에 6/0 실크 봉합사를 부착하는 것으로 시작됩니다. 바늘은 양쪽 상처 가장자리에서 2mm 떨어진 곳에 삽입하고, 1mm 깊이로 잠깁니다.
   • 발목판은 Dexon 6/0과 같은 별도의 장기 흡수성 봉합사로 봉합됩니다.
   • 또한, 6/0 실크를 늑간 가장자리에 도포하여 타살판 가장자리와 속눈썹 라인의 정확한 정렬을 달성합니다.
   • 피부는 별도의 6/0 실크 봉합사로 봉합됩니다.
   • 피부 봉합사는 7~10일 후에 제거합니다.
3. 직접적인 상처 봉합을 방해하는 조직 손실로 인한 부상은 일반적으로 측면 눈꺼풀 분리술을 통해 치료할 수 있으며, 이는 측면 눈꺼풀 이동성을 증가시킵니다.
4. 심각한 조직 손실을 동반한 부상은 악성 신생물에 대한 눈꺼풀 절제술과 같이 주요 재건 수술이 필요합니다.
5. 손상된 세뇨관은 24시간 이내에 치료해야 합니다.
   • 실리콘 튜브를 눈물샘을 통과시켜 코를 통해 빼내는 방식으로 상처를 모읍니다.
   • 상처가 봉합되었습니다.
   • 튜브는 3~6개월 동안 방치됩니다.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]