사마귀 약

사마귀 형태의 흔한 피부 병변은 피부 상피세포를 감염시키는 인유두종바이러스(HPV)에 의해 발생합니다. 유두종증의 복합 치료에는 면역 체계를 자극하는 약물이 사용됩니다. 환자들은 종종 이 약리학적 그룹의 약물을 사마귀에 대한 항바이러스제로 정의합니다.

적응증 사마귀 약

인간 유두종 바이러스 와 사마귀 에 대한 특별한 약은 없으며, 모든 경우에 효과적인 단일 치료법이 없다는 점을 명심해야 합니다. 그리고 이것은 HPV 게놈이 상피 세포에 도입된 후 바이러스가 선천 면역 반응을 회피하고 세포 면역을 억제하며 오랫동안 그 존재를 보이지 않을 수 있다는 사실과 관련된 상당히 심각한 문제입니다. 그리고 이것이 어떻게 일어나는지, 즉 유두종 바이러스의 특정 면역 억제 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다. 분명히 HPV는 면역 세포 자체(대식세포, 호중구, T-헬퍼, 킬러 세포 등)의 분화에 독특하게 영향을 미쳐 외부 병원성 구조를 인식할 수 있습니다. [ 1 ]

사마귀 및 유두종에 대한 정제 사용 지표는 흔한 피부 사마귀(Verruca vulgaris), 발바닥 사마귀(Verruca plantaris), 생식기 사마귀 또는 뾰족한 콘딜로마(Condyloma acuminata )의 보조 치료이며, 이러한 사마귀 는 종종 재발하고 다른 치료에 반응하지 않습니다.

이러한 경우 면역 조절의 목표는 적응 면역 반응을 강화하는 것입니다. 전문가들은 사마귀와 유두종의 자연 소실이 체액성 면역이 아닌 세포 매개 면역에 의한 것이라고 설명합니다. [ 2 ]

릴리스 양식

사마귀에 처방될 수 있는 면역 자극제 이름: 이소프리노신 (다른 상품명 - 이노신 프라노벡스, 이노시플렉스, 그로프리노신, 메티조프리놀, 디메프라놀, 이무노비르, 노비린); 알피자린; 리코피드(글리코펜); 사이클로페론; 레바미솔(레바졸, 레보테트라미솔, 데카리스, 에르가미졸, 레보리페르콜).

사실, 이들은 모두 유사체이며, 작용 기전은 비특이적입니다. 즉, 여러 감염원에 대한 면역 반응을 증가시킵니다. 그러나 항바이러스제인 아시클로비르는 단순 포진 바이러스 감염과 대상포진 바이러스로 인한 대상포진에만 사용됩니다.

약력학

이소프리노신(Isoprinosine) 약물 설명에 명시된 바와 같이, 이 약의 약리학적 작용은 질소 함유 글리코실아민 이노신, 4-아세트아미도벤조산, 그리고 N,N-디메틸아미노이소프로판올의 알킬아미노알코올 복합체에 기인합니다. 이노신 프라노벡스(Inobex)의 정확한 작용 기전은 알려져 있지 않지만, T 세포 분화를 유도하고, 형질전환 세포 또는 바이러스 감염 세포에 대한 림프구 증식 반응을 증진시키며, 사이토카인(IL-1 및 IL-2) 생성, 호중구, 단핵구, 대식세포의 화학주성 및 식세포작용을 유도할 수 있습니다.

알피자린(Alpizarin)의 활성 성분은 콩과식물 헤디사룸 플라베센스(Hedisarum flavescens, 노랑 스위트베치 또는 감초)와 헤디사룸 알피눔(Hedysarum alpinum, 알타이 스위트베치) 뿌리에서 추출한 2-C-β-D-(글루코피라노실)-1,3,6,7-테트라옥시잔톤 폴리페놀 망기페린입니다. 이 폴리페놀은 박테리아의 성장과 번식, 그리고 바이러스 DNA 복제를 억제하고, 체액성 및 세포성 면역 기능을 향상시키며, 림프구와 대식세포의 증식 속도를 증가시키고 T세포에 의한 γ-인터페론 합성을 촉진합니다.

리코피드는 면역 세포에 미치는 효과가 세균 세포막의 글루코사미닐 무라밀 디펩타이드에 의해 나타나는데, 이 글루코사미닐 무라밀 디펩타이드는 혈액의 식세포 단핵구에 발현되는 세포질 수용체 NOD2에 결합합니다. 이는 대식세포와 호중구 과립구를 활성화하고, T 림프구와 B 림프구의 분열을 촉진하며, γ-인터페론, IL-1, IL-6, IL-12의 생성을 촉진합니다.

사이클로페론의 약력학은 활성 물질인 메글루민 아크리도나세테이트 또는 N-메틸글루카민 2-(9-옥소아크리딘-10(9H)-일)아세테이트의 작용에 기반합니다. 메글루민 아크리도나세테이트는 모노카르복실산 아크리돈아세트산의 유도체입니다. 이 면역자극제를 공식 사용 설명서에 따라 사용하면 T 림프구가 자극되어 α 및 β 인터페론이 증가합니다. 그러나 이러한 현상이 어떻게 일어나는지는 설명되지 않습니다.

면역 조절제로서 구충제 레바미솔은 식세포, 대식세포 및 세포에 면역 보호를 제공하는 T-림프구의 활동을 회복시키는 질소 함유 헤테로고리 이미다졸 화합물의 유도체인 레바미솔 염산염으로 인해 작용합니다. [ 3 ]

약동학

거의 100%의 생체이용률을 가진 이소프리노신은 표준 용량을 경구 투여한 후 약 60분에 최대 혈장 농도를 나타내지만, 2시간 후에는 간 효소에 의한 높은 전환율로 인해 농도가 감소합니다. 이소프리노신은 소변을 통해 부분적으로 변화되지 않고 배출되며, 요산 및 기타 대사산물의 형태로도 체외로 배출됩니다.

리코피드는 위장관에서 흡수되어 전신 혈류로 흡수되지만, 생체이용률은 13%를 넘지 않으며, 정제 복용 후 90분에 혈장에서 가장 높은 농도를 보입니다. 신장에서의 반감기는 4시간보다 약간 깁니다.

사이클로페론이라는 약물의 활성 성분은 경구 투여 후 3시간 이내에 혈장에서 최고 농도에 도달하며, 반감기의 평균 지속 시간은 4.5시간입니다. 배설은 신장을 통해 이루어집니다.

레바미솔은 평균 2시간 후에 최대 혈장 농도에 도달합니다. 대사는 간에서 일어나고, 대사산물은 신장을 통해 배출되며, 그보다 덜하지만 장을 통해 배출됩니다. 반감기는 약 6시간입니다.

투약 및 투여

재발성 사마귀 치료를 위해 성인은 이소프리노신 정제 2정(각 0.5g)을 하루 세 번 경구 복용하는 것이 권장됩니다. 어린이의 경우, 체중 10kg당 0.5g을 기준으로 1일 복용량을 계산하여 3회 분할 복용합니다. 치료 기간은 2주에서 한 달까지 걸릴 수 있습니다.

알피자린의 복용량은 의사가 정하지만, 최대 1일 복용량은 8정, 즉 800mg(어린이는 300mg)을 초과해서는 안 됩니다. 복용 기간은 5일에서 2주입니다.

리코피드 정제는 경구 복용(식사 30분 전) 또는 혀 밑에 넣어 점진적으로 흡수되도록 할 수 있습니다. 이 제품의 정확한 용량과 사용 기간은 담당 의사가 개별적으로 결정합니다.

사이클로페론은 하루 한 번, 식사 30분 전에 정제 1정(0.15g)을 복용합니다.

레바미솔(50mg, 150mg 정제)은 150mg으로 처방됩니다(어린이의 경우 일일 복용량은 체중 1kg당 1mg). 3일간 복용하고 1주일 휴식을 취합니다. 치료 과정은 2~3주기로 구성됩니다.

• 어린이용 사마귀 약

3세 미만 어린이에게는 금기인 약물: 이소프리노신, 알피자린, 리코피드; 5세 미만 어린이에게는 금기인 약물: 시클로페론; 7세 미만 어린이에게는 금기인 약물(다른 출처에 따르면 14세까지): 레바미솔.

임신 사마귀 약 중 사용

면역 체계에 직간접적으로 영향을 미치는 모든 약리학적 제제는 임신 중에 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

금기 사항

이소프리노신 사용에 대한 금기사항으로는 통풍, 방광 결석, 만성 신부전 및 심장 부정맥이 있습니다.

사용이 금기됨:

• 리코피드 - 발열 및 자가면역성 갑상선염에 사용
• 사이클로페론 – 비대상성 간경변증에 사용
• 레바미솔 – 혈액 내 백혈구 수치가 낮을 때 사용.

부작용 사마귀 약

이소프리노신을 복용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다: 전반적인 불쾌감, 두통 및 현기증, 복통, 장 기능 장애, 수면 장애, 피부 가려움증, 소변량 증가, 관절 통증.

알피자린의 부작용으로는 두통, 현기증, 메스꺼움, 쇠약, 복통 및 즉각적인 알레르기 반응 등이 있습니다.

리코피드는 체온을 단기적으로 상승시킬 수 있고, 사이클로페론은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

레바미솔을 사용하면 피부 발진, 메스꺼움, 구토, 설사, 후각과 미각에 대한 지각 변화, 쇠약과 발열, 근육과 관절 통증 등이 나타날 수 있습니다.

과다 복용

이소프리노스, 알피자린, 리코피드, 사이클로페론의 과다 복용에 대한 정보는 없습니다.

레바미솔 과다 복용 시 경련 및 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다. 위세척을 시행하고 장흡수제(활성탄)를 복용해야 합니다. 치료는 대증요법입니다.

다른 약과의 상호 작용

이소프리노신은 통풍이나 이뇨제 치료제와 함께 복용해서는 안 됩니다.

알피자린은 엔테로소르벤트와 동시에 사용하지 않으며, 리코피드는 테트라사이클린계 항생제 및 설폰아마이드계 약물과 동시에 사용하지 않습니다.

리코피드는 항균제와 폴리엔 항진균제의 효과를 높이는 능력이 있다는 점을 고려할 필요가 있습니다.

레바미솔 염산염은 에탄올 및 오일 기반 약물과 함께 사용할 수 없습니다. 이 약물은 항경련제 및 간접 항응고제 계열 약물의 작용을 강화합니다.

저장 조건

나열된 모든 약물은 정제 형태로 실온(22-25°C 이하)에서 보관해야 합니다.

유통 기한

이소프리노신, 알피자린, 리코피드의 유통기한은 5년이고, 레바미솔은 3년, 사이클로페론은 2년입니다.

면역요법은 사마귀 치료에 가장 중요한 치료법 중 하나로 자리 잡았지만, 임상적으로 효과가 입증된 근거는 부족한 경우가 많습니다. 전문가들의 의견을 고려할 때, 절대적으로 효과적인 단일 치료법은 없으며, 수술적 절제, 냉동 및 레이저 수술, 국소 치료제, 면역요법 등 다양한 치료법을 병행할 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 특히 소아의 경우 유두종이 자연적으로 퇴행할 가능성을 고려해야 하므로, 지나치게 공격적인 치료는 피해야 합니다.