색소성 녹내장

생체 조직에 포함되어 있고 피부색을 결정하는 가장 중요한 색소는 멜라닌입니다. 눈에 포함된 색소층은 시각 활동 중 망막에서 사용되지 않는 과도한 빛을 흡수합니다. 이 색소층은 망막과 눈의 혈관막(색소 상피) 사이에 위치합니다.

조리개 역할을 하는 홍채는 빛을 흡수하는 색소를 포함하고 있습니다. 멜라닌은 일반적으로 홍채의 뒷부분에 가장 많이 분포합니다. 홍채 앞부분에 있는 멜라닌은 눈의 색깔을 결정합니다. 색소가 적은 파란색부터 색소가 많은 어두운색까지 다양합니다.

색소 덩어리가 눈 구조 표면에 쌓일 수 있습니다(이를 분산 증후군이라고 합니다). 이러한 증상은 경우에 따라 안압 상승 및 색소 녹내장 발생에 영향을 미칩니다.

대부분의 경우, 색소침착은 수액에 의해 끊임없이 씻겨 나가는 눈의 표면, 예를 들어 각막의 뒷면에 나타나며, 이를 크루켄베르크 방추라고 합니다.

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색소성 녹내장의 증상

색소 분산 증후군은 특정 눈 구조, 즉 깊은 전방과 넓은 시야각을 특징으로 합니다. 이 색소 분산 증후군에서는 근시성 굴절이 흔히 관찰됩니다. 홍채는 오목한 모양에 뒤쪽으로 기울어져 있어 홍채가 소대와 접촉합니다. 이로 인해 홍채 뒷면에서 색소가 기계적으로 지워지고 광선 형태의 결함이 형성됩니다. 특히 많은 양의 색소가 해면체 네트워크에 축적되어 색소성 녹내장을 유발할 수 있습니다. 색소 분산 증후군 환자의 경우, 눈을 깜빡일 때(해당 눈 구조에 따라) 방수가 후방에서 전방으로 밀려나 전방의 압력이 증가합니다. 밸브 역할을 하는 홍채가 수정체에 눌리기 때문에 방수의 역류가 더 이상 불가능합니다.

색소 증후군은 남성에게 더 흔하며 근시를 동반합니다. 환자의 연령은 20~50세입니다. 고령에서는 이 증후군이 덜 흔합니다. 이는 나이가 들면서 수정체가 두꺼워지고 홍채가 소대에서 앞쪽으로 이동하기 때문입니다. 나이가 들면서 조절력이 약해지고 멜라닌 생성이 감소합니다.

색소성 녹내장에서는 전방각의 색소침착이 관찰됩니다. 이 녹내장은 특히 안압 변동이 심할 경우 심각한 경과를 보일 수 있습니다.

색소성 녹내장 치료

대부분의 경우 수술이 필요합니다.

주변 레이저 홍채 절개술도 사용되는데, 이는 전방과 후방 안방 사이의 압력 차이를 줄여 홍채 주변부가 뒤로 휘는 것을 방지합니다.