레오폴리글루신

리오폴리글루신은 관류 시술에 사용되는 액체이며 혈액 대체제이기도 합니다.

이 약물은 덱스트란(포도당 중합체)을 기반으로 한 혈장 대체 콜로이드 액체로, 혈액의 유변학적 매개변수를 개선하는 치료 효과를 나타냅니다. 혈액 점도를 낮추고, 미세순환 혈액 순환을 회복시키며, 또한 일부 생성 성분의 응집을 방지하고 제거합니다. 또한 정맥 및 동맥 혈류를 안정시킵니다. [ 1 ]

적응증 레오폴리글루신

이 약물은 분포성 또는 저혈량성 쇼크의 치료 또는 예방에 사용됩니다 . 또한,이식 관련 성형 및 혈관 수술 시에도 처방됩니다.

인공혈류기 내부에 존재하는 관류에 추가 요소로 사용되며 심장 부위 수술 시 적용됩니다.

릴리스 양식

치료 성분은 0.2L 또는 0.4L 용량의 유리병에 주입액 형태로 담겨 출시됩니다.

약력학

약물을 고속으로 투여하면 사용된 물질의 양의 거의 두 배에 달하는 혈장량이 증가하게 되는데, 이는 10ml마다 조직에서 혈류로 약물 20-25ml가 재분배되기 때문이다. [ 2 ]

약동학

반감기는 6시간입니다. 배설은 대부분 신장을 통해 이루어집니다. 약 60%는 처음 6시간 내에, 70%는 24시간 이내에 배설됩니다. 나머지는 대식세포계와 간으로 이동하며, α-글루코시다제에 의해 점진적으로 포도당으로 분해되지만, 탄수화물 영양소 공급원은 아닙니다.

투약 및 투여

시술은 정맥 주사로 점적하여 시행합니다. 주사를 시작하기 전에 용액을 35~37°C로 가열해야 합니다. 투여량과 주사 속도는 개별적으로 선택합니다.

모세혈관 순환 장애(다양한 유형의 쇼크)가 있는 경우 성인은 하루 20ml/kg 이하, 어린이는 5~10ml/kg(필요시 최대 15ml/kg)을 투여할 수 있습니다.

인공 혈류를 이용한 수술 시, 산소 공급 펌프를 채우기 위해 10~20ml/kg의 용량으로 약물을 혈액에 첨가합니다. 관류액 내 덱스트란 농도는 최대 3%까지 가능합니다. 수술 후, 이 약물은 모세혈관 혈액 순환 장애 치료에 사용되는 용량으로 사용됩니다.

레오폴리글루신은 다른 약물과 혼합해서는 안 됩니다. 엄격한 적응증이 있는 경우, 15ml/kg의 용량으로 분사법을 포함한 고속 투여가 가능합니다.

TBI 또는 출혈성 뇌졸중 환자는 최대 10-15ml/kg의 복용량으로 약물을 사용할 수 있습니다.

• 어린이를 위한 신청서

이 약물은 소아과에서 사용되며, 복용량은 아이의 체중을 고려하여 선택됩니다.

임신 레오폴리글루신 중 사용

리오폴리글루신은 사용에 따른 이익-위험 비율을 고려하여 엄격한 지침에 따라서만 처방될 수 있습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 과혈량증 및 수분 과잉
• 혈소판 감소증(혈소판 수가 80×109/l 미만)
• 무뇨증과 소변량 감소를 특징으로 하는 신장 병변
• 심혈관계 기능의 부족으로 본질적으로 보상되지 않음(2~3단계)
• DIC 증후군;
• 알레르기 증상이 나타날 경향
• 덱스트란 관련 불내증
• 대량의 액체를 도입하는 것이 금지된 조건.

신장 질환의 경우 덱스트란과 0.9% NaCl을 병용하는 것은 금지되어 있습니다. 탄수화물 대사 장애(특히 당뇨병의 경우)의 경우 5% 포도당과 병용하는 것은 금지되어 있습니다.

부작용 레오폴리글루신

주요 부작용:

• 알레르기 증상: 발열, 아나필락시스, 열, 퀸케 부종, 가려움증, 발진, 불내증 및 다한증 증상
• 심혈관계에 영향을 미치는 병변: 빈맥, 부종, 혈압 변화 및 호흡곤란
• 소화 기능과 관련된 장애: 구토, 복부 통증, 구강건조증 및 메스꺼움
• 신경계 기능 문제: 떨림, 두통, 현기증
• 배뇨 기능 장애: 특히 저혈량증의 경우, 이 약물은 종종 이뇨 작용을 증가시킵니다. 그러나 때때로 이 약물 사용으로 인해 이뇨 작용이 약화될 수 있으며, 이 경우 소변이 점성을 띠게 되어 환자 체내에 탈수가 관찰될 수 있습니다. 이러한 경우, 결정질 수액을 정맥 주사하여 혈장 삼투압을 회복하고 유지합니다. 이 약물을 15ml/kg 투여하면 고삼투압이 발생하여 세뇨관 화상을 유발하고, 이로 인해 급성 신부전이 발생할 수 있습니다. 이 경우 이뇨 작용도 약화되어 소변이 점성을 띠게 됩니다.
• 혈액계 손상: 충혈, 말단청색증, 혈소판 활성 약화. 또한 이 약물은 혈액형 식별 과정을 복잡하게 만듭니다.
• 기타 증상: 사지에 영향을 미치는 붓기, 경련, 전신적 약화, 가슴과 요추 부위의 통증, 공기가 부족한 느낌.

음성 증상이 나타나면(임상적 양상을 고려하여), 즉시 약물 사용을 중단해야 하며, 정맥에서 바늘을 제거하지 않은 채 수혈 증상을 없애기 위해 필요한 모든 응급 처치를 수행해야 합니다(GCS, 심혈관 물질, 항히스타민제, 결정질 액체가 사용됨; 붕괴의 경우 강심제와 혈관수축제가 사용됨).

과다 복용

중독의 경우 저응고증이나 과혈량증이 발생할 수 있습니다.

증상에 따른 조치가 수행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

항응고제와 함께 투여할 경우 투여량을 줄여야 합니다.

혈중 덱스트란의 존재는 단백질 및 빌리루빈 수치, 그리고 혈액형 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 약물 사용 전에 이러한 검사를 반드시 실시해야 합니다.

저장 조건

레오폴리글루신은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 25°C 이하입니다.

유통 기한

레오폴리글루신은 치료제 생산일로부터 4년 동안 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사물질은 레오글루만과 폴리글루신입니다.