Relium

렐리움은 진정 및 항경련 효과가 있는 항불안제입니다.

적응증 Relium

다음과 같은 조건에서 사용됩니다:

• 불안이나 초조함을 느끼는 것, 긴장 증상을 동반한 신경증 및 경계성 질환.
• 태반의 조기 박리 또는 분만 시작, 파상풍 및 분만 과정 촉진
• 마취 전 전처치 약물로 사용;
• 상위 지위;
• 관절염과 근염을 동반한 활액낭염, 그로 인해 골격근에 긴장이 생기고, 뇌와 척수 손상으로 인해 경직 증상이 나타납니다.
• 만성적인 형태의 알코올 금단 증상
• 수면 장애
• 다양한 원인에 의한 운동 자극(신경학 또는 정신과)
• 심장전환술.

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릴리스 양식

이 약은 정제(팩당 20개) 또는 2ml 앰플에 담긴 치료용액 형태로 출시됩니다.

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약력학

이 약의 정제에는 1,4-벤조디아제핀 화합물의 유도체인 성분이 함유되어 있어, 항불안, 진정, 항경련 효과가 있습니다.

이 약물의 활성 성분은 GAM-A 말단, GABA, 염화물 채널, 벤조디아제핀 말단을 포함하는 복합적인 말단과 관련이 있습니다. 이 약물은 중추신경계(대뇌 피질, 척수, 장뇌, 소뇌, 시상하부 포함)의 일부 구조를 억제합니다. 이 약물은 강력한 항불안 효과, 진정 및 최면 작용을 하며, 골격근 긴장도와 발작 강도를 감소시킵니다.

앰플 형태의 이 약물은 진정, 최면, 항경련 및 항불안 효과를 나타냅니다. 이 약물의 활성 성분은 중추신경계 활동 감속 과정에 관여하는 GABA-A와 GABA(내인성 매개체)의 말단에 작용합니다. 이 용액을 사용하면 경련의 강도가 감소하고 골격근이 약간 이완됩니다. 동시에, 이 약물은 약간의 최면 효과도 나타냅니다.

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약동학

경구 복용 시 생체이용률은 98%입니다. 동시에 혈청 내 최대혈중농도(Cmax)는 0.9~1.3시간 후에 측정되며, 500ng/ml입니다. 대부분의 활성 성분은 합성된 형태로 혈청에 존재합니다.

반감기는 약 2일입니다. 디아제팜은 혈액태반장벽과 혈액뇌장벽(BBB)을 통과하며, 소량은 모유에도 존재합니다. 간에서 대사되고 요로를 통해 배설됩니다.

약물을 주사로 투여하면 활성 성분이 활막과 양수, 그리고 모유에 농축됩니다. 이 성분은 지방 조직 내에 축적되어 혈류로 방출될 수 있습니다. 이 성분의 약 25%는 변화 없이 체외로 배출됩니다.

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투약 및 투여

음식 섭취량과 관계없이 정제로 약을 복용하는 것이 허용되며, 복용량은 환자마다 개별적으로 선택됩니다.

불안 장애의 경우, 보통 하루에 LS 정제 1정을 복용하십시오. 최대 일일 복용량은 30mg입니다.

경련성 질환이 있는 경우, 이 약은 하루 5~15mg을 사용합니다. 하루 최대 60mg까지 허용됩니다.

불안으로 인한 불면증의 경우, 5~15mg의 약을 복용해야 합니다. 취침 20~30분 전에 복용하는 것이 좋습니다.

사전투약으로는 디아제팜 5~20mg을 사용하는 것이 필요합니다.

치료 중에는 약효가 있는 최소 용량으로만 약물을 복용해야 합니다(용량 증가는 효과를 강화할 상당한 필요성이 있는 경우에만 허용됩니다). 최대 일주일 4회까지 전체 용량을 사용하는 것이 좋습니다.

치료는 최대 1개월 동안 지속될 수 있으며, 불안증의 경우에는 2~3개월이 소요됩니다(이 기간에는 약물 중단 기간도 포함됩니다).

약액은 근육 또는 정맥으로 투여해야 합니다. 주사는 최소 3~4시간 간격으로 투여할 수 있습니다(매우 심각한 상황에서는 매시간 투여가 허용됩니다). 정맥 주사는 허탈을 방지하기 위해 매우 느린 속도로 투여해야 합니다. 65세 이상 노인이나 허약한 환자에게는 최소 용량만 처방해야 합니다.

정맥 주사는 큰 정맥 부위에만 시행해야 하며, 동맥 내 주사는 허용되지 않습니다. 근육 내 주사 또한 큰 근육 부위에만 시행해야 합니다. 이 약물은 다른 약물과 병용할 수 없으므로 반드시 단독으로 투여해야 합니다.

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임신 Relium 중 사용

이 약은 임산부에게 처방되어서는 안 됩니다.

디아제팜은 모유로 분비되므로 수유 중에 이 약을 사용해야 하는 경우, 이 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

생식 가능 연령의 여성에게 Relium을 처방할 경우, 임신이 이루어졌거나 임신이 의심되는 경우 치료를 중단해야 한다는 경고를 해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물의 활성 성분 및 다른 벤조디아제핀에 대한 강한 민감성이 존재하는 경우
• 알코올 및 약물 의존 병력(급성 금단 증상 제외)
• 만성적인 심각한 고탄산혈증
• 중증 근무력증은 심각한 수준의 발현을 보입니다.

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부작용 Relium

이 약을 복용하면 피로감이나 졸음, 그리고 근력 약화가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 며칠 후 자연스럽게 사라집니다. 또한, 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 알레르기 증상: 발진, 아나필락시 반응, 두드러기 및 가려움증
• 약물 중독;
• 심전도 수치 변화, 경련, 뼈, 관절, 근육 통증, 다한증, 호흡 부전, 골절 위험 증가, 간 기능 장애, 황달, 간 효소 활동 증가, 소변 잔류 또는 요실금
• 메스꺼움, 식욕 부진, 장 질환, 구강 건조증 또는 그 반대로 과다 침흘림, 복통, 구토;
• 현기증, 시력 감소 및 복시
• 혈액 구성의 변화 또는 호중구 감소증의 발생
• 우울증, 정신병, 동요, 혼란, 적대감, 불안 또는 과민함 등의 상태, 감정 감소, 주의력 감소, 악몽, 환각 및 사회적 편차;
• 공격성이나 분노의 감정, 순행성 건망증(대량의 디아제팜을 사용할 때), 현기증, 언어 또는 방향 감각 장애, 두통, 의식 상실, 떨림, 구음 장애 및 기분 불안정;
• 심부전(심장 마비로 이어질 수 있음), 심박수 감소, 혈압 저하, 흉골 통증 및 혈액 순환 부전.

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과다 복용

Relium 중독 후 안진, 운동실조, 구음장애 및 졸음이 발생합니다. 또한, 무호흡, 심혈관계 또는 반사 기능 저하, 혼수 상태 및 혈압 저하가 나타날 수 있습니다. 호흡기 질환이 있는 환자의 경우, 과다 복용 시 호흡 기능 저하가 더욱 두드러지게 나타납니다.

장애를 제거하기 위해 대증적 및 보조적 조치(인공호흡 시술(환자가 의식이 없는 경우), 신경계, 심혈관계, 호흡기계 기능 모니터링)를 시행합니다. 장흡수제는 디아제팜의 흡수를 줄이기 위해 사용됩니다(위세척은 시행하지 마십시오).

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다른 약과의 상호 작용

중추신경계 기능을 억제하는 약물(수면제, 마취제 및 진정제, 마약성 진통제 및 항정신병제 포함)과 이 약을 병용하면 중추신경계와 호흡 중추에 대한 억제 효과가 강화되고 동시에 혈압이 상당히 낮아집니다.

에틸알코올이나 이 성분이 함유된 약물과 병용하면 중추신경계(특히 호흡중추)에 대한 억제 효과가 증강되고 병적인 중독이 발생할 수 있습니다.

오메프라졸, 디술피람 또는 시메티딘과 함께 사용하면 디아제팜의 치료 효과의 강도가 증가하고 지속 시간이 연장됩니다.

이 약을 플루복사민과 함께 복용하면 디아제팜의 혈장 수치가 증가하고 부작용이 증가합니다.

페노바르비탈과 페니토인은 디아제팜의 대사 속도를 증가시키는 반면, 리팜피신은 디아제팜의 배설을 촉진합니다. 파라세타몰은 렐리움의 배설을 감소시키고, 리스페리돈과 병용하면 신경근육통(NMS)이 발생할 수 있습니다.

메토프롤롤과 병용 시 정신운동성 증상이 약화되고 시력이 저하됩니다. 탄산리튬과 병용 시 혼수상태가 유발됩니다.

레보도파와 동시에 투여하면 항파킨슨병 효과가 억제되고, 클로자핀과 동시에 투여하면 호흡 과정 억제, 의식 상실, 혈압의 현저한 감소 효과가 나타납니다.

디클로페낙과 함께 사용하면 현기증이 심해지고, 부피바카인과 함께 사용하면 혈장 지표가 증가합니다.

경구 피임약과 함께 복용하면 디아제팜의 효과가 증강되어 출혈이 발생할 수 있습니다.

렐리움을 근육 이완제와 함께 사용하면 약효가 증강되고, 무호흡증의 가능성도 높아집니다.

삼환계 약물(아미트립틸린 포함)은 중추신경계에 대한 억제 효과를 강화하고, 항우울제의 효과를 증가시키며, 콜린작용을 강화합니다.

카페인과 병용하면 약물의 항불안 및 진정 효과가 감소합니다. 간 효소를 유도하는 약물(카르바마제핀이나 페니토인과 같은 항경련제 포함)은 디아제팜의 배설 속도를 증가시킵니다.

장기간 CG, 중추작용 항고혈압제, 항응고제 및 β-차단제를 사용한 개인의 경우 약물 상호작용의 정도와 메커니즘을 예측할 수 없습니다.

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저장 조건

렐리움은 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관해야 합니다. 온도는 표준입니다.

유통 기한

Relium은 의약품 제조일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다.

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어린이를 위한 신청서

디아제팜 정제는 용량(5mg)이 정확하지 않아(정제를 나누어 복용) 어린이에게 처방해서는 안 됩니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 아파우린, 렐라늄, 세덕센, 디아제팜이 함유된 발륨이 있습니다.

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리뷰

Relium은 높은 치료 효과를 보이며, 이는 대부분의 환자 후기에서 확인되었지만, 중증 질환에만 사용해야 합니다. 경증 신경증 환자의 경우, 부작용이 적고 중독성이 없는 다른 약물을 사용해야 합니다.