Ladivine

라디빈은 HIV(인간면역결핍바이러스)에 직접 영향을 미치는 항바이러스제입니다.

HIV는 레트로바이러스 계열, 즉 렌티바이러스(느린 바이러스)의 하위 계열에 속합니다. 현대 의학에서 가장 중요한 바이러스는 HIV-1, HIV-2, SIV 바이러스입니다. 감염은 손상된 피부, 점막이 환자의 체액(혈액, 정자, 질 분비물, 모유)과 접촉하여 발생합니다. 이 바이러스는 공기 중 비말이나 가정의 수단을 통해 전파되지 않습니다. HIV는 단핵구, 대식세포, T-헬퍼 세포 등 면역 체계 세포에 영향을 미칩니다. 이러한 세포의 세포질에서 바이러스 DNA 합성이 시작되고, 신체 세포가 사멸합니다. 결과적으로 면역 체계가 억제되어 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS)이 발생합니다. 이 질병은 급성, 잠복기, 말기의 세 단계로 나뉘며, 그 결과 면역력이 심각하게 저하되어 건강한 사람에게는 위험하지 않은 감염에도 신체가 더 이상 저항할 수 없게 됩니다. 세균, 진균, 바이러스, 원충 감염으로 인해 종양이 발생하며, 항레트로바이러스 치료를 받지 않으면 사망에 이를 수 있습니다. 통계에 따르면 전 세계적으로 약 3,500만 명이 HIV 감염으로 진단받고 있습니다.

적응증 Ladivine

HIV 감염자는 항레트로바이러스 치료를 받지 않을 경우 감염 후 평균 9~11년 후에 사망합니다. 항레트로바이러스 약물은 HIV가 인간 면역 체계 세포에서 증식하는 것을 막아, HIV가 세포 내로 침투하는 것을 막고 각 단계에서 새로운 바이러스가 생성되는 과정을 방해합니다. 항레트로바이러스 약물을 적시에 치료하면 AIDS 발병 및 사망 위험을 수백 배까지 줄일 수 있습니다. 항레트로바이러스 약물은 HIV 감염을 완치할 수 없으며, 이 치료를 받는 환자는 여전히 타인에게 HIV를 전파할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 라디빈은 진행성 질환을 앓고 있는 HIV 감염 성인 및 소아에게 단독 요법으로 사용되거나 시도부딘과 병용 요법으로 사용됩니다. 라디빈 치료는 환자가 이전에 항레트로바이러스 약물을 투여받았는지 여부에 영향을 받지 않습니다.

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릴리스 양식

많은 정제 약물이 코팅되어 있습니다. 코팅은 여러 가지 경우에 사용됩니다. 불안정한 정제 내용물을 위액이나 장액의 파괴적인 작용으로부터 보호하거나, 반대로 체내 장기의 점막을 약물의 부작용으로부터 보호하기 위해서입니다. 따라서 코팅된 정제를 칼로 쪼개거나 외부 코팅이 녹을 때까지 입 안에서 녹여서는 안 됩니다! 정제는 통째로 삼키고 물로 씻어내야 합니다(사용 설명서에 달리 명시되어 있지 않는 한). 라디빈의 활성 성분은 라미부딘입니다. 라디빈은 150mg 코팅 정제 형태로 10정 및 100정 포장으로 제공됩니다.

약력학

라디빈은 다른 레트로바이러스 약물들 중에서도 HIV-1과 HIV-2의 강력한 억제제로 여겨집니다. 라디빈의 주요 항바이러스 작용 기전은 HIV 바이러스의 DNA 사슬에 일인산(monophosphate)을 결합시켜 바이러스의 복제를 방해하고 중단시키는 것입니다. 라미부딘은 종양 세포와 혈액 림프구, 단핵구-대식세포 세포에서 HIV 바이러스를 억제하므로, 라디빈은 이러한 AIDS 증상을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 시도부딘이나 지도비딘(WHO에서 권장하는 국제 일반명 - 시도부딘)과 병용 투여 시, 이전에 치료를 받지 않은 환자의 시도부딘에 대한 바이러스 내성 발생을 늦춥니다.

약동학

라디빈은 위장관에서 잘 흡수됩니다. 코팅된 정제 형태의 제형에서 방출된 약물의 약 80~85%가 혈류로 유입되어 세포 표적과 상호작용합니다. 즉, 성인의 생체이용률을 나타냅니다. 평균 분포량은 1.3L/kg입니다. 라디빈은 주로 신장을 통해 변화되지 않은 형태로 소변으로 배출됩니다. 신기능 장애 환자를 치료할 때 이 점을 고려해야 합니다. 반감기는 5~7시간입니다.

투약 및 투여

라디빈은 성인 및 청소년(12~16세)에게 150mg을 하루 2회 복용합니다(시도부딘 600mg/일과 병용하여 2~3회 분할 복용). 생후 3개월 이상의 어린이는 체중 1kg당 4mg을 하루 2회 복용하며, 최대 150mg을 하루 2회 복용합니다(시도부딘 360~720mg/m²/일과 병용하여 ^여러 번 분할 복용). 라미부딘의 최대 1일 복용량은 300mg이고, 시도부딘은 6시간마다 200mg을 복용합니다. 체중이 50kg 미만인 성인의 경우, 라디빈은 체중 1kg당 2mg을 하루 2회 복용하며, 시도부딘과 병용합니다. 신부전 환자의 경우, 크레아티닌 클리어런스를 고려하여 투여량을 조절해야 합니다. 크레아티닌 클리어런스가 30ml/min 이상이면 라미부딘을 1일 1회 150mg의 용량으로 사용하고, 5~30ml/min 수준이면 주기적으로 1일 1회 150mg의 용량으로 사용합니다.

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임신 Ladivine 중 사용

안타깝게도, 일반적으로 적용되는 "임신 중 - 극단적인 경우의 약물"이라는 논제는 HIV 감염 임산부에게는 적용되지 않습니다. 급성 HIV 감염기에 있는 모든 임산부는 태아에게 HIV가 전파되는 것을 막기 위해 항레트로바이러스제 치료를 즉시 시작해야 합니다. 하지만 약물 선택은 담당 의사가 결정해야 합니다. 라디빈의 기형 유발 효과나 치료로 인한 생식 기능 변화에 대한 직접적인 징후는 없습니다. 의사는 임산부에게 예상되는 효과와 태아에 대한 위험을 분석한 후에만 라디빈을 처방합니다.

금기 사항

^{라디빈은 호중구 감소증(호중구 과립구 수 0.75x10 9} /l 미만 ), 심각한 빈혈(헤모글로빈 수치가 7.5 g/dl로 감소), 심각한 신부전(크레아티닌 클리어런스 5 ml/분 미만), 라미부딘, 지도부딘에 과민증이 있는 환자에게는 금기입니다. 라미부딘 중단 후 간염 위험이 있으므로 B형 간염 바이러스로 인한 간경변증 환자, 약물의 모든 성분에 과민증이 있는 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.

부작용 Ladivine

라디빈을 복용하는 경우 불행히도 전신 불쾌감, 피로 증가, 두통, 발열, 상복부 통증 및 불편함, 메스꺼움 및 구토, 설사, 이상감각 및 말초신경염, 췌장염, 호중구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈, 간 트랜스아미나제 활동 증가, 혈장 내 아밀라제 수치 증가, 이차 감염 발생이 가능합니다.

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과다 복용

과다 복용 사례는 보고되지 않았습니다. 어떠한 경우에도 독성 변화 발생을 예방하기 위해 환자를 모니터링해야 합니다. 필요한 경우 일반적인 지지 요법을 시행합니다. 라디빈의 해독제는 알려져 있지 않습니다. 라비딘이 복막투석이나 혈액투석을 통해 제거될 수 있는지 여부 또한 알려져 있지 않습니다.

다른 약과의 상호 작용

라디빈을 트리메토프림과 병용 투여 시 혈장 내 라디빈 함량이 40% 증가합니다. 라디빈을 간시클로비르 또는 포스카르넷과 병용 투여하는 것은 권장되지 않습니다. 파라세타몰을 병용 투여하면 호중구감소증 발생 가능성이 높아지며, 특히 만성 치료의 경우 더욱 그렇습니다. 아세틸살리실산, 코데인, 모르핀, 인도메타신, 케토프로펜, 나프록센, 옥사제팜, 로라제팜, 클로피브레이트, 시메티딘은 라디빈의 분해 및 흡수 과정에 영향을 줄 수 있습니다.

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저장 조건

라디빈은 강력한 약효를 가진 약물입니다. 어떠한 경우에도 어린이의 손에 닿지 않도록 주의하십시오! 또한, 직사광선을 피하고 적절한 1차 포장 없이 보관하지 마십시오. 보관 온도는 최대 섭씨 25도입니다.

유통 기한

항레트로바이러스제인 라디빈은 일반적으로 환자의 평생 동안 복용합니다. 따라서 주변에 방치될 가능성은 거의 없습니다. 하지만 약 포장에 표시된 유효기간을 항상 확인하십시오. 사랑하는 사람과 자신의 생명이 이 유효기간에 달려 있습니다.

라디빈의 유통기한은 제조일로부터 2년입니다.