상지 및 하지 뼈의 발달

견갑골. 자궁 내 생후 2개월 말, 견갑골 경부 부위에 일차 골화점이 형성됩니다. 이 지점에서 견갑골의 몸통과 척추가 골화됩니다.

생후 1년 말에는 오훼돌기(coracoid process)에 골화점이, 15~18세에는 견봉(acromion)에 골화점이 형성됩니다. 오훼돌기와 견봉이 견갑골과 융합하는 것은 15~19세에 이루어집니다. 15~19세에 견갑골 내측 가장자리 근처에 생기는 추가적인 골화점들은 20~21세에 주요 골화점들과 합쳐집니다.

쇄골은 조기에 골화됩니다. 골화점은 생후 6~7주에 결합 조직 퇴화의 중간 부분에 나타납니다(내재골 골화). 이 지점에서 쇄골체와 견봉 끝이 형성되며, 신생아에서는 거의 완전히 뼈 조직으로 구성됩니다. 쇄골 흉골 끝에서는 연골이 형성되고, 골화핵은 생후 16~18세가 되어야 나타나 20~25세에 뼈체와 융합합니다.

상완골. 근위 골단에는 세 개의 이차 골화 중심이 형성됩니다. 머리(대략 생후 1년), 큰 결절(대결절)(생후 1~5년), 작은 결절(소결절)이 있습니다. 이 골화 중심들은 3~7세까지 함께 성장하여 13~25세에 골간부에 부착됩니다. 상완골 과두(원위 골단)의 머리에는 골화 중심이 신생아기부터 5세까지, 외측 상과에는 4~6세, 내측에는 4~11세에 위치합니다. 모든 부분은 13~21세까지 뼈의 골간부와 함께 성장합니다.

척골. 근위 골단의 골화점은 7~14세에 형성됩니다. 척골돌기와 구상돌기는 이 지점에서 발생합니다. 원위 골단에서는 3~14세에 골화점이 나타납니다. 뼈 조직이 성장하여 골두와 경상돌기를 형성합니다. 근위 골단은 13~20세에 골간과 융합하고, 원위 골단은 15~25세에 융합합니다.

요골. 근위 골단에 골화점이 2.5~10세에 형성되고, 13~21세에 골간까지 성장합니다. 원위 골단에 4~9세에 형성된 골화점은 13~25세에 골간과 합쳐집니다.

손목뼈. 손목뼈가 발달하는 연골의 골화는 출생 후 시작됩니다. 생후 1~2년차에는 유두골과 유구골에 골화점이 생기고, 생후 3년차(6개월~7.5세)에는 삼각골, 생후 4년차(6개월~9.5세)에는 월상골, 생후 5년차(2.5~

9세) - 주상골, 6-7세(1.5-10세) - 다각형 뼈와 사다리꼴 뼈, 8세(6.5-16.5세) - 두상골.

중수골. 중수골은 수근골보다 훨씬 일찍 형성됩니다. 중수골 골간부에서 골화점은 자궁 내 생후 9~10주에 형성되지만, 첫 번째 중수골의 경우 10~11주에 형성됩니다. 중수골 골단부(epiphyseal) 골화점은 생후 10개월에서 7세 사이에 중수골(머리)에 형성됩니다. 골단부(epiphysis, 머리)는 생후 15~25세에 중수골 골간부와 융합합니다.

손가락의 지골. 원위지골 골간부의 골화점은 자궁 내 생후 2개월 중반에, 근위지골은 3개월 초, 그리고 중간지골은 3개월 말에 나타납니다. 지골 기저부에는 생후 5개월에서 7세 사이에 골화점이 형성되고, 14세에서 21세 사이에 몸통까지 자랍니다. 손의 첫째 손가락의 종자골에서는 생후 12세에서 15세 사이에 골화점이 형성됩니다.

골반뼈. 골반뼈의 연골 퇴화는 세 개의 주요 골화 중심과 여러 개의 추가 골화 중심에서 골화됩니다. 자궁 내 생후 4개월에는 좌골체에, 5개월에는 치골체에, 6개월에는 장골체에 골화 중심이 나타납니다. 비구 부위의 뼈 사이에 있는 연골층은 13~16세까지 보존됩니다. 13~15세에는 2차 골화 중심이 골반능선, 극돌기, 귀 표면 근처 연골, 좌골 결절, 치골 결절에 나타납니다. 이들은 20~25세에 골반뼈와 융합합니다.

대퇴골. 원위 골단에서 골화점은 출생 직전 또는 출생 직후(최대 3개월)에 발생합니다. 생후 1년차에는 대퇴골 두부(신생아기부터 2세까지)에 골화점이 나타나고, 생후 1.5~9세에는 대전자(greater trochanter)에, 생후 6~14세에는 소전자(lesser trochanter)에 골화점이 나타납니다. 골간부와 대퇴골의 골단 및 골돌기가 융합되는 시기는 생후 14~22세입니다.

슬개골. 생후 2~6년 사이에 여러 지점에서 골화되어 7세가 되면 하나의 뼈로 합쳐집니다.

경골. 근위 골단에서는 골화점이 출생 직전이나 직후에 형성됩니다. 원위 골단에서는 골화점이 2세 이전에 나타납니다. 골화점은 14~24세에 골간과 융합하고, 근위 골단은 16~25세에 융합합니다.

비골. 원위 골단의 골화점은 생후 3세 이전에, 근위 골단의 골화점은 생후 2~6세에 발생합니다. 원위 골단은 생후 15~25세에 골간과, 근위 골단은 생후 17~25세에 골간과 융합합니다.

발목뼈. 신생아의 발목뼈에는 이미 3개의 골화 중심이 있습니다. 발꿈치뼈, 거골, 입방골입니다. 골화 중심은 다음 순서로 나타납니다. 발꿈치뼈 - 자궁 내 생후 6개월, 거골 - 7~8개월, 입방골 - 9개월. 나머지 연골 흔적은 출생 후 골화됩니다. 외측 설상골의 골화 중심은 9개월~3.5세, 내측 설상골은 9개월~4세, 중간 설상골은 9개월~5세에 형성됩니다. 배상골은 자궁 내 생후 3개월에서 5세 사이에 골화됩니다. 발꿈치 결절의 추가 골화 지점은 5~12세에 형성되고 12~22세에 발꿈치뼈와 융합됩니다.

중족골. 골단의 골화점은 1.5~7세에 발생하고, 골단은 13~22세에 골간과 융합합니다.

손가락의 지골. 골간은 자궁 내 생후 3개월에 골화되기 시작하고, 지골 기저부에 골화점이 생후 1.5~7.5세에 나타나며, 골단은 생후 11~22세에 골간으로 성장합니다.

사지 뼈 발달의 변이 및 이상

골격 사지의 발달에는 수많은 변이와 이상이 있습니다.

견갑골. 견갑절흔의 깊이는 다양하며, 때로는 가장자리가 서로 붙어서 절흔 대신 구멍이 생기기도 합니다. 드물게 견봉의 골화점이 견갑골의 극까지 자라지 않는 경우도 있습니다. 그 결과, 견봉과 극 사이에 연골층이 평생 동안 보존됩니다.

쇄골. 쇄골의 곡선은 다양할 수 있습니다. 쇄골의 원뿔 결절과 사다리꼴 선이 항상 명확하게 정의되는 것은 아닙니다.

상완골. 내측상과 위에는 과상돌기(processus supracondylaris)가 있을 수 있습니다. 이 돌기는 매우 길어서 굽으면 구멍이 생기기도 합니다.

척골과 요골. 주두가 항상 요골체와 융합되는 것은 아닙니다. 요골이 없을 수도 있습니다(드물지만 기형).

손뼈. 드물게 손목에 추가 뼈, 특히 중앙뼈(os centrale)가 발생합니다. 손가락이 추가로 생길 수도 있습니다 (다지증). 추가 손가락은 대개 새끼손가락 쪽에 위치하며, 엄지손가락 쪽에 생기는 경우는 드뭅니다.

골반뼈. 장골와 중앙에 구멍이 있을 수 있습니다. 경우에 따라 장골이 크게 길어지기도 합니다.

대퇴골. 둔부 결절은 매우 두드러질 수 있으며, 그 자리에 결절, 즉 제3전자가 형성됩니다.

하퇴의 뼈. 경골의 몸통 모양은 삼각형이 아니라 납작할 수 있습니다.

발뼈. 추가적인 족근골이 발달할 수 있습니다. 따라서 거골의 뒤쪽 돌기는 독립적인 삼각형 뼈(os trigonum)로 변하고, 안쪽 접형골은 두 개의 독립적인 뼈로 나뉘는 등입니다.

발은 손과 마찬가지로 발가락이 여러 개 있을 수 있습니다.

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