라니티딘

라니티딘은 항궤양제이며 히스타민 H2 수용체 길항제 계열에 속합니다.

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적응증 라니티딘

다음과 같은 징후가 있습니다.

• 십이지장이나 위의 악화된 궤양
• 궤양 악화에 대한 예방제
• 증상을 나타내는 궤양(스트레스, 다양한 약물 복용 또는 근처 내부 장기의 병리로 인해 나타나는 위 또는 십이지장의 궤양성 병변(급속하게 발생))
• 식도염의 침식성 형태(식도의 점막이 파괴되는 염증 과정) 및 역류성 식도염(위 내용물이 식도로 역류하여 발생하는 식도의 염증 과정)
• 가스트린종(위의 궤양성 병변과 췌장에 형성되는 양성 종양의 조합)
• 수술 후뿐만 아니라 상부 위장관 질환의 발병을 예방합니다.
• 마취 하에 수술을 받는 환자의 호흡기로 위액이 침투하는 것을 예방합니다.

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릴리스 양식

정제와 주사액 형태로 생산됩니다. 정제는 0.15g과 0.3g의 용량을 가지고 있으며, 한 팩에 20정, 30정 또는 100정이 들어 있습니다. 용액은 2ml 앰플에 담겨 있습니다.

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약력학

이 약물은 위 점막 벽세포의 히스타민 H2 수용체를 선택적으로 차단하고 염산 분비를 억제합니다. 라니티딘의 효과는 또한 총 분비량을 감소시켜 위 내용물의 펩신 농도를 감소시킵니다.

이 약물의 항분비 특성은 십이지장과 위의 궤양성 병변이 더 빨리 치유되는 환경을 조성합니다. 라니티딘은 위십이지장 부위 조직의 보호 효과를 강화하여 미세순환 과정을 개선하고, 회복 효과를 강화하며, 점액 성분의 분비를 증가시킵니다.

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약동학

경구 투여 후 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 최고 농도는 440~545ng/ml이며, 150mg 복용 시 2~3시간 후에 최고 농도에 도달합니다. 생체이용률은 약 50%입니다(이는 간에서의 "초회 통과" 효과 때문입니다). 음식물 섭취는 이 물질의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

혈장 단백질과 15% 결합합니다. 조직혈액 장벽(태반 포함)을 통과할 수 있지만, 혈액뇌장벽(BBB)은 잘 통과하지 못합니다. 분포 용적은 약 1.4 l/kg입니다. 간에서 부분적인 생물변환이 일어납니다. 그 결과, 주요 붕괴 산물인 N-산화물과 S-산화물(S-oxide)이 생성되고, 이후 탈메틸화가 일어납니다.

정상 크레아티닌 청소율의 반감기는 2~3시간입니다. 청소율이 감소하면 이 기간은 길어집니다. 신장 청소율은 약 410ml/분입니다(이는 세뇨관 분비가 활발하게 진행되고 있음을 나타냅니다).

배설은 주로 소변으로 이루어집니다. 투여 후 24시간 동안 (변화하지 않은 물질) 약 30%(경구 투여) 또는 70%(정맥 투여)가 배설됩니다. 또한 N-산화물(총 용량의 4% 미만)로 배설되며, 데스메틸라니티딘과 함께 S-산화물(각 1%)로도 배설됩니다.

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투약 및 투여

복용량은 개인에 따라 다릅니다. 성인의 경우 일반적으로 0.15g씩 하루 두 번(아침과 저녁) 또는 0.3g씩 밤에 복용합니다. 치료 기간은 1~2개월입니다.

궤양 악화 예방을 위해 밤에 0.15g을 복용해야 합니다. 이 기간 동안 최대 1년까지 복용할 수 있습니다(4개월마다 정기적인 내시경 검사가 필요합니다. 특수 육안 검사 기구를 사용하여 위 점막을 검사해야 합니다).

가스트리노마의 경우, 이 약을 하루 세 번 0.15g씩 복용하십시오. 필요한 경우, 일일 복용량을 0.6~0.9g까지 늘릴 수 있습니다.

출혈이나 궤양(스트레스로 인한) 발생을 예방하기 위해 약을 6~8시간마다 0.05~0.1g씩 정맥 주사 또는 근육 주사해야 합니다.

14~18세 어린이의 경우 복용량은 하루 2회 0.15g입니다.

신부전 환자(혈청 크레아티닌 수치가 3.3mg/100ml 이상)는 이 약을 0.075g의 용량으로 하루 두 번 복용해야 합니다.

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임신 라니티딘 중 사용

이 약물은 임신과 수유 기간에는 복용이 금지되어 있습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 약물 성분에 대한 개인적 불내성
• 14세 미만의 어린이.

신장 배설 기능이 손상된 환자에게 이 약을 처방할 때는 주의해야 합니다.

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부작용 라니티딘

부작용은 다음과 같습니다.

• 신경계: 두통을 동반한 현기증, 피로감 또는 불안감, 우울증, 졸음, 현기증 및 불면증이 나타날 수 있습니다. 드물게 시력 회복, 안구 조절 장애, 혼돈, 환각 증상이 나타날 수 있습니다.
• 심혈관계 및 조혈계: 방실 차단, 서맥 또는 빈맥, 그리고 부정맥, 혈소판감소증, 백혈구감소증, 과립구감소증이 발생할 수 있습니다. 드물게 무과립구증, 재생불량성 빈혈, 범혈구감소증(일부 골수형성부전증 발생 시)이 발생할 수 있습니다. 단독 사례 - 관상동맥조영술(IHA);
• 위장관: 메스꺼움을 동반한 구토, 설사 또는 변비, 복통 증후군. 때때로 췌장염이 발생할 수 있습니다. 담즙 정체성, 간세포성 또는 혼합형 간염(때로는 황달과 함께 발생할 수 있음)과 같은 단일 증상이 나타나는 경우, 즉시 약물 사용을 중단해야 합니다. 이러한 반응은 대개 가역적이지만, 경우에 따라 치명적일 수 있습니다. 극히 드물게 간부전이 발생한 경우도 있습니다.
• 근골격계 기관: 단독 - 관절이나 근육의 통증;
• 알레르기: 피부 발진, 기관지 경련, 호산구 증가 또는 발열. 단독 증상 - 다형 홍반, 아나필락시스, 퀸케 부종

기타: 혈관염이나 탈모가 가끔 관찰됩니다. 단일 증상으로는 성욕이나 성기능 저하, 여성형 유방이 나타날 수 있습니다. 장기간 복용 시 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈이 발생할 수 있습니다.

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과다 복용

과다복용의 증상으로는 경련, 심박수 감소, 심실성 부정맥 등이 있습니다.

치료는 구토를 유도하거나 환자의 위를 세척한 후 증상에 따른 치료를 시행하는 것입니다. 발작이 발생하는 경우, 디아제팜을 정맥 투여하고, 서맥을 제거하기 위해 아트로핀을 투여하며, 심실성 부정맥을 제거하기 위해 리도카인을 투여합니다.

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다른 약과의 상호 작용

라니티딘과 제산제를 병용하는 경우, 이 두 약물을 사용하는 사이에 간격(최소 1~2시간)을 두어야 합니다. 왜냐하면 후자는 라니티딘의 흡수에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

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저장 조건

이 약은 일반적인 의약품 보관 조건, 즉 어둡고 건조한 곳에 보관해야 하며, 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 보관 온도는 15~30°C입니다.

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유통 기한

라니티딘은 제조일로부터 3년 동안 사용이 허용됩니다.

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