라미실
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 03.07.2025

라미실은 독일의 제약 회사인 노바티스 파마 프로덕션이 생산하는 효과적인 광범위 항진균제입니다.
ATC 분류
활성 성분
약리학 그룹
약리 효과
적응증 라미실
라미실 사용에 대한 징후는 다음과 같습니다.
- 말라세지아속(최근에는 피티로스포룸 오르비쿨라레로 명명)의 미세한 균류에 의해 발생하는 베르시컬러(피티리아시스 베르시컬러) 지의류.
- 손발톱진균증은 곰팡이 피부사상균에 의해 발생하는 손발톱판 병변입니다.
- 두피 진균증.
- 피부진균증.
- 효모 포자 생물(예: 칸디다 진균)에 의해 발생하는 피부염.
- 사타구니 부위의 표피 사상균증은 표피 사상균속의 진균에 의해 발생하는 표피와 손톱의 상층에 발생하는 병리학적 변화입니다.
릴리스 양식
라미실 약물은 연고, 로션, 젤, 스프레이, 크림(모두 외용), 정제(경구용) 등 다양한 형태로 출시됩니다.
스프레이는 30ml 용량으로 판매됩니다. 편의를 위해 병에 스프레이 기능이 내장되어 있습니다. 주성분인 테르비나핀 염산염의 농도는 1%입니다.
라미실 크림은 15ml와 30ml 용량의 특수 경질 튜브로 제공됩니다. 주성분인 테르비나핀 염산염의 농도는 1%입니다(본 제품 1g에는 활성 성분 10mg이 함유되어 있습니다).
경구로 복용하는 유일한 방출 형태는 정제이며, 한 단위에는 주요 활성 물질인 테르비나핀 염산염이 0.25g 함유되어 있습니다.
보조 화학 성분은 라미실 방출 형태에 따라 약간씩 다릅니다.
예를 들어, 정제의 구성 성분에는 미결정 셀룰로스, 스테아르산마그네슘, 메틸히드록시프로필셀룰로스, 전분나트륨, 콜로이드성 무수 이산화규소가 첨가되어 있습니다. 약국에서는 라미실을 7정, 14정, 28정으로 구성된 패키지로 판매합니다.
크림의 부형제: 수산화나트륨, 정제수, 벤질알코올, 스테아릴알코올 및 세틸알코올, 소르비탄스테아레이트, 폴리소르베이트 60, 세틸팔미테이트, 이소프로필미리스테이트.
약력학
테르비나핀은 알릴아민 계열에 속합니다. 외부적으로 사용하면 이 물질은 피부의 깊은 층까지 쉽게 침투합니다.
이 물질을 경구로 섭취하면 생체이용률이 높고, 혈액 단백질과 쉽게 결합하여 피부 표피층, 피지선, 각질화된 손톱판, 모낭 구근의 미세전류를 포함한 혈류로 자유롭게 침투합니다.
이것은 누적 작용을 하는 약물이므로 체계적이고 규칙적으로 약물을 사용하면 지속적인 긍정적 결과를 얻을 수 있으며 항진균 보호 효과가 제공됩니다.
테르비나핀은 간 효소의 영향으로 대사산물로 전환됩니다.
라미실은 살균 및 정균 효과를 가지고 있으며, 이는 투여되는 약물의 용량과 영향을 미치는 진균의 종류에 따라 결정됩니다.
테르비나핀은 세포 내 에르고스테롤의 양을 감소시키는 능력을 통해 필요한 치료 효과를 보장하는데, 이는 곰팡이 세포막 스테아린 합성에 부정적인 영향을 미쳐 곰팡이가 죽는 것을 초래합니다.
테르비나핀 염산염은 스쿠알렌 에폭시다제에 대한 억제 효과를 나타내어 스쿠알렌 생성을 증가시키고, 이는 병원성 포자의 사멸을 유발합니다.
외용제 사용 시 흡수율이 낮습니다(5%에 불과). 하지만 라미실은 효과적이며 치료 시작 후 3~5일 후에 치료 효과를 확인할 수 있습니다. 완전한 회복은 3~5주 후에 이루어집니다.
테르비나핀은 환자의 몸에서 다음과 같은 유형의 진균을 정화할 수 있습니다: 트리코피톤 톤수란스, 트리코피톤 비올라세움, 칸디다 알비칸스, 에피더모피톤 플로코숨, 트리코피톤 베루코숨, 피티로스포룸 오르비쿨라레, 트리코피톤 멘타그로피테스, 미크로스포룸 카니스, 트리코피톤 루브룸.
약동학
라미실의 약동학은 테르비나핀 염산염의 특성에 따라 결정됩니다. 이 약물은 경구 복용 시 혈중으로 빠르고 완전히 흡수됩니다. 흡수 시간은 45분입니다. 최대 용량(0.25g 투여 시)은 투여 후 1시간 30분에서 2시간 후에 도달하며, Cmax는 0.97mcg/ml입니다 . 분포 시간은 약 4시간 35분입니다.
이 약의 정제 형태 반감기(T1 /2 )는 평균 17시간입니다. 음식 섭취는 활성 성분의 생체이용률(약 99%)에 영향을 미치지 않습니다.
테르비나핀 염산염은 소변과 함께 신장을 통해 대사산물의 형태로만 환자의 신체에서 배출됩니다.
장기간 정기적으로 사용하면 테르비나핀이 병든 조직층에 축적되어 항진균 효과를 나타냅니다.
신장 및 간 기능 부전의 경우, 체내 대사산물 배설 속도가 감소하여 혈중 라미실 농도가 증가할 수 있습니다.
투약 및 투여
이 약은 성인 환자와 12세 이상 청소년의 치료에 사용됩니다.
라미실 크림은 깨끗하고 기름기가 없는 피부에만 바르십시오. 크림을 얇게 바르고 가볍게 마사지하듯 하루 1~2회 가볍게 문지르십시오. 시술 횟수는 곰팡이의 종류와 질병의 심각도에 따라 달라집니다.
감염과 함께 기저귀 발진이 나타나면, 크림을 바른 부위를 위에서부터 덮고 거즈 붕대로 고정하는 것이 좋습니다. 이러한 부위는 대개 손가락과 발가락 사이, 사타구니, 엉덩이 사이, 가슴 아래 주름 부위입니다.
치료 과정의 기간은 병리의 심각도에 따라 직접적으로 달라집니다.
- 운동선수의 발 - 일주일 동안 하루에 한 번씩(가급적 밤에) 시술을 받습니다.
- 사타구니 부위 피부진균증 - 1주일 동안 하루에 한 번씩(가급적 밤에) 시술을 받습니다.
- 표재성 칸디다증 - 1~2주 동안 매일 1~2회 시술을 받습니다.
- 베르시컬러 이끼 - 2주 동안 매일 1~2회 시술을 실시합니다.
며칠 후 눈에 띄는 치료 효과가 나타납니다. 환부를 불규칙하게 치료하거나 치료를 조기에 중단하면 질병이 재발할 수 있습니다.
치료를 받고 2주가 지나도 호전이 없다면 의사와 상담하세요.
라미실 스프레이는 외용제로만 설계 및 사용됩니다. 넓은 부위의 피부에 영향을 미칠 때 사용합니다. 경구 복용은 엄격히 금지되어 있습니다. 깨끗하고 기름기가 없는 피부에만 분사해야 합니다.
치료 기간과 수행되는 시술 횟수는 병리의 심각도에 따라 직접적으로 달라집니다.
- 발의 표피진균증과 피부진균증 - 하루에 한 번씩(가급적 밤에) 1주일 동안 시술을 실시합니다.
- 신체 피부의 백선증과 피부사상균증 - 하루에 한 번씩(가급적 밤에) 1주일 동안 시술을 받습니다.
- 손발톱진균증 - 6주 또는 12주 동안 매일 1~2회 시술을 받습니다. 이 기간은 손발톱판을 완전히 교체하는 데 필요합니다.
- 베르시컬러 지의류 - 1주일 동안 매일 2회 시술을 실시합니다.
며칠 후 눈에 띄는 치료 효과가 나타납니다. 환부를 불규칙하게 치료하거나 치료를 조기에 중단하면 질병이 재발할 수 있습니다.
치료를 시작하고 1주일이 지나도 호전이 없다면 의사와 상담하세요.
라미실 젤을 하루에 한 번, 깨끗하고 건조하며 기름기가 제거된 환부에 바릅니다. 시술을 받기 가장 좋은 시간은 저녁입니다.
접힌 조직에 곰팡이 감염이 국소적으로 나타나는 경우, 대부분의 경우 기저귀 발진이 동반됩니다. 따라서 해당 부위를 젤로 덮고 거즈 붕대로 고정하는 것이 좋습니다.
치료 과정의 기간과 일일 시술 횟수는 병리의 심각도에 따라 직접적으로 달라지며 평균적으로 다음과 같습니다.
- 손가락 사이 피부사상균증, 칸디다증 또는 발진균열 - 1주일 동안 하루에 한 번씩(가급적 밤에) 시술을 받습니다.
- 사타구니 부위 피부 칸디다증 - 1주일 동안 하루에 한 번씩 시술을 받습니다.
- 신체 및 사타구니 부위 피부의 피부진균증 - 1주일 동안 하루에 한 번씩 시술을 받습니다.
- 손발톱진균증 - 6주 또는 12주 동안 매일 1~2회 시술을 받습니다. 이 기간은 손발톱판을 완전히 교체하는 데 필요합니다.
- 베르시컬러지의류 - 1주일 동안 매일 1~2회 시술을 실시합니다.
3~5일 후에 눈에 띄는 치료 효과가 나타납니다. 환부를 불규칙하게 치료하거나 치료를 조기에 중단하면 질병이 재발할 수 있습니다.
라미실 정은 식사 시간과 관계없이 복용합니다. 이 약은 성인(노인 포함)과 12세 이상 청소년에게 250mg(본제 1정에 해당)을 1일 1회 복용합니다.
이 약물은 아직 성장 중인 신체에 미치는 영향에 대한 정보가 부족하기 때문에 일반적으로 어린이에게 처방되지 않습니다. 그러나 건강 상태에 따라 필요한 경우, 어린이의 체중에 따라 약사가 권장하는 용량으로 사용할 수 있습니다.
- 환자의 체중이 20kg 미만인 경우 하루에 62.5mg을 복용해야 하며, 이는 정제 1/4에 해당합니다.
- 아이의 체중이 20~40kg인 경우 권장 복용량은 125mg이며, 이는 정제의 절반에 해당합니다.
- 체중이 40kg 이상인 경우 250mg을 섭취하는 것이 권장되며, 이는 정제 1정에 해당합니다.
항진균제 라미실의 사용 기간은 피부에 영향을 미치는 진균의 종류, 질병의 심각도, 병리학적 증상이 호전되는 속도에 따라 결정됩니다.
- 발 피부진균증 또는 "양말" 형태의 원형 진균 감염 - 2~6주.
- 하체와 정강이 부위의 피부진균증 - 2~4주.
- 피부 칸디다증 - 2~4주.
- 두피 진균증 - 한 달.
- 손발톱진균증(손톱판의 곰팡이 질환) - 6~12주. 환자의 특성상 손발톱판의 성장 속도가 느린 경우, 새롭고 건강한 손발톱판이 완전히 재성장할 때까지 치료 기간을 연장해야 합니다.
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임신 라미실 중 사용
테르비나핀이 태아에 미칠 수 있는 부정적 영향에 대한 데이터가 부족하기 때문에, 임신 중에는 항진균제인 라미실을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
테르비나핀이 모유로 흡수되는 능력에 대한 자료는 없습니다. 따라서 모유 수유 중에는 약물 복용을 중단하거나 모유 수유를 거부해야 합니다.
금기 사항
전문가들은 라미실 사용에 대한 금기 사항을 다음과 같이 밝혔습니다.
- 테르비나핀이나 라미실의 다른 성분에 대한 개인적 불내증이 증가했습니다.
- 알레르기 반응 경향.
- 간에 영향을 미치는 병리학적 변화. 과거에 앓았거나 현재 완화되고 있는 질환을 고려해야 합니다.
- 만성 신장 질환.
- 이 약물의 사용은 환자의 연령에 따라 제한됩니다. 12세 미만의 어린이에게는 이 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
부작용 라미실
테르비나핀은 환자의 신체에 잘 견디지만, 경우에 따라 라미실의 부작용이 나타날 수 있으며, 이는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.
- 알레르기 형태로 나타나는 신체의 반응:
- 피부의 충혈.
- 두드러기.
- 타는 듯하고 가려운 느낌.
- 설사 형태의 소화 장애.
- 메스꺼움과 구토.
- 소화불량 증상:
- 공허.
- 트림.
- 위장 부위가 무겁고 꽉 찬 느낌.
- 복통.
- 속쓰림.
- 변비.
- 미각 장애.
- 트랜스아미나제 수치가 증가했습니다.
- 오른쪽 상완골에 통증이 발생합니다.
- 간기능 저하.
- 두통.
- 식욕 부진.
- 관절과 근육의 통증.
- 환자의 빠른 피로.
이러한 증상이 악화되면 치료를 중단하고 전문가의 도움을 받아야 합니다.
과다 복용
임상 관찰 결과, 라미실을 과다 복용하면 3~5g의 용량을 경구 투여한 후 증상이 나타날 수 있습니다.
- 지속적이거나 발작적인 두통.
- 현기증.
- 메스꺼움과 구토.
- 상복부 통증.
현재 해독제는 없습니다. 라미실 과다 복용에 대한 치료는 해독 조치, 즉 위세척, 흡착제(다양한 흡착제, 활성탄) 투여입니다.
국소 적용 중에 약물의 복용량을 초과한 사례는 보고되지 않았습니다.
다른 약과의 상호 작용
라미실을 시토크롬 P450 대사에 영향을 미치는 경구 피임약과 동시에 복용하는 경우, 테르비나핀의 용량을 조절해야 합니다. 이로 인해 생리 주기가 불규칙해질 수 있습니다.
항진균제와 사이클로스포린을 동시에 사용하거나 항우울제 계열의 여러 약물을 함께 사용하는 경우에도 비슷한 임상적 양상을 볼 수 있습니다.
리팜피신 및/또는 시메티딘과 동일한 치료 프로토콜에서 테르비나핀을 사용하려면 항진균제의 복용량을 늘려야 합니다.
라미실과 간독성 약물이나 에탄올을 동시에 투여하는 것은 바람직하지 않습니다. 간 기능 장애가 발생할 가능성이 높습니다.
테르비나핀은 카페인과 데시프라민의 약력학적 특성을 강화하므로, 두 약물을 함께 사용할 경우 복용량을 고려해야 합니다.
라미실 정제와 항부정맥제 및 베타 차단제를 병용 치료하는 경우 간 기능을 추가로 모니터링해야 합니다.
저장 조건
라미실의 보관 조건은 간단하지만 필수입니다.
- 테르비나핀을 보관하는 장소는 직사광선에 노출되지 않도록 보호해야 합니다.
- 온도 조건 - 30도를 넘지 않아야 합니다.
- 항진균제는 청소년과 어린아이가 접근할 수 없는 곳에 보관해야 합니다.
유통 기한
문제의 약물인 라미실의 유효기간은 방출 형태에 따라 다소 다릅니다.
- 크림과 연고의 경우 5년입니다.
- 스프레이 형태의 경우 – 3년.
- 라미실 정제는 5년(60개월) 동안 보관할 수 있습니다.
인기있는 제조 업체
주의!
정보의 인식을 단순화하기 위해 "라미실 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.
설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.