폐의 감염성 파괴 : 원인, 증상, 진단, 치료

감염성 폐 파괴 - 염증 침투 이후 화농성 또는 비 특정 감염 인자 (NV Puhov, 1998)에 노출 폐 조직의 부패 붕괴 (파괴)을 특징으로 심각한 병적 상태. 농양, 괴저 및 괴저 폐 농양 : 세 가지 감염성 폐 파괴의 형태가있다.

전염성 폐 파괴의 원인

특정 병원체는 전염성의 폐 파괴를 일으키지 않습니다. 환자의 60-65 %가이 질병의 원인은 asporogenous 가지 의무적 인 혐기성 미생물 있습니다 : 박 테로이드 (B.fragilis, B.melaninogenicus는); Fusobacteria (F.nucleatum, F.necropharum); 혐기성 구균 (Peptococcus, Peptostreptococcus) 등이있다. 점액이 인두 흡인, 자주라는 fuzobakterii, 혐기성 구균 및 B.melaninogenicus에서 발생하는 감염성 저하. 위 내용물의 흡인시, 감염성 폐 파괴의 가장 일반적인 원인 물질은 B. Fragilis입니다.

환자의 30-40 %에서 전염성 폐 파괴는 황색 포도상 구균, 연쇄상 구균, 클렙시 엘라, 프로테우스, 녹농균, 장구균에 의해 유발됩니다. 이 병원체는 주로 구강 인두 점액이나 위 내용물의 흡인과 관련이없는 폐의 전염성 파괴를 일으 킵니다.

혈행 - 색전 근원의 폐의 전염성 파괴는 Staphylococcus aureus에 의해 가장 흔하게 발생합니다.

드물게 질병의 원인은 비 박테리아 병원균 (곰팡이, 원생 동물)입니다.

독성 요인 : 흡연, 만성 기관지염, 기관지 천식, 당뇨병, 유행성 독감, 알코올 중독, 악안면 외상, 장기간 인플루엔자에 노출.

감염성 폐 파괴의 병인

병원균은 폐의 전염성 파괴가 호흡 기관을 통해 폐 실질에 침투한다.이 기관은 인접한 기관 및 조직으로부터 퍼지기 때문에 혈액 학적으로, 임파절 적으로 덜 발생한다. 기관지 감염의 경우, 미생물총의 원인은 구강과 비 인두입니다. 중요한 역할은 비강 인두의 감염된 점액과 타액의 흡인 (미세 흡입)뿐 아니라 위 내용물에 의해 수행됩니다. 또한 폐 농양은 폐쇄 된 상처 (타박상, 압박, 진전)와 가슴의 관통 손상으로 발생할 수 있습니다. 농양에서 처음에는 폐 조직의 화농성 용해 및 과립 축에 의해 둘러싸인 붕괴 (decay cavity)의 형성으로 염증성 침윤이 제한적으로 관찰되었다.

이어서 (2 ~ 3 주 후), 기관지에서 화농 집중의 돌파구가 발생합니다; 공동 벽의 좋은 배액은 흉터 또는 폐렴의 부위를 형성하여 붕괴된다.

염증성 침투의 짧은 기간 후, 폐렴의 중요한 활동의 제품 및 혈전증의 영향으로 폐의 괴사로 폐 조직의 광범위한 괴사가 명확한 경계없이 발생합니다. Necrotized 조직은 기관지를 통해 부분적으로 배수되는 부패의 여러 가지 foci을 형성합니다.

가장 중요한 pathogenetic 요인은 또한 일반적인 면역 기능 및 국소 bronchipulmonary 보호 ( " 만성 기관지염 " 참조)의 기능 저하입니다 .

전염성 폐 파괴의 분류

1. 원인 (감염원 유형에 따라 다름).
   • 호기성 및 / 또는 조건부 혐기성 플로라.
   • Obligatno 혐기성 식물.
   • 혼합 된 호기성 혐기성 식물.
   • 비 박테리아 병원균 (곰팡이, 원생 동물).
2. 병인 (감염 메커니즘).
   • 기관지 내, 포부, 폐렴 후, 폐색 기.
   • 색전증을 포함한 혈액 생성.
   • 외상.
   • 이웃 장기와 조직으로부터의 즉각적인 경과와 관련
3. 임상 형태학 형태.
   • 화농성 농양.
   • 흉악한 농양.
   • 괴저한 폐.
4. 폐 내의 위치.
   • 주변 장치.
   • 중심적인 것들.
5. 병적 인 과정의 보급.
   • 싱글.
   • 다중.
   • 일방적 인.
   • 양면.
   • 세그먼트의 패배와 함께.
   • 공유의 패배와 함께.
   • 하나 이상의 몫이 패배했습니다.
6. 현재의 심각도.
   • 쉬운 흐름.
   • 중력 중력의 과정.
   • 무거운 전류.
   • 매우 무거운 전류.
7. 합병증의 유무.
   • 복잡하지 않다.
   • 복잡한 :
     • 폐렴, 흉막 농흉;
     • 폐출혈;
     • 균혈증 충격;
     • 성인의 급성 호흡 곤란 증후군;
     • 패혈증 (패혈증 혈증);
     • 흉벽의 점액;
     • 주로 일방적 인 과정에서 반대편의 패배;
     • 다른 합병증.
8. 현재의 특성 (시간 기준에 따라 다름).
   • 샤프.
   • 아 급류로.
   • 폐의 만성 농양 (만성 괴저는 불가능합니다).

참고 : 악성 농양은 중간 크기의 전염성 폐 파괴이며, 폐 조직의 괴사, 괴사보다 덜 광범위하고 한계가있는 경향이 있습니다. 동시에 폐 조직이 용융되는 동안 공동은 벽 또는 느슨하게 놓여있는 조직 격리 제로 형성됩니다.

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