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갱년기 질 좌약: 에스트로겐을 함유한 보습제

기사의 의료 전문가

내과, 감염내과 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 03.07.2025

폐경기가 되면 여성은 질에 자극, 가려움, 건조함, 작열감과 같은 불쾌한 증상을 느끼기 시작합니다. 또한, 이 부위가 감염에 취약해집니다. 이 경우, 이러한 증상을 완화하는 데 도움이 되는 특수 폐경기 좌약을 사용하는 것이 가장 좋은 해결책입니다.

약리학 그룹

Препараты, применяемые при климаксе

약리 효과

Антиклимактерические препараты

적응증 갱년기 좌약

좌약은 연령과 에스트로겐 결핍으로 인한 질 점막의 위축성 변화를 제거하기 위해 처방됩니다(증상으로는 가려움증, 건조함, 질 불편함, 성교 시 통증 등이 있습니다).

릴리스 양식

이 약은 질좌약 형태로 제공됩니다.

오베스틴

오베스틴은 에스트리올을 비롯한 여러 성분을 함유하고 있어 질 내 미생물총과 호르몬 균형을 정상화하는 데 도움을 줍니다. 이 약은 질 내 산도를 필요한 수준으로 유지하여 병원성 미생물의 증식을 예방합니다.

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클리맥스안

클리맥스산은 폐경으로 인해 발생하는 질환을 완화하는 데 도움이 되는 천연 허브 의약품입니다. 이 약을 사용하면 호르몬 균형에 영향을 주지 않고 갱년기 증상의 심각성을 줄일 수 있습니다.

폐경기 동안의 에스트로겐 좌약

에스트로겐을 함유한 호르몬성 질 좌약이 있습니다. 이 좌약은 폐경기에 매우 효과적입니다. 다음과 같은 제제가 있습니다.

  • 에스트리올을 활성 성분으로 하는 에스트로카드는 질 점막의 두께를 회복하고 분비 기능을 강화하는 데 도움이 됩니다.
  • 에스트리올을 함유한 오비폴 클리오는 보조 성분으로 강화된 활성 성분으로, 작열감과 가려움증을 완화하고 점막을 보습하며 천연 점액 생성을 촉진합니다.
  • 에스트리올을 이용한 오르토-자니스트는 질벽뿐만 아니라 자궁경부의 분비물 생성을 자극합니다. 이 약의 보습 효과로 점막의 미생물총이 회복됩니다.
  • 에스트리올은 천연 점액 생성을 촉진하여 여성을 괴롭히는 따끔거림, 건조함, 가려움증을 사라지게 합니다.

폐경을 위한 비호르몬 좌약

생체동일 에스트로겐을 함유한 비호르몬성 좌약은 호르몬제 치료에 대한 효과적인 대안입니다. 이러한 약물은 식물성 유래의 베타-에스트라디올과 화학 구조가 유사합니다. 현재 약사들은 에스트리올과 에스트라디올을 함유한 에스트론이라는 세 가지 주요 에스트로겐을 함유한 생체동일 질 좌약을 생산하고 있습니다.

환자가 호르몬이 함유된 좌약으로 치료받는 것이 금기인 경우, 페미넬라(Feminela), 바지칼(Vagikal), 시카트리딘(Cicatridin)과 같은 천연 제제를 사용해야 합니다.

폐경기 동안의 좌약의 특성은 오베스틴이라는 약물을 예로 들어 논의됩니다.

약력학

오베스틴은 여성 신체에서 생성되는 천연 호르몬과 동일한 작용을 하는 에스트로겐 약물입니다. 폐경 후 에스트로겐 수치를 회복하는 데 도움이 되며, 폐경 증상의 발현도 감소시킵니다.

비뇨생식기 질환 치료에 매우 효과적입니다. 비뇨생식기 하부 점막 위축증이 있는 경우, 에스트리올은 비뇨생식기 상피층을 강화하고 질 내 생리적으로 필요한 pH 수준을 유지하며 건강한 미생물총을 회복시킵니다. 이 약 덕분에 이 부위의 상피 세포가 염증 과정과 감염에 대한 저항력을 강화하여 질 가려움증, 건조감, 성교 시 통증과 같은 증상의 심각성을 완화합니다. 또한, 비뇨생식기 감염 위험이 감소하고 배뇨 기능이 정상화되며 요실금이 사라집니다.

에스트리올과 다른 에스트로겐의 차이점은 작용 지속 시간이 짧다는 것입니다. 에스트리올은 자궁내막증 세포의 핵에 짧은 시간 동안만 머물기 때문입니다. 에스트리올은 하루 한 번 복용해도 자궁내막 세포의 증식을 유발하지 않는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 프로게스토겐 호르몬을 반복적으로 사용할 필요가 없으며, 복용을 중단해도 출혈이 발생하지 않습니다. 또한 에스트리올은 유방촬영술상 밀도를 증가시키지 않는다는 것이 밝혀졌습니다.

약동학

약물을 질내 투여한 후, 작용 부위에서 최적의 생체이용률이 관찰됩니다. 에스트리올은 전신 혈류로 흡수되어, 소위 비결합 에스트리올의 혈장 농도가 급격히 증가하는 형태로 나타납니다. 약물 투여 후 1~2시간 후에 최고 농도에 도달합니다.

혈장 단백질 중 90%는 알부민에 결합하지만, 거의 아무것도 글로불린(성 호르몬을 합성함)에 결합하지 않습니다. 이것이 에스트리올과 다른 에스트로겐을 구별하는 기준입니다.

장간 순환 과정에서 활성 물질이 대사되는 동안, 에스트리올은 결합된 상태와 결합되지 않은 상태로 전환됩니다. 최종 대사산물인 에스트리올은 결합된 상태로 소변을 통해 체외로 배출됩니다. 결합되지 않은 에스트리올의 일부(약 2%)만이 대변을 통해 배출됩니다. 반감기는 약 6~9시간입니다.

0.5mg 용량으로 질 내 투여 후, 최고 농도는 100 pg/ml였으며, 최저 농도는 약 25 pg/ml였습니다. 평균 농도는 약 70 pg/ml였습니다. 0.5mg 용량으로 21일 동안 매일 투여한 결과, 평균 농도는 40 pg/ml로 감소했습니다.

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투약 및 투여

좌약은 질 조직 회복에 도움이 되며, 이는 비교적 짧은 시간 안에 이루어집니다. 저녁(취침 전)에 질에 삽입해야 합니다. 시술은 1~2주 동안 시행해야 하며, 그 후에는 일주일에 2~3회 좌약 1개를 계속 사용하십시오.

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금기 사항

오베스틴은 다음과 같은 경우 금기입니다.

  • 임신 중이거나 약물 성분에 대한 불내증이 있는 경우에도;
  • 또한 유방암에도 처방될 수 없습니다(유방암 병력이 있는 경우, 여성이 현재 유방암을 앓고 있는 경우, 또는 유방암이 의심되는 경우).
  • 또한, 에스트로겐 의존성 악성 종양의 경우(자궁 내막암이나 자궁 내막암이 의심되는 경우가 많음)
  • 원인이 불분명한 질 출혈의 경우,
  • 급성 혈전 폐쇄(정맥 또는 동맥 유형)의 병력이 있는 경우
  • 급성 간 질환이나 간 검사 결과의 변화
  • 포르피린증 질환에서.

바지칼은 이 약물의 성분에 과민증이 있는 경우 사용이 금지되어 있습니다.

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부작용 갱년기 좌약

국소적으로 투여되는 모든 약물과 마찬가지로, 폐경기 치료제인 좌약은 약물 성분에 대한 불내성으로 인해 알레르기 반응을 일으킬 수 있는데, 예를 들어 질 가려움증과 자극이 나타날 수 있습니다.

오베스틴은 유선의 통증과 불편함, 메스꺼움 등의 부작용을 유발할 수 있습니다. 드물게 두통과 혈압 상승이 나타날 수 있습니다.

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과다 복용

오베스틴 좌약 과다 복용 시 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 메스꺼움을 동반한 구토; 질 내 사용 시 - 질 출혈. 특별한 해독제가 없으므로 증상에 따른 치료가 필요합니다.

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다른 약과의 상호 작용

오베스틴 좌약과 다른 약물 사이에 부정적인 상호작용이 발생한 사례는 등록되지 않았습니다.

에스트로겐 대사 과정은 약물 대사에 관여하는 효소를 유도하는 물질과 병용하면 촉진될 수 있습니다. 이는 특히 시토크롬 P450 동종효소, 즉 항경련제(페니토인, 페노바르비탈과 카르바마제핀 병용) 및 항미생물제(네비라핀, 리팜피신, 에파비렌즈와 리파부틴 병용)의 경우에 더욱 그렇습니다.

스테로이드 호르몬을 넬피나비르와 리토나비르와 결합하면, 리토나비르의 유도 효과가 강화됩니다.

허브 의약품(세인트 존스 워트 함유)은 에스트로겐 대사 과정을 유도할 수 있습니다.

에스트로겐의 대사가 증가하면 임상적 효과가 감소할 수 있습니다.

에스트리올은 저지혈증 약물의 효과를 증가시킵니다. 또한 항응고제, 이뇨제, 항당뇨제, 혈압 강하제 및 남성 호르몬의 효과를 감소시킵니다.

전신마취제, 진정제, 마약성 진통제, 특정 저혈압제 및 에탄올은 오베스틴의 약효를 감소시킵니다.

갑상선 호르몬 제제와 엽산은 에스트리올의 치료적 특성을 강화합니다.

저장 조건

질좌약은 습기와 직사광선을 피해 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도 조건은 일반적으로 25°C를 넘지 않아야 합니다. 오베스틴 좌약은 2~25°C에서 보관해야 합니다.

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유통 기한

폐경기에는 제조일로부터 2~3년 동안 좌약을 사용하는 것이 좋습니다.

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주의!

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