폐경기 일과성 열감의 효과적인 치료: 의사의 리뷰

폐경기의 안면홍조에 효과적인 치료법은 무엇인지에 대한 질문은 수십 년 동안 의사와 환자들의 관심사였습니다. 폐경기의 모든 신체적 증상은 연령에 따른 난소 기능 변화(성 호르몬 합성 감소)로 인해 발생하며 여성 신체 생리의 자연스러운 발현이지만, 폐경기의 불쾌한 혈관운동성 증상인 안면홍조와 야간 다한증의 강도를 줄이는 것은 가능합니다.

폐경기 동안의 갑작스러운 열감에 대한 치료법은 무엇입니까?

연령에 따른 난소 퇴행의 맥락에서, 폐경기 동안의 갑작스러운 열감에 대한 치료는 "호르몬 불균형의 교정", 즉 에스트로겐 수치를 증가시키는 것에 기초합니다. 하지만 나이가 들면서 난소 조직의 막 에스트로겐 수용체의 수와 민감도는 감소합니다.

폐경기 갱년기 열감과 관련된 증상을 완화하고 땀 분비를 억제하고자 하는 분들은 에스트로겐 생성이 난소가 아니라 시상하부와 뇌하수체의 "지시"를 받는다는 점을 기억해야 합니다. 시상하부는 특수한 생식선자극호르몬인 생식선자극호르몬을 생성합니다. 이러한 호르몬의 영향을 받아 뇌하수체는 FSH(난포자극호르몬), LH(황체형성호르몬), 그리고 프로락틴을 생성합니다. FSH는 아데닐산 고리화효소계를 통해 난소 세포의 수용체에 강화된 신호를 전달하고, 이는 난포에서 에스트로겐 생성을 증가시킵니다.

하지만 폐경기에는 난소의 난소 예비력이 고갈되고 난포의 퇴화가 일어나 에스트라디올 합성이 감소할 뿐만 아니라, 난소 과립세포에서 생성되어 뇌하수체에서 FSH 생성을 억제하는 호르몬인 인히빈 B의 분비도 감소합니다. 따라서 폐경기 여성의 혈중 FSH와 LH 농도는 매우 높습니다. 이들은 어떻게 작용할까요? 모든 호르몬은 인체 내에서 개별적인 기능뿐만 아니라 상호 연관된 기능을 수행합니다.

폐경기 여성의 FSH가 뇌의 저밀도 지단백질 수용체(LRP1, A2MR, APOER)에 작용하며, 이 수용체가 지질 대사(여성의 경우 복부 지방량이 상당히 증가함), 혈관 긴장도(여성의 경우 폐경기 혈압이 상승함)와 콜레스테롤 수치 조절, 세포 성장 및 세포 이동, 신경 퇴행성 질환에 관여한다는 연구 결과가 있습니다.

그러나 에스트로겐 합성은 완전히 중단되지 않고, 아로마타제 P450에 의해 미량의 에스트론이 난소가 아닌 지방 조직에서 생성되기 시작합니다. 에스트론은 측분비 호르몬으로서 지방 조직의 중간엽 세포, 뼈 조직의 골아세포와 연골세포, 혈관 내피세포와 대동맥 평활근 세포, 그리고 뇌의 여러 부위에 국소적으로 작용합니다.

하지만 교감신경계는 모든 호르몬 변화에 나름대로 반응합니다. 즉, 신경성 동맥 충혈, 즉 아세틸콜린, 아드레날린, 노르아드레날린과 같은 신경전달물질 수용체에 노출되었을 때 자연적으로 발생하는 악명 높은 뜨거운 섬광이 발생합니다.

폐경기의 뜨거운 섬광에 대한 약물

대부분의 산부인과 전문의들은 폐경기 안면홍조 치료에는 다성분 동종요법 제제인 레멘스(Remens)와 같은 약초를 사용하는 것이 가장 효과적이라고 생각합니다. 레멘스에는 블랙 코호시(Cimicifuga racemosa - 블랙 코호시) 뿌리 추출물이 함유되어 있으며, 이는 식물 스테롤(식물성 에스트로겐)의 공급원입니다. 블랙 코호시는 클리마디논(Klimadinon), 클리막트(Klimakt), 기클림(Qi-Klim)과 같은 의약품 및 다양한 건강 보조 식품의 활성 성분으로도 사용됩니다.

블랙코호시 성분은 두통, 현기증, 메스꺼움, 구토, 심박수 감소를 유발할 수 있다는 점을 명심해야 합니다. 또한 영국 전문가들은 이 식물 추출물을 장기간 섭취하면 간에 독성을 미치고 자궁 점막이 두꺼워질 수 있다고 경고합니다.

폐경기 동안의 갑작스러운 열감에 대한 치료제에는 레드클로버(Trifolium pratense), 대두(에스트로겐과 유사한 이소플라본인 제니스틴과 제니스테인으로 인해), 야생 얌의 뿌리줄기 또는 당귀(Angelica sinensis)의 뿌리 추출물이 포함될 수 있습니다.

폐경기 갑작스러운 열감 치료에 의사들이 권장하는 약물에 대한 전체 정보, 활성 성분 설명, 사용 방법, 금기 사항 및 부작용 - 폐경기 갑작스러운 열감에 대한 약품 기사

폐경기 동안 안면홍조를 치료하기 위해 다른 약물도 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 항경련제 가바펜틴(가반틴, 가바가마, 가발렙트 및 기타 상품명)은 신경 활동을 감소시키고 중추 신경계와 자율 신경계의 흥분을 줄이는 데 도움이 됩니다. 권장 복용량은 하루 한 캡슐(300mg)입니다. 이 약물의 가능한 부작용으로는 혈압 상승, 심박수 증가, 두통, 이명, 피로 증가, 불면증 등이 있습니다.

선택적 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제 계열의 진정제나 항우울제가 안면홍조 완화에 도움이 되는 경우가 많습니다. 파록세틴(파록세틴 염산염, 팍실) - 하루 12.5~25mg, 벤라팍신(에펙서, 에펙틴, 페네틸아민) - 하루 37.5~75mg. 그러나 두 약물 모두 혈압 저하, 두통 및 현기증, 빈맥, 졸음, 전신 쇠약, 구강 건조, 메스꺼움, 변비, 점막 출혈, 혈중 콜레스테롤 증가, 식욕 감퇴, 체중 증가 등 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다.

따라서 당뇨병이 없다면 산사 팅크제(하루에 두 번 20방울)를 정기적으로 복용하는 것이 훨씬 더 안전합니다. 또한 동맥 저혈압과 방광이나 신장에 결석이 없다면 금잔화 팅크제(마찬가지로)를 복용하는 것이 훨씬 더 안전합니다.

제공된 정보는 폐경기의 뜨거운 섬광에 대한 치료법 자료를 통해 보완될 수 있습니다.

폐경기의 뜨거운 홍조 증상에 대한 민간요법 치료

폐경기 동안 갑자기 뜨거워지는 증상에 대한 민간요법으로 권장되는 치료법은 다음과 같습니다.

• 면 천에 싼 얼음 조각으로 피부를 문지른다.
• 목 뒤쪽에 페퍼민트 오일을 바르다.
• 아마씨유를 경구로 섭취합니다(하루에 한 스푼).

앵초(뿌리), 세이지(허브), 오레가노(허브), 금잔화(꽃), 세인트존스워트(허브) 등의 약초를 달인 물이나 물에 타서 마시는 것도 좋습니다. 달이는 데는 마른 재료 한 큰술을 끓는 물 1.5컵에 붓고 약한 불에서 15분간 끓인 후, 밀폐 용기에 담아 약 1시간 동안 우려낸 후 걸러냅니다.

앵초 달인 물을 하루 3~4회 한 스푼씩 마시고, 세이지(급성 신장 질환이 없는 경우에만)를 1/4컵(식사 중) 마신다.

오레가노는 달인 물이나 우려낸 물에 하루 세 번 한 스푼씩 복용합니다. 금잔화는 하루 두 번, 100ml씩 복용할 수 있습니다(금기 사항: 담석). 세인트존스워트는 하루 2~3회 세 스푼씩 복용해야 하지만, 이 식물이 식욕을 증진시키고 자외선에 대한 피부 민감도를 증가시킨다는 점을 유념해야 합니다.

폐경기의 뜨거운 섬광에 대한 호르몬 대체 요법 치료

폐경기에 갑자기 뜨거워지는 증상을 치료하기 위해 여성 성호르몬 유사체인 에스테르화 에스트로겐, 에티닐에스트리올, 프로게스테론(합성 프로게스틴 형태)을 함유한 약물을 사용하는 것이 널리 사용되고 있지만, 폐경기 이후 여성의 신체가 외인성 성 스테로이드를 통해 신체를 회복해야 한다는 과학적 증거는 없습니다.

게다가 호르몬 대체 요법은 합성 화학물질을 이용해 폐경 전의 성 호르몬 수치를 회복할 수 없습니다.

하지만 항갱년기 호르몬제는 여성의 상태를 개선할 수 있습니다. 즉, 일부 폐경 증상을 완화하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

이들의 이름, 작용 기전, 부작용, 금기 사항, 복용량 및 약물 상호 작용은 간행물인 ' 폐경기 완화 허브 '에 자세히 나와 있습니다.

최근 몇 년 동안 여러 연구에서 호르몬 대체 요법 후 유방암과 심혈관 질환 위험이 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다. 건강한 폐경 후 여성 약 16만 2천 명을 대상으로 한 가장 큰 규모의 연구는 미국 국립보건원(NIH)의 후원으로 여성 건강 이니셔티브(WHI)에서 미국 국립보건원(NIH)과 협력하여 수행되었습니다.

2002년 이전에는 600만 명의 미국 여성이 폐경기 안면홍조를 호르몬으로 치료했지만, 연구 결과가 발표된 후 그 수는 절반으로 급감했습니다. 유방암 진단 건수도 곧 감소하기 시작했습니다.

동시에 미국 의학 협회 저널(The Journal of the American Medical Association)에 따르면, 에스트로겐을 장기간 사용하면 유방암 진단 빈도가 증가하고, 에스트로겐과 프로게스틴(프로게스토겐)을 병용한 약물 치료 시 더욱 그렇습니다. 유방촬영술 결과, 성호르몬을 복용한 갱년기 여성의 36.2%에서 유방 조직 밀도가 증가하여 생검 및 조직학적 검사가 필요했습니다. 이는 성호르몬이 유방 조직의 증식을 증가시킬 수 있으며, 이는 이미 병리학적으로 존재하는 현상이라는 사실로 설명됩니다.

많은 의사들은 여성이 폐경 증상을 완화하기 위해 최대 4~5년 동안만 안전하게 호르몬을 복용할 수 있다고 말합니다.

몇 년 전, 독일 의학 저널 Deutsches Arzteblatt International에 레겐스부르크 대학교 산부인과 의학센터 연구진의 논문이 게재되었습니다. 이 논문은 다음과 같이 지적합니다. 호르몬은 환자에 대한 종합적인 검진과 함께 치료의 이점과 위험성에 대한 정보를 제공한 후에만 갱년기 증상을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 또한 안면홍조를 포함한 갱년기 증상이 있는 모든 여성에게 호르몬을 광범위하게 사용하는 것은 권장할 수 없습니다.

글로벌 인더스트리 애널리스트(Global Industry Analysts, Inc.)의 최신 보고서(2016년 5월)에 따르면, 폐경기 여성을 위한 호르몬 대체 요법에 대한 세계 제약 시장 수요는 5년 안에 8% 성장하여 35억 달러에 이를 것으로 예상됩니다. 이는 폐경기 여성 인구가 증가하고 있으며, 많은 의사들이 호르몬을 활용하여 "젊음을 연장"하는 방법을 제안하고 있기 때문입니다.

폐경기 동안의 뜨거운 섬광 치료: 의사의 조언

폐경은 여성의 생애 주기에서 자연스러운 과정입니다. 예방은 불가능하지만, 폐경기 동안 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어, 의사들은 폐경기 동안 안면홍조를 유발하는 가장 흔한 요인인 알코올, 카페인, 매운 음식, 흡연, 합성 섬유로 만든 꽉 끼는 옷, 고온다습한 실내에 머무르는 것을 우선적으로 권고합니다.

또한 올바르게 식사하고 정상적인 체중을 유지해야 하며, 충분한 수면을 취해야 합니다(매일 최소 7~8시간의 수면은 필수). 긴장하지 않도록 노력하고, 규칙적으로 운동해야 하며(무엇보다도 신선한 공기를 마시며 운동하는 것이 가장 좋습니다), 혈압을 모니터링하고, 종합 비타민제를 복용해야 합니다.

그리고 위에 언급한 모든 방법이 효과가 없을 때에만 산부인과 의사가 폐경기의 갑작스러운 열감에 대한 치료법을 처방하고 폐경기 증상을 완화하는 약물을 추천할 수 있습니다.