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폐경기에 에스트로겐을 증가시키는 방법: 약물, 허브, 제품

기사의 의료 전문가

내과, 감염내과 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 03.07.2025

갱년기 증후군의 경우, 여성 체내 에스트로겐 결핍으로 인한 질환을 치료하고 예방하는 주요 방법은 이러한 성호르몬 유사체를 이용한 호르몬 대체 요법(HRT)입니다. 폐경기 에스트로겐은 매우 효과적인 약물로, 심각한 갱년기 증상 완화에 효과적입니다. 하지만 이러한 약물을 사용할 때는 정기적인 의사 진찰과 검진이 필수적이라는 점을 명심해야 합니다.

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ATC 분류

G03C Эстрогены

활성 성분

Эстрогены конъюгированные

약리학 그룹

Эстрогены

약리 효과

Эстрогенные препараты

적응증 폐경기의 에스트로겐

에스트로겐은 폐경기 동안 호르몬 대체 요법(HRT)의 구성 요소로 사용됩니다. 또한, 폐경기에는 자궁적출술 후 여성에게 에스트로겐만을 함유한 약물을 지속적으로 사용하도록 처방됩니다.

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릴리스 양식

폐경기 동안 에스트로겐은 경구로만 사용할 수 있는 것이 아닙니다. 신체에 미치는 부정적인 영향을 줄이기 위해 일부 약물은 질 좌약, 크림, 젤 형태로도 제공됩니다.

정제는 대부분 갱년기 증상의 치료 및 예방에 더 효과적입니다. 겔은 경피 투여용으로 사용됩니다(간 질환이 있는 환자에게 처방되는데, 이 투여 방식을 사용하면 약물이 간을 거치지 않고 직접 혈액으로 흡수되기 때문입니다). 질 좌약과 크림에는 약한 에스트로겐인 에스트리올이 함유되어 있습니다.

폐경기의 천연 에스트로겐

천연 에스트로겐(또는 식물성 에스트로겐)은 천연 여성 호르몬과 화학 구조가 유사한 식물성 약재 화합물로, 신체에서 에스트로겐 대체물로 기능할 수 있습니다.

특정 식물에 함유된 호르몬 유사 화합물은 체내 호르몬 균형을 회복하는 데 상당한 도움을 줄 수 있습니다. 폐경기의 많은 불편함은 에스트로겐 수치 감소로 인해 발생하기 때문에, 이러한 식물성 물질은 폐경기 증후군에 가장 널리 사용되는 치료법 중 하나입니다.

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에스트로겐을 함유한 폐경 치료제

식물성 에스트로겐은 다음과 같은 약초에서 기록적인 양으로 발견됩니다: 양지머리, 시베리아 인삼, 그리고 오르틸리아 세쿤다.

이 호르몬을 소량 함유한 허브: 카모마일 꽃, 세이지, 감초 뿌리, 파슬리, 린든 꽃, 달콤한 클로버와 아마씨, 알팔파와 클로버.

16개 과에 속하는 300여 종의 식물이 일정량의 에스트로겐을 함유하고 있습니다. 그중 가장 많이 연구된 것은 리그난이고, 그 다음으로는 이소플라본입니다.

이소플라본 글라브리딘은 감초 뿌리에 함유되어 있습니다. 이 물질의 다량 섭취는 암세포의 증식 과정을 억제할 수 있지만, 소량 섭취는 오히려 암세포의 성장을 촉진합니다.

아마씨에서 추출한 리그난은 사람의 장에서만 스테로이드 특성을 가지며, 생물학적 특성은 이소플라본과 유사합니다.

폐경기 동안의 에스트로겐 좌약

폐경기 동안 호르몬 좌약은 질의 타는 듯한 느낌과 가려움증 증상을 완화하는 데 사용됩니다.

오베스틴 좌약은 에스트리올 형태의 에스트로겐을 함유한 가장 효과적이고 인기 있는 제품 중 하나입니다. 에스트리올은 단기적인 효과를 나타내는 호르몬으로, 자궁내막에 새로운 세포가 형성되는 위험을 제거합니다.

이 약은 질 점막 상피층의 재생을 촉진하고, 자연적인 미생물총과 산도 균형을 회복시켜 병원성 미생물의 발생을 예방합니다. 동시에 국소 면역 수준을 향상시킵니다.

폐경기 동안 정제에 함유된 에스트로겐

폐경기에 사용되는 정제 형태의 가장 인기 있고 효과적인 에스트로겐 약물은 다음과 같습니다.

  • 결합형 에스트로겐을 함유한 프레마린은 호르몬 치료의 일환으로 사용되며, 갱년기 증후군, 자궁 출혈, 폐경기에 발생하는 골다공증 치료에 사용됩니다.
  • 에스트라디올은 천연 여성 호르몬과 가장 유사한 성분을 함유하고 있습니다. 혈중 호르몬 균형을 안정시키는 데 사용됩니다.
  • 호르몬 대체 요법(HRT)에 자주 사용되는 프레소멘(Presomen)은 여성의 생식 기능 유지에 도움이 되는 약효를 가지고 있습니다.
  • 테페스트롤 - 질 점막의 상태를 회복하는 데 도움이 되며 자궁 기능도 자극합니다.
  • 에스트로펨은 여성 신체의 내인성 에스트로겐 결핍을 보충하는 데 사용됩니다.

폐경기 동안 에스트로겐의 특성은 에스트로펨과 오베스틴이라는 약물을 예로 들어 논의해보겠습니다.

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약력학

에스트로펨은 난소에서 생성되는 천연 에스트로겐과 동일한 성분인 17-β-에스타디올을 기반으로 만들어졌습니다. 이 약은 여성 생식기(자궁, 나팔관, 질, 유관, 실질)의 정상적인 기능을 회복하는 데 도움을 줍니다. 동시에 유두와 생식기 주변 부위의 색소 침착에도 영향을 미칩니다.

이 약은 여성의 제2 성 기능에도 영향을 미치고, 수유 과정을 억제하고, 월경 주기를 안정시키며, 이와 함께 탄수화물과 함께 지방 및 단백질 대사 과정에도 영향을 미칩니다.

LS 덕분에 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추고 환자의 성욕과 정서 상태를 개선할 수 있습니다. 또한 골밀도와 골밀도를 강화하여 골다공증 발생을 예방하고 뼈를 튼튼하게 하여 척추와 고관절 골절 위험을 줄여줍니다.

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약동학

질 내 투여 후, 활성 성분은 약효를 위한 최적의 국소 생체이용률을 제공합니다. 동시에 빠르게 흡수되어 전신 조혈계로 침투합니다. 그 결과, 결합되지 않은 에스트리올의 혈장 농도가 빠르게 증가합니다. 이 지표는 사용 후 1~2시간에 최고치에 도달합니다.

혈장 내 활성 성분의 거의 대부분이 알부민에 결합합니다(다른 에스트로겐과 달리 성 호르몬과 연결되는 글로불린과는 거의 상호 작용하지 않습니다).

대사 과정에서 에스트리올은 주로 장과 간에서 순환을 통해 결합 상태와 비결합 상태로 전환됩니다. 에스트리올은 분해의 최종 산물이며, 일반적으로 소변과 함께 결합된 형태로 체외로 배출됩니다. 이 중 극히 일부(약 2%)만이 대변(보통 비결합 에스트리올)과 함께 배출됩니다. 반감기는 약 6~9시간입니다.

활성 물질 0.5mg을 질내 투여했을 때 최대 농도는 약 100pg/ml입니다. 최소 농도는 약 25pg/ml이며, 평균 농도는 약 70pg/ml입니다. 이 용량으로 에스트리올을 3주 동안 매일 투여하면 평균 농도는 40pg/ml로 감소합니다.

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투약 및 투여

디비젤은 경피 투여됩니다. 주기적 또는 지속적인 장기 치료용으로 처방됩니다. 젤은 하복부 또는 엉덩이 부위에 바릅니다. 1회 복용량은 손바닥 1~2개 크기여야 합니다. 치료 후에는 손을 깨끗이 씻고 젤이 마를 때까지 1~2분간 기다리십시오. 얼굴, 가슴, 생식기 부위 및 손상된 피부에는 이 약을 바르지 마십시오. 젤이 눈에 들어가지 않도록 주의하십시오.

예정된 치료를 놓친 경우, 예정된 시술 시간으로부터 12시간을 넘지 않도록 더 일찍 투여해야 합니다. 12시간이 지난 경우, 놓친 치료는 시행하지 말고, 다음 치료는 예정된 시간에 시행해야 합니다. 치료를 자주 놓치면 자궁 출혈(월경과 유사)이 발생할 수 있습니다.

치료 과정의 기간과 Divigel의 복용량은 담당 의사가 처방합니다.

치료 초기에는 일반적으로 하루 1g의 젤을 처방합니다. 치료 시작 후 2~3주기가 지나면 여성의 상태와 약물의 효과를 고려하여 용량을 조절합니다. 평균적으로 치료 용량은 에스트라디올 0.5~1.5mg(또는 약물 0.5~1.5g)입니다.

에스트로펨은 경구 복용하며, 매일 같은 시간에 복용해야 합니다. 치료는 최소 용량인 하루 한 알로 시작합니다. 치료 시작 후 최소 3개월 후에 용량을 조절할 수 있습니다. 폐경기(또는 자궁 제거)에는 언제든지 치료를 시작할 수 있습니다.

복용을 잊은 경우 가능한 한 빨리 약을 복용해야 하지만, 하루 종일 복용을 잊은 경우 잊은 약은 복용하지 마십시오. 약을 두 배로 복용하는 것은 엄격히 금지됩니다.

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금기 사항

호르몬을 함유한 약물 사용에 대한 금기사항에는 환자에게 다음과 같은 질병이나 상태가 있는 경우가 포함됩니다.

  • 혈전증이나 혈전색전증의 병력
  • 중증 당뇨병
  • 자궁내막이나 유선의 종양학적 병리학
  • 에스트로겐 의존성 악성 종양
  • 신장이나 간의 병리로 인해 해당 기관의 기능에 장애가 발생하는 경우
  • 원인을 알 수 없는 질 출혈이 있는 경우,
  • 환자가 임신했을 가능성이 있습니다.

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부작용 폐경기의 에스트로겐

호르몬을 함유한 항갱신제는 많은 부작용을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 간단히 말해서, 다음 목록은 그러한 문제가 발생할 가능성을 포함합니다.

  • 체중 증가
  • 두통
  • 신체에 체액이 축적되어 부종이 나타나는 현상
  • 유선의 거칠어짐
  • 담즙 정체증이 발병하여 소화 과정이 중단됩니다.

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과다 복용

디비겔을 심하게 과다 복용할 경우 유선 통증, 과민성 또는 불안감, 복부 팽만감이 발생할 수 있습니다. 특별한 해독제는 없으며, 복용량을 줄이거나 복용을 완전히 중단해야 합니다.

에스트로펨의 복용량을 초과하면 소화불량의 특징적인 증상(예: 메스꺼움을 동반한 구토)이 나타날 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

에스트로펨은 신체에 대한 저지혈증 약물의 약효를 크게 향상시킵니다.

에스트로펨과 병용하면 항응고제, 이뇨제, 항고혈압제, 저혈당제 및 남성호르몬의 효과가 약해집니다.

에스트로펨의 대사 과정은 바르비투르산염, 항경련제, 진정제, 오피오이드 진통제, 마취제 및 미세소체 간 효소 유도제와 결합하면 훨씬 더 강렬해집니다.

리팜피신, 페닐부타존, 암피실린은 장내 미생물총의 균형을 변화시켜 에스트로펨의 흡수를 약화시킵니다.

에스트라디올의 치료 효과는 엽산과 갑상선 약물과 함께 복용하면 더욱 강화됩니다.

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저장 조건

폐경기 치료제는 의약품 표준 보관 조건에 따라 보관해야 합니다. 냉동 보관은 허용되지 않으며, 온도는 25°C를 초과해서는 안 됩니다.

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유통 기한

폐경기 에스트로겐은 약물 제조일로부터 3~4년 동안 사용할 수 있습니다.

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