풍진을 동반한 협심증

풍진은 초기 단계에서 성홍열이나 홍역과 유사하며, 경증의 경우 오진이 가능합니다. 또한, 풍진은 인두와 목 점막의 병리학적 변화와 함께 이비인후과 기관 관련 합병증을 유발할 수 있습니다. 20세기 전반에도 많은 저자들은 임신 초기에 풍진에 감염될 경우 태아의 자궁 내 감염으로 사망에 이르거나 유산, 또는 다양한 배아 기형(뇌, 시각 및 청각 기관, 심장, 뼈 등)이 발생할 수 있다고 지적했습니다. 임신 후기에 태아가 감염되면 용혈성 빈혈, 혈소판 감소성 자반증, 거대세포 간염, 골 손상, 폐 등 태아 기형이 발생할 수 있습니다.

임신 중에 풍진에 감염된 여성이나 풍진에 감염된 사람과 접촉한 여성은 태아 감염 및 다양한 기형 발생 위험이 높으므로 임신을 중단하는 것이 좋습니다.

풍진은 16세기 중반에 특정 질병으로 처음 언급되었습니다. 17세기 초까지는 성홍열, 홍역과 함께 단일 질병군에 속했습니다. 1881년 런던 국제 학회에서 마침내 독립적인 질병분류학적 형태로 확인되었습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

풍진 인후통의 역학

감염원의 근원은 풍진 환자 또는 바이러스 보균자입니다. 환자는 발진이 나타나기 7일 전부터 발진 후 4일 동안 전염성을 지닙니다. 바이러스는 주로 공기 중 비말을 통해 전파되지만, 환자의 분비물에 오염된 가정용품을 통해서도 전파될 수 있습니다. 태반을 통한 감염도 가능합니다. 임신 말기에 감염될 경우, 아기는 풍진에 감염된 상태로 태어날 수 있으며, 아기는 1년 반에서 1년 동안 바이러스를 배출합니다. 주로 1세에서 10세 사이의 아이들이 이 질환을 앓습니다. 이 질병은 강한 면역력을 갖게 합니다.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

풍진으로 인한 인후통의 원인

풍진은 1938년 일본 과학자 Y. 히로와 S. 타사카가 발견한 토가바이러스 계열의 여과 가능한 RNA를 함유한 바이러스 로 인해 발생합니다. 이 병원균은 외부 환경에서 불안정하며 자외선의 영향으로 빠르게 죽습니다.

풍진으로 인한 인후통 증상

잠복기는 11일에서 24일이며, 더 자주 16일에서 21일입니다. 단기 전구 증상은 가벼운 콧물, 인두와 후두의 카타르 현상, 기침으로 나타나며, 종종 간과되거나 감기로 오인될 수 있습니다. 그러나 후두부, 후경부 및 기타 말초 림프절의 눈에 띄는 부종과 가벼운 통증으로 나타나는 전형적인 증상이 나타나면(다른 이유가 없는 한) 예외 없이 풍진을 의심할 수 있습니다. 발진은 얼굴과 목에 나타나 몇 시간 동안 몸 전체로 퍼지며, 사지의 신근 표면, 등, 엉덩이에서 가장 두드러지며, 때때로 가벼운 가려움증을 동반합니다. 발진 요소는 피부 표면 위로 튀어나온 옅은 분홍색 원형 또는 타원형 반점으로 나타나며, 크기는 핀머리만 한 것에서 렌즈콩만 한 것까지 다양합니다. 발진은 2~3일 안에 사라지며 색소 침착은 없습니다. 피부 발진과 동시에 인두 점막에 작은 옅은 분홍색 반점 형태의 홍반이 나타납니다. 인두의 카타르 현상은 심해지지 않으며 심각한 불편함을 유발하지 않습니다. 발진과 동시에 체온이 38°C까지 상승하지만, 질병 기간 내내 정상을 유지할 수 있습니다. 아픈 아이의 건강은 일반적으로 손상되지 않습니다. 성인은 풍진을 더 심하게 견뎌냅니다(38°C 이상의 체온, 심한 두통, 목 근육통, 코 점막과 눈 결막의 심한 카타르 염증). 잠복기 동안 혈액에서 백혈구 증가증과 호중구 증가증이 검출되고, 발진 단계에서는 백혈구 감소증, 림프구 증가증 및 상당수의 형질 세포가 검출됩니다.

풍진으로 인한 인후통의 합병증

중이염, 기관지폐렴, 신염, 다발신경염과 같은 합병증은 매우 드뭅니다. 국내외 여러 저자들은 풍진 뇌염과 뇌척수염을 기술했으며, 일부 사례에서는 사망에 이르렀습니다. DS Futer에 따르면, 20세기 50년대 말까지 치명적인 결과를 보인 이러한 사례에 대한 자료는 89건에 불과했습니다.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

풍진 인후통 진단

풍진은 홍역과 혼동되는 경우가 가장 많은데, 홍역과는 상기도 카타르와 발열 증상이 약하게 나타나고, 필라토프 반점이 없으며 발진의 병기가 다양하고, 발진의 색이 옅으며, 발진이 합쳐지는 경향이 약하다는 점에서 차이가 있습니다. 풍진 발진은 벗겨지지 않고 색소 침착이 남지 않습니다. 풍진은 후두부 및 후경부 림프절 부종을 특징으로 합니다. 정확한 진단을 위해서는 역학적 병력이 매우 중요합니다. 실험실 진단 방법에는 혈청학적 검사(적혈구응집반응, 보체 고정, 중화 반응)가 있으며, 이를 통해 질병 기간 동안 항체 함량이 증가하는 것을 확인할 수 있습니다. 때로는 조직 배양에서 바이러스를 직접 분리하기도 합니다. 비인두 도말 검체와 혈액을 검사 재료로 사용합니다.

감별진단은 주로 홍역과 홍열에 대해 실시합니다.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

풍진으로 인한 인후통 치료

풍진으로 인한 인후통 치료는 대부분 경우 집에서 실시합니다. 즉, 침상 안정, 비타민, 감각 저하제 등을 투여합니다.

풍진으로 인한 인후통의 예후 및 예방

예후는 양호합니다. 자궁 내 풍진 및 뇌염 발생 시 심각합니다.

예방은 환자를 조기에 발견하고 발병 후 4일간 격리하는 것입니다. 풍진 환자와 접촉한 어린이는 격리 대상이 아닙니다. 임산부는 풍진 환자와의 접촉을 피해야 합니다.