어린이 인후염

인후통은 아이들에게 꽤 흔한 질환입니다. 보통 세균이나 바이러스 감염으로 인해 발생합니다. 아이들의 인후통은 대부분 합병증 없이 사라지지만, 때로는 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 인후통의 일부 원인은 아이에게 생명을 위협할 수 있습니다. 아이들의 인후통의 원인을 파악하고, 진단하고, 치료하는 방법은 무엇일까요?

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인후통 - 원인

아이의 인후통 원인은 나이, 계절, 기후에 따라 다릅니다. 바이러스는 아이 인후통의 가장 흔한 원인이지만, 박테리아는 훨씬 더 위험합니다. 박테리아와 바이러스는 더러운 손을 통해 아이에게 매우 쉽게 전염됩니다. 아픈 아이는 더러운 손으로 문 손잡이, 전화기, 장난감, 심지어 코까지 만집니다. 기침과 재채기 또한 감염을 유발할 수 있습니다.

감염과 관련 없는 인후통의 다른 흔한 원인으로는 코가 아닌 입으로 건조하고 차가운 공기를 호흡하는 것(특히 겨울철)과 알레르기(알레르기성 비염)가 있습니다. 인후통이 있는 어린이 중 소수는 이물질(예: 장난감, 동전, 음식)을 삼키는 경우가 있습니다. 이러한 이물질이 목, 식도 또는 기도에 걸려 인후통을 유발합니다.

아이의 인후통 원인을 시각적 증상만으로 파악하기는 어렵고, 부모가 이해하기 어려울 수도 있습니다. 대부분의 경우, 앞서 언급했듯이 의학적 검사와 실험실 검사가 필요합니다. 아이의 인후통 원인을 더 자세히 살펴보겠습니다.

바이러스

인후통과 부종을 유발할 수 있는 바이러스는 여러 가지가 있습니다. 가장 흔한 바이러스는 상기도 감염을 유발하여 감기 증상을 유발하는 바이러스입니다. 인후통을 유발하는 다른 바이러스로는 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 아데노바이러스, 그리고 단핵구증을 유발하는 엡스타인-바 바이러스가 있습니다.

바이러스성 인후통

바이러스 감염으로 인한 인후통은 보통 4~5일 동안 지속됩니다.

증상

바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있는 증상으로는 콧물이나 코막힘, 눈의 자극이나 충혈, 기침, 쉰 목소리, 위턱 통증, 피부 발진이나 설사, 인후통 등이 있습니다. 바이러스 감염이 있는 어린이는 오한을 느낄 수도 있습니다.

치료

이 기간 동안 인후통을 완화하기 위해 항바이러스제를 적극적으로 사용합니다. 항생제를 처방할 경우, 이 치료가 바이러스를 완전히 제거하지 못할 수 있습니다. 항생제는 바이러스로 인한 인후통을 없애는 것이 아니라, 박테리아를 제거하는 데에만 효과적입니다.

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A군 연쇄상구균

A군 연쇄상구균 (GAS)은 연쇄상구균 인후염을 유발하는 세균의 명칭입니다. 다른 세균도 인후통을 유발할 수 있지만, 연쇄상구균은 가장 흔한 세균 감염입니다. 연쇄상구균 인후염에 걸린 어린이의 최대 30%가 이 감염에 걸립니다. 연쇄상구균 인후염은 보통 겨울과 초봄에 발생하며, 학령기 아동과 그 어린 동생들(5세~15세)에게 가장 흔하게 나타납니다.

증상

3세 이상 어린이의 "연쇄상구균 인후염" 증상은 종종 갑자기 나타나며, 오한(38°C 이상), 두통, 복통, 메스꺼움, 구토 등이 포함됩니다. 이러한 증상과 함께 목의 샘 부종, 혀, 목구멍 뒤쪽과 옆구리에 흰 고름 반점, 입천장의 작고 붉은 반점, 구개열 부종이 동반될 수 있습니다.

5세 이상 어린이의 경우 연쇄상구균으로 인한 기침과 감기는 드뭅니다.

치료

항생제는 세균 감염에 처방됩니다. 연쇄상구균 감염에도 효과적입니다. 이러한 항생제에는 페니실린과 암피실린, 그리고 다른 세팔로스포린 계열 약물이 포함됩니다.

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급성 인두염

Streptococcus pyogenes라는 세균에 의해 발생하는 급성 인두염은 인후통을 겪는 모든 어린이의 약 50%에게 영향을 미칩니다. 급성 인두염은 일 년에 여러 번 발생할 수 있습니다.

증상

첫 번째 증상은 인후통으로, 씹거나 삼킬 때 악화되며 오한과 고열이 동반됩니다. 아이는 두통과 복통을 호소할 수 있으며, 때로는 구토를 동반하기도 합니다.

2세 또는 3세 미만 소아에서는 급성 연쇄상구균 인두염이 드물게 발생합니다. 그러나 어린아이에게도 감염될 수 있으며, 콧물과 코막힘, 그리고 38.6°C 이상의 고열을 동반합니다. 1세 미만 소아는 보채고, 칭얼거리며, 식욕이 감소할 수 있습니다. 감염된 목은 불타는 듯한 붉은색을 띠며, 편도선과 목구멍 뒤쪽에 희끄무레한 코티지 치즈 같은 막이 종종(항상 그런 것은 아니지만) 나타납니다. 목의 림프절은 비대해지고 매우 아픕니다.

치료

급성 인두염은 일반적으로 페니실린이나 페니실린 계열 항생제(예: 아목시실린)와 같은 항생제로 치료합니다. 페니실린에 알레르기가 있는 소아에게는 다른 항생제를 투여합니다. 어린 소아의 경우 항생제는 보통 정제 또는 액상으로 하루 2~3회 투여합니다. 경구 복용을 원하지 않는 경우에는 주사제를 사용합니다.

급성 인두염 증상은 적절한 치료를 받으면 보통 1~2일 이내에 호전됩니다. 하지만 아이가 전체 치료 과정(보통 10일)을 완료하는 것이 중요합니다. 아이의 증상이 3일 이내에 호전되지 않거나 악화되는 경우, 정밀 진단이 필요합니다.

성홍열

일부 연쇄상구균은 인두염 외에도 다른 질병을 유발하는 독소를 생성합니다. 예를 들어, 오한과 인후통이 하루나 이틀 지속된 후 성홍열이 발생할 수 있습니다.

증상

혀는 처음에는 하얗다가, 나중에는 짙은 붉은색을 띱니다. 목구멍 점막과 목젖(목구멍 위쪽에 있는 연조직) 위쪽의 부드러운 부분에 작은 붉은 점들이 나타납니다.

사포처럼 거친 작은 여드름이 목과 얼굴 윗부분에 나타나며, 이후 온몸으로 퍼집니다. 발진은 피부 주름에서 가장 눈에 띄며, 손바닥과 발바닥에도 나타날 수 있습니다. 이 질환은 보통 4세에서 8세 사이의 어린이에게 발생하며, 10세경에 가장 많이 발생합니다.

치료

우선, 성홍열에 걸린 아이는 7일에서 10일 동안 격리해야 합니다. 다른 아이들에게 전염시키지 않도록 학교나 유치원에 가지 않도록 해야 합니다.

성홍열로 인한 인후통은 진통제로 치료할 수 있습니다. 열은 파라세타몰(흔하지 않은 명칭은 아세트아미노펜(상품명: 타이레놀))과 같은 순한 진통제로 줄일 수 있습니다.

염증은 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제로 치료합니다. 이러한 약물은 나이가 아닌 체중에 따라 용량을 조절해야 합니다. 두통은 파라세타몰로 치료할 수 있습니다. 페니실린계 항생제는 성홍열 치료에도 사용됩니다.

또한, 부모는 아이가 탈수되지 않도록 주의해야 합니다. 아이가 목이 아파서 먹거나 마시기를 원하지 않으면 탈수 증상이 나타날 수 있습니다. 경미한 탈수 증상으로는 구강 건조, 갈증 증가, 심한 탈수 증상으로 소변량 감소, 울 때 눈물이 나지 않음, 구강 건조, 눈꺼풀 처짐 등이 있습니다.

어린이의 인후통에 동반되는 증상

자녀가 만성 인후통을 앓고 있는 경우, 감염이 더 퍼지는 것을 막고 심각한 합병증(예: A군 연쇄상구균 질환, 류머티즘)을 예방하기 위해 적절한 시기에 소아과 의사를 만나는 것이 중요합니다.

부모가 아이의 인후통의 원인을 정확히 파악하기는 어렵습니다. 박테리아 감염인지 바이러스 감염인지 알 수 없기 때문입니다. 특히 아이의 인후통에 하나 이상의 증상이 동반되는 경우라면, 병원에 가서 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.

• 아이의 체온이 38.3º C 이상으로 상승합니다.
• 아이가 먹지 않고 자주 기침을 합니다.
• 그 아이는 목이 아픈 사람과 접촉했습니다.
• 아이가 호흡이나 삼키기에 어려움을 겪습니다.
• 아이의 목소리가 흐릿하게 들린다
• 아이는 후두 근육의 경직(뻣뻣함)을 보이거나 입을 여는 데 어려움을 겪습니다.
• 부모는 질병의 증상에 대해 질문이나 우려를 가지고 있습니다.

아이의 인후통 진단

의사가 자녀에게 연쇄상구균 인두염이 의심되는 경우, 진단을 확인하거나 배제하기 위해 혈액 및 소변 검사를 권할 수 있습니다. 자녀에게 인후통 증상이 없다면 일반적으로 혈액 및 소변 검사는 필요하지 않습니다.

급성 인두염 진단에 유용한 검사에는 두 가지 유형이 있습니다. 신속 검사(해외에서는 스트립 검사라고 함)와 배양 검사(세균을 검사하는 검사)입니다. 두 검사 모두 아이의 목에서 면봉으로 채취한 검체를 사용합니다.

신속 검사 결과는 몇 분 안에 빠르게 확인하실 수 있습니다. 세균 배양 결과는 24~48시간 이내에 확인하실 수 있습니다. 추가 치료는 아이의 증상에 따라 달라지며 항생제는 필요하지 않습니다.

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아이의 목이 아플 때 언제 병원에 가야 하나요?

목 통증의 초기 증상이 경미할 때 아이를 병원에 보내지 마세요. 하루나 이틀 정도 기다려 보세요. 아이가 아직 증상을 느끼지 못한다면 인갈립트, 카메톤과 같은 인후 스프레이를 사용하세요. 질병의 진행 방향을 잘 살펴보세요. 아이가 심한 인후통, 고열, 오한과 같은 급성 증상을 보이면 즉시 의사의 진료를 받으세요.

탈수 증상이 있는 어린이는 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아 적극적인 치료가 필요한지 확인해야 합니다.

인후통 치료 방법

구강 세정제

소금물로 가글하는 것은 아이의 목 통증을 완화하는 좋은 방법입니다. 아주 유용한 방법은 따뜻한 물 한 컵에 소금 1/4~1/2티스푼을 희석하는 것입니다. 물로 가글하되 삼키지 마세요. 6세 미만의 아이들은 제대로 가글하는 방법을 모르기 때문에 스프레이와 같은 다른 방법을 사용할 수 있습니다.

가글을 할 때는 따뜻한 물에 탄산음료를 희석하거나 세이지를 우려내어 사용하면 좋습니다. 아이의 목 염증을 줄이는 데 매우 효과적입니다.

스프레이

마취제가 함유된 에어로졸은 아이의 인후통 치료에 효과적인 치료법입니다. 하지만 이러한 마취제의 성분인 벤조카인은 일부 아이에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 따라서 피부 발진, 스프레이 사용 후 인후통, 가려움, 호흡 곤란 등 알레르기 증상이 나타나면 의사와 상담하여 치료법을 변경해야 합니다.

목캔디

맛이 좋은 로젠지는 건조하고 아픈 목을 완화하는 데 종종 권장됩니다. 하지만 의사들은 3~4세 미만의 어린이에게는 로젠지를 권장하지 않습니다. 3~4세 이상의 어린이는 로젠지를 삼키면 목에 걸릴 수 있기 때문입니다. 3~4세 이상의 어린이는 항생제와 같은 다른 약물과 함께 복용할 수 있습니다.

따뜻한 차

꿀, 가막살나무, 레몬을 넣은 차는 아이들의 목 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 차는 또 다른 유용한 역할을 합니다. 바로 탈수를 예방하는 것입니다. 모든 종류의 목 통증에는 많은 양의 수분이 필요하기 때문입니다. 차는 따뜻한 물에 타서 마십니다. 꿀은 알레르기 위험 때문에 12개월 미만 어린이에게는 권장하지 않습니다. 허브차도 있습니다. 카모마일, 플랜틴, 금잔화, 세이지를 넣어 우려낼 수 있습니다.

인후통 예방 조치

• 아이가 병에 걸리기 전에 사용했던 낡은 칫솔은 버리세요. 항생제 치료를 시작하면 바로 새 칫솔을 사주세요. 치료가 끝나면 아이는 다시 새 칫솔이 필요할 것입니다. 이렇게 하면 낡은 칫솔로 인한 목 감염을 예방할 수 있습니다.
• 치과에 방문할 때는 의사가 아이의 구강을 검사하는 데 사용하는 도구가 소독되었는지 확인해야 합니다.
• 아이와 접촉하는 모든 가족이나 친구는 질병, 특히 인후통과 감기가 있는지 검사를 받아야 합니다.

자녀의 목을 건강하게 유지하고 목 통증이 가능한 한 드물게 발생하도록 하려면 꾸준히 예방 조치를 취해야 하며, 그렇게 하면 병원에 가는 일이 드물어질 것입니다.

어린이의 인후 질환 예방

손 씻기는 어린이의 인후통을 유발하는 감염 확산을 예방하는 중요하고 매우 효과적인 방법입니다. 어린이의 손은 가능한 한 자주 따뜻한 물과 비누로 씻고 최소 15초에서 30초 동안 문질러야 합니다. 특히 손톱, 손가락 사이, 손목의 청결에 주의를 기울여야 합니다.

알코올 기반 물티슈는 외출 시 손 소독제로 좋은 대안입니다. 손 소독제는 손, 손가락, 손목 전체에 마를 때까지 부드럽게 발라야 합니다. 손 소독제는 쉽게 구할 수 있고 저렴하며 휴대하기 편리하여 주머니나 핸드백에 넣어 휴대하기 편리합니다.

기침, 재채기, 콧물 후에는 아이의 손을 씻는 것이 중요합니다. 손가락으로 눈, 코, 입을 만지지 않도록 지도해 주세요. 감염을 예방할 수 있습니다.

기침이나 재채기를 할 때는 티슈로 아이의 입과 코를 가리세요. 사용한 티슈는 즉시 버려주세요.