청력 테스트

난청을 진찰할 때는 청력 손실의 양상, 정도, 그리고 원인을 파악해야 합니다. 이러한 환자를 진찰할 때는 적어도 두 가지 질문을 해야 합니다. 이 난청은 치료 가능한가, 그리고 다른 병변(예: 청신경 신경종)의 증상인가? 하지만 무엇보다도 청력 손실이 발생하면 외이도에 고밀도 유황 마개가 있는지 확인해야 하며, 이 경우 제거해야 합니다.

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튜닝포크를 이용한 테스트

주파수가 512Hz인 튜닝포크가 사용됩니다.

린네 검사. 환자의 청력이 정상이면 음파의 공기 전도가 골 조직보다 우수합니다. 튜닝 포크는 외이도 측면에 위치해야 하며, 치아는 외이도 입구와 같은 높이에 평행해야 합니다. 골 조직의 소리 전도도를 검사할 때는 튜닝 포크의 스템을 유양돌기 위에 올려놓습니다. 소리의 공기 전도가 골 전도보다 우수하면 린네 검사 양성이라고 합니다. 이 검사는 감각신경성(지각성) 난청에서 양성입니다. 린네 검사 음성(골 전도가 공기 전도보다 우수함)은 고막으로의 음파 전도에 장애가 있음을 나타냅니다. 한편, 중증 또는 완전 감각신경성 난청으로 진단된 경우, 다른 귀의 달팽이관이 골 전도로 인해 소리를 감지할 수 있으므로 린네 검사가 위양성일 수 있습니다. 이런 경우, 환자를 바라니 소음실에 두어야 합니다. 이는 검사를 실시하는 동안 반대쪽 귀로 소리가 새어 나가는 것을 방지하기 위한 것입니다.

베버 검사. 진동하는 음차 손잡이를 환자의 이마 중앙에 놓습니다. 의사는 환자에게 어느 쪽 귀로 소리가 더 잘 들리는지 물어봐야 합니다. "전도성"(음파가 외이를 통해 전달되지 않는) 난청의 경우, 손상된 귀에서 소리가 더 잘 들리지만, 감각신경성 난청의 경우 반대쪽 귀에서 소리가 더 잘 들리고, 환자의 청력 장애가 없는 경우 양쪽 귀에서 소리가 동일하게 들립니다.

청력 검사

이 검사를 통해 청력 손실의 정도와 그 영향을 정량적으로 평가할 수 있습니다. 순음 청력 검사는 250~8000Hz의 주파수를 가진 다양한 강도의 소리를 생성하는 전자 장비를 사용합니다. 검사는 방음실에서 진행됩니다. 환자는 소리가 들리기 시작하는 시점을 말해야 하며, 소리의 세기는 데시벨(dB)로 기록됩니다. 이는 기도 전도를 통해 측정됩니다. 골전도 역치도 측정하는데, 유양돌기에 부착된 센서를 사용합니다.

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고실계측법(음향 임피던스)

이 방법 에서는 탐침이 외이도를 완전히 막고, 검사자가 압력을 조절하여 외이도에 탐침을 삽입한 후 고막의 유연성을 측정합니다. 정상적인 고막은 매끄러운 돔 모양의 곡선을 보입니다. 중이에 액체가 차면 이 곡선은 평평해집니다. 귀가 날카롭고 강렬한 소리(85dB 이상)를 감지하면 등골근이 수축하여(제7 뇌신경을 통해 전달됨) 곡선에 홈이 생깁니다. 인구의 5%는 등골반사가 없습니다(정상적인 보청기 사용 시).

음성 청력 검사

이 방법은 청력 역치를 초과하는 음량으로 발음된 말에서 개별 단어를 구별하는 환자의 능력을 평가합니다. 이 연구는 감각신경성 결함이 달팽이관에 국한되어 있는지, 아니면 청신경에 국한되어 있는지에 대한 질문에 답을 줄 수 있으며, 환자에게 도움을 줄 수 있는지 여부를 예후하는 데에도 도움이 됩니다.

어린이의 청력 평가

위에서 설명한 청력 검사를 아동에게 시행하려면 아동과의 접촉이 필수적입니다. 생후 6개월 미만의 아동은 소리 자극에 반응하여 움찔하거나 눈을 깜빡이는 방식으로 청력 발달을 평가합니다. 생후 6개월이 되면 특정 소리에 반응하여 고개를 돌립니다. 만 3세 이상의 아동은 청력 검사를 시행할 수 있습니다.

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