기침의 원인

기침의 가장 흔한 원인은 흡연입니다. 비흡연자의 경우 93.6%의 경우, 후비루 증후군, 기관지 천식, 위식도 역류 질환의 세 가지 병리학적 질환이 기침을 유발합니다. 급성 기침의 가장 흔한 원인은 급성 호흡기 바이러스 감염입니다. 자극 물질의 흡인이나 흡입으로 인해 발생할 수도 있습니다. 기침이 발생하면 환자와 의사 모두 우선적으로 호흡기계, 즉 기관지폐기관의 질환을 의심합니다. 그러나 기침은 순환계, 소화계, 이비인후과 등 다른 기관 및 시스템의 병리학적 증상일 수 있습니다. 기침의 원인은 약 50가지로 구분되며, (조건부로) 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 자극물(연기, 먼지, 가스) 흡입
• 이물질 흡인, 상기도 분비물(부비동염이나 비염의 경우, 코 분비물이 목구멍 뒤쪽으로 흘러내리는 경우 - 후비루 증후군) 또는 위 내용물(위식도 역류 질환의 경우).
• 호흡기의 염증.

기침의 감염성 원인:

• ARVI:
• 후두염, 인두염(비감염성 원인일 수도 있음), 만성 편도염
• 급성 및 만성 기관지염(급성 기관지염 후 기관지의 민감도가 증가하여 기침이 몇 주 동안 지속될 수 있음)
• 폐렴:
• 폐농양
• 기관지확장증
• 흉막염;
• 백일해(어린이와 성인 모두에게 장기간 기침을 유발할 수 있음).

기침의 알레르기 원인:

• 기관지 천식:
• "호산구성" 기관지염; 알레르기성 비강염.

기도 침윤:

• 폐암에서:
• 카르시노이드에서;
• 육아종증의 경우:
• 결핵에 대해서.

림프절 비대, 종격동 종양 또는 대동맥류, 후두암, 갑상선종, 기관절제술로 인한 기관 및 기관지의 압박.

간질성, 실질성 폐질환(조직구증 X, 암호성 섬유화 폐포염 등), 기관 및 기관지 병리(기관지 운동 이상증), 확산성 결합 조직 질환(쇼그렌 증후군 등).

기침의 심혈관적 원인:

• 심부전(기관지주위 및 간질부종)
• 대동맥류:
• 폐색전증
• 심장 결함
• 심낭염.

약물 사용(ACE 억제제 복용, 산소 요법, 분말 의약품 흡입, "아미오도론 폐")

기침의 심인성 원인.

기침의 반사적 원인:

• 외이도 병리(이물질 플러그), 중이음 등의 경우;
• 긴 구개열을 가진;
• 역류성 식도염(식도 말단부의 미주신경 수용체 자극으로 인한 반사)
• 과호흡 증후군에서.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

기침 발생 기전

기침은 호흡기를 깨끗하게 하기 위한 보호 반사 작용으로, 기침 수용체의 기계적, 화학적, 열적 자극이나 염증 과정의 진행과 함께 발생합니다. 반사궁은 다섯 가지 요소로 구성됩니다.

1. 기침 수용체.
2. 구심신경.
3. 수질 기침 센터.
4. 방출신경.
5. 효과기(호흡근).

기침 반사는 구강, 부비동, 후두(특히 피열간 공간), 성대, 인두, 외이도 및 이관, 기관 및 기관 분지부, 기관지 분할대, 흉막, 심낭, 횡격막, 원위 식도 및 위의 수용체 자극에 의해 발생할 수 있습니다. 생성된 공기 흐름의 속도는 음속보다 약간 느립니다. 공기와 함께 흡입된 모든 이물질이 기침으로 제거되는 것은 아니라는 점을 명확히 해야 합니다. 상당량의 먼지 입자와 적당한 양의 점액은 섬모 상피에 의해 기관지 내강에서 제거됩니다.

장기간 또는 규칙적으로 재발하는 기침은 일반적으로 병리학적 과정을 반영합니다. 기관지 염증 정도와 기침 수용체의 민감도 사이에는 높은 상관관계가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 여성의 경우 기침 역치가 더 낮은 것으로 나타났습니다. 즉, 동일한 자극에도 여성이 남성보다 기침이 더 빨리 발생합니다. 기침 반사는 대뇌 피질에 의해 제어되며 어느 정도 억제될 수 있습니다. 다른 무조건 반사와 마찬가지로 기침은 항상 호흡기를 보호하는 기능을 하는 것은 아닙니다. 경우에 따라 긍정적인 결과 없이 병리학적 과정의 징후일 수 있습니다.