췌장

췌장은 회분홍색을 띠는 길쭉한 샘으로, 복막 뒤에 위치합니다. 췌장은 혼합된 형태의 큰 소화샘입니다. 전형적인 분비 부분을 가진 외분비선, 덕트 장치, 그리고 내분비선을 모두 가지고 있습니다. 외분비선 으로서 매일 500~700ml의 췌장액을 생성하여 십이지장 내강으로 보냅니다. 췌장액에는 단백질 분해 효소, 트립신, 키모트립신, 그리고 전분 분해 효소(리파아제 등)가 포함되어 있습니다. 소세포 군집(췌도) 형태의 내분비선 은 탄수화물과 지방 대사를 조절하는 호르몬(인슐린, 글루카곤 등)을 생성합니다.

성인 췌장의 길이는 14~18cm, 너비는 6~9cm, 두께는 2~3cm이며, 무게는 85~95g입니다. 췌장은 얇은 결합 조직 피막으로 덮여 있습니다. 췌장은 제1~제2 요추 높이에서 가로로 위치합니다. 췌장의 꼬리는 췌장의 머리보다 약간 높습니다.

췌장 뒤에는 척추, 대동맥, 하대정맥, 그리고 좌신정맥이 있습니다. 췌장 앞에는 위가 있습니다. 췌장은 머리, 몸통, 그리고 꼬리로 이루어져 있습니다.

췌장 두부(caput pancreatis)는 위와 아래에서 십이지장에 둘러싸여 있습니다. 두부는 앞뒤로 약간 납작합니다. 두부의 아랫부분과 체부 사이의 경계에는 췌장의 깊은 절개(incisura pancreatis)가 있으며, 이 절개로 상장간막 동맥과 정맥이 통과합니다. 췌장 두부의 후면은 우측 신정맥에 인접해 있으며, 정중면, 즉 문맥의 시작 부분에 더 가깝습니다. 횡행결장의 오른쪽 부분은 췌장 두부 앞에 위치합니다.

췌장의 몸체(corpus pancreatis)는 각기둥 모양이며, 앞쪽, 뒤쪽, 아래쪽 표면을 가지고 있습니다. 앞쪽 표면(facies anterior)은 벽측 복막으로 덮여 있습니다. 췌장의 몸체와 췌장 두부의 경계에는 앞쪽으로 돌출된 부분인 소위 대망결절(tuber omentale)이 있습니다. 뒤쪽 표면(facies posterior)은 척추, 큰 혈관(하대정맥과 대동맥), 복강 신경총에 인접해 있습니다. 아래쪽 표면(facies inferior)은 좁고, 부분적으로 복막으로 덮여 있으며, 췌장의 앞쪽 가장자리에 의해 앞쪽 표면과 분리되어 있습니다. 비장 동맥과 정맥은 췌장의 위쪽 가장자리에 인접해 있습니다.

췌장의 꼬리(cauda pancreatis)는 왼쪽으로 향하며, 비장의 내장 표면, 즉 비장문 아래에 닿습니다. 부신 꼬리 뒤에는 왼쪽 신장의 윗부분인 왼쪽 부신이 있습니다.

샘의 실질은 기관의 피막에서 깊숙이 뻗어 나온 결합 조직 소엽간 격막(trabeculae)에 의해 소엽으로 나뉩니다. 소엽에는 100~500µm 크기의 속이 빈 주머니처럼 생긴 분비 구역이 있습니다. 각 분비 구역인 췌장 선방(acinus pancreaticus)은 8~14개의 세포, 즉 피라미드 모양의 외분비 췌장세포(acinocyte)로 구성됩니다. 분비(선방) 세포는 기저막에 위치합니다. 단층의 편평 상피로 덮인 삽관된 배설관(diictuli intercalatus)은 분비 구역의 공동에서 시작됩니다. 삽관된 관은 샘의 관 장치를 형성합니다. 협입된 관은 단층의 입방형 상피로 형성된 소엽내관(ductuli intralobulares)으로 들어간 후, 소엽간관(ductuli interlobulares)으로 들어가 소엽간 결합조직 격막을 통과합니다. 소엽간관의 벽은 높은 각주상피와 자체 결합조직판으로 형성됩니다. 소엽간관은 췌장의 배설관으로 흘러 들어갑니다.

췌장의 배설관(췌관(ductus pancreaticus)) 또는 위르숭관(duct of Wirsung)은 샘의 두께, 후면 표면에 더 가깝게 주행합니다. 관은 샘의 꼬리 부분에서 시작하여 체부와 머리를 통과하며 길을 따라 더 작은 소엽간 배설관을 받습니다. 췌장의 주관은 십이지장의 하행부 내강으로 흘러 들어가 주요 유두에서 열리고 이전에 총담관과 연결되었습니다. 췌장관의 마지막 부분의 벽에는 췌장관 괄약근 (췌관 괄약근)이 있는데, 이는 평활근의 원형 다발이 두꺼워진 것입니다. 종종 췌장관과 총담관은 십이지장의 주요 유두의 정점에서 별도로 십이지장으로 흘러 들어갑니다. 두 관이 모두 들어가는 다른 옵션도 가능합니다.

췌장 두부 부위에는 독립적인 부췌관(ductus pancreatis accesorius), 즉 산토리니관이 형성됩니다. 이 관은 소유두를 통해 십이지장 내강으로 연결됩니다. 때때로 두 관(주췌관과 부췌관)이 서로 문합되기도 합니다.

주췌관과 부췌관의 벽은 원주상피로 덮여 있습니다. 췌장 관 장치의 상피에는 점액을 생성하는 술잔세포와 내분비세포가 있습니다. 관의 내분비세포는 판크레오지민과 콜레시스토키닌을 합성합니다. 소엽간관, 부췌관, 주췌관의 점막 고유판에는 다세포 점액선이 있습니다.

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내분비 췌장

내분비 췌장췌장 섬(랑게르한스 섬)은 내분비세포 덩어리로 이루어져 있습니다. 이 섬들은 주로 꼬리 부분에 위치하며, 췌관의 몸통 두께가 두꺼울수록 그 수가 적습니다. 췌장 섬은 둥글거나 타원형, 리본 모양 또는 별 모양입니다. 총 섬의 수는 20만 개에서 180만 개이며, 섬의 지름은 100~300µm이고, 모든 섬의 질량은 0.7~2.6g입니다. 섬을 형성하는 내분비세포에는 여러 종류가 있습니다.

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췌장의 신경 지배

췌장은 미주신경(주로 오른쪽)의 가지와 복강신경총에서 나오는 교감신경의 지배를 받습니다.

췌장의 혈액 공급

췌장은 다음과 같은 혈관을 통해 혈액을 공급받습니다. 위십이지장 동맥에서 나오는 전상부 및 후상부 췌십이지장 동맥, 위장간막 동맥에서 나오는 하상부 췌십이지장 동맥. 정맥 유출: 췌장 정맥(문맥계에서 나오는 위장간막, 비장 및 기타 정맥의 지류)으로.

림프 배수: 췌장으로: 췌장-십이지장, 위문 및 요추 림프절.

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췌장의 연령 관련 특징

신생아의 췌장은 작습니다. 길이는 4~5cm이고 무게는 2~3g입니다. 췌장은 성인보다 약간 높은 곳에 위치합니다. 생후 3~4개월이 되면 췌장의 무게는 두 배로 늘어나고, 3세가 되면 20g에 이르며, 10~12세가 되면 30g에 이릅니다. 신생아의 췌장은 복강 뒷벽에 단단히 고정되지 않았기 때문에 비교적 움직임이 자유롭습니다. 생후 5~6세가 되면 췌장은 성인 췌장의 전형적인 모습을 보입니다. 성인의 특징인 췌장과 주변 장기의 지형적 관계는 생후 1년이 끝날 무렵에 확립됩니다.

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