포도상구균 감염의 원인과 발병 기전

포도상구균 감염은 그람 양성 호기성 미생물인 포도상구균에 의해 발생합니다. 가장 병원성이 높은 균은 황색포도상구균입니다. 이 균은 주로 피부 감염을 유발하며, 폐렴, 심내막염, 골수염을 일으키기도 합니다. 또한 농양 형성으로 이어지는 경우가 많습니다. 일부 균주는 위장염, 과민성 피부 증후군, 독성 쇼크 증후군을 유발하는 독소를 생성합니다.

응고효소를 생산하여 혈액을 응고시키는 능력은 일부 유형의 포도상구균의 독성을 결정합니다.

응고효소 양성 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)은 독성이 강하고 항생제 내성을 갖는 특성으로 인해 인체에 가장 위험한 병원균 중 하나입니다. 표피포도상구균(Staphylococcus epidermidis)과 같은 응고효소 음성균은 병원 내 감염과 점점 더 연관되어 있는 반면, 황색포도상구균(S. saprophyticus)은 요로 감염을 유발합니다.

병원성 포도상구균은 일반적으로 건강한 성인의 약 30%에서 전방 비강을 통해, 그리고 건강한 성인의 20%에서 피부에서 일시적으로 보균됩니다. 일시적인 보균 빈도는 병원 환자와 의료진에서 더 높습니다.

신생아와 수유부는 포도상구균 감염에 취약하며, 독감, 만성 기관지폐질환(낭포성 섬유증, 폐기종), 백혈병, 종양, 이식, 인공 보형물 또는 기타 이물질, 화상, 만성 피부 병변, 수술 흉터, 당뇨병, 혈관 내 플라스틱 카테터 환자도 마찬가지입니다. 아드레날린성 스테로이드, 방사선 치료, 면역억제제 또는 항암 화학요법을 받는 환자도 고위험군입니다. 취약한 환자는 병원 직원으로부터 항생제 내성 포도상구균에 감염될 수 있습니다. 의료 종사자의 손은 가장 흔한 전파 경로 중 하나이지만, 공기 전파도 가능합니다.

포도상구균은 그람 양성 구형 미생물로, 보통 덩어리로 존재합니다.

황색포도상구균(Staphylococcus) 속은 황금색포도상구균(S. aureus), 표피포도상구균(S. epidermidis), 그리고 부생포도상구균(S. saprophyticus)의 세 종으로 구성됩니다. 각 포도상구균 종은 독립적인 생물학적 및 생태학적 유형으로 구분됩니다.

황색포도상구균(Staphylococcus aureus) 종에는 6가지 생물형(A, B, C 등)이 있습니다. A형은 사람에게 병원성을 나타내며 질병의 주요 원인균이고, 나머지 생물형은 동물과 조류에 병원성을 나타냅니다.

포도상구균은 독소와 효소(응고효소, 히알루로니다제, 피브리노용해소, 레시티나제 등)를 생성하는데, 이는 조직 내 병원균의 확산을 용이하게 하고 거대생물 세포의 중요한 활동을 방해합니다.

포도상구균 감염의 병인학

침입 지점은 피부, 구강 점막, 호흡기 및 위장관, 눈꺼풀 결막, 배꼽 상처 등입니다. 침입 부위에서 포도상구균은 괴사와 화농을 동반한 국소 염증을 일으킵니다.

병원성 포도상구균에 대한 신체의 저항력이 감소하고, 그 독소와 효소의 해로운 영향으로 병원균과 그 독소가 감염 부위에서 혈액으로 침투합니다. 균혈증이 발생하고 중독 증상이 나타납니다. 전신성 포도상구균 감염의 경우, 다양한 장기와 조직(피부, 폐, 위장관, 골격계 등)이 영향을 받을 수 있습니다. 전신성 감염의 결과로, 특히 신생아와 생후 첫 몇 달 동안의 소아에서 패혈증, 패혈증이 발생할 수 있습니다.

식중독 감염의 병인에서 가장 중요한 것은 감염의 대량성이며, 장독소와 포도상구균 자체가 중요합니다. 환자의 음식물 잔여물, 구토물, 배설물에서 병원성 포도상구균은 일반적으로 대량으로 발견되며, 때로는 순수 배양되기도 합니다. 그러나 식중독 감염의 병리학적 과정은 주로 음식과 함께 섭취된 장독소에 의해 유발됩니다.