피부 혈관종

피부 혈관종은 양성 혈관 종양입니다.

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피부 혈관종의 원인

대부분의 경우, 피부 혈관종은 혈관의 증식으로 인해 태어날 때부터 발생합니다.

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병태생리학

림프절은 서로 다른 개수의 모세혈관으로 구성되어 있으며, 때로는 서로 밀접하게 인접해 있어 종양이 견고한 구조를 형성합니다. 성장 초기에는 종양이 증식하는 내피 세포 가닥으로 구성되어 있으며, 매우 좁은 내강을 곳곳에서 발견할 수 있습니다. 성숙한 병소에서는 모세혈관 내강이 더 넓어지고 내피 세포는 평평해집니다. 이후 퇴행기에는 종양 기질에서 섬유 조직이 자라 새로 형성된 모세혈관을 압박하고 대체합니다. 이로 인해 병변이 주름지고 완전히 사라집니다. 때로는 모세혈관 사이에서 다른 유형의 혈관, 주로 정맥 혈관이 발견되기도 합니다. 이러한 경우를 혼합형 혈관종이라고 합니다.

소아 육아종은 신생아 200명 중 1명에게 발생합니다. 생후 첫 몇 주 동안 피부 위로 튀어나온 붉은 반점으로 나타납니다. 6개월 이내에 최대 발달 단계에 도달합니다. 병변의 수는 하나에서 여러 개까지 다양합니다. 일반적으로 6-7세가 되면 대부분의 환자(70-95%)에서 혈관종이 상당히 또는 완전히 소실됩니다.

해면상 혈관종은 깊은 곳에 위치하면 정상 피부색을 띠는 제한적인 종양으로, 외생성인 경우 푸른빛을 띤 붉은색을 띱니다. 신생물의 표면은 매끄럽지만, 각화증이나 사마귀가 있는 소엽일 수 있습니다. 사춘기 이전에 종양의 자연 퇴행이 관찰되지만, 주변 조직의 파괴와 함께 진행성으로 진행될 수도 있습니다. 해면상 혈관종은 모세혈관상 혈관종과 동반될 수 있습니다. 경우에 따라 이 종양은 편측으로 국한되는 것으로 알려져 있습니다. 또한 골용해(마푸치 증후군), 혈소판 감소(카사바흐-메릿 증후군)와 동반되는 경우가 있으며, 골화 결함, 골 취약성, 변형 및 연골육종으로 변형될 수 있는 골연골종 형성으로 인한 연골형성부전증을 동반한 다발성 해면상 혈관종이 동반되는 경우도 있습니다(마푸치 증후군).

해면상 혈관종에는 혈관벽이 동맥과 정맥으로 분화되는 두 가지 유형이 있습니다.

동맥 분화를 동반한 혈관종(동맥 해면종)은 흔하지 않으며 주로 성인에서 발생합니다. 혈관종은 혈관벽이 두꺼워 혈색이 짙고 푸른빛을 띱니다. 동시에, 진피 전체 두께에 걸쳐 많은 수의 신생 동맥 혈관이 발견됩니다. 혈관벽의 모든 구성 요소가 종양 성장 과정에 관여합니다. 혈관 내강은 유지되지만 혈관 근육 구성 요소의 과형성은 특히 두드러지고 불균일합니다.

정맥 분화를 동반한 혈관종(정맥 해면종, 해면 혈관종)은 진피와 피하 조직에 크고 불규칙한 모양의 공동이 존재하는 것이 특징이며, 이 공동은 편평한 내피 세포 한 층으로 덮여 있고, 섬유질 가닥으로 서로 분리되어 있습니다. 때때로 외막세포의 증식으로 인해 이 공동이 급격히 두꺼워지기도 합니다.

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피부 혈관종의 증상

모세혈관형, 동맥형, 동정맥형, 해면형(소아형)이 있습니다.

모세혈관종은 내피세포의 증식과 모세혈관 형성에 기인하는 혈관종입니다. 임상적으로는 청적색 또는 자색 반점이 특징이며, 때로는 피부 표면 위로 약간 돌출되어 있고 누르면 옅어집니다. 이 유형의 혈관종은 모세혈관이 뻗어 나오는 작은 붉은 반점 형태의 성상혈관종입니다. 이 질환은 생후 4~5주에 나타나며, 1년까지 크기가 증가하다가 이후 퇴행하기 시작하는데, 70%의 환자에서 관찰되며, 대개 7세까지 나타납니다.

때로는 모세혈관종이 혈소판 감소증과 자반증과 함께 나타나기도 합니다(카사바흐-메릿 증후군).

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피부 혈관종 치료

피부 혈관종 치료에는 레이저 수술, 전기 수술 또는 극저온 파괴술을 이용해 피부 혈관종을 제거하는 것이 포함됩니다.

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