페노렐락산

페노렐락산은 벤조디아제핀 계열의 항경련제, 진정제, 최면제입니다.

적응증 페노렐락산

페노렐락산은 다음과 같은 병리학적 과정을 다루는 데 매우 효과적입니다.

• 금단 증후군(알코올 음료 및 약물 남용으로 인해 발생)
• 간질 지속증;
• 간질 발작(원인과 관계없이)
• 간질(측두엽 및 근간대성 간질)
• 불면증으로 나타나는 수면 장애.
• 강박관념;
• 반응성 정신병
• 신경증 및 신경증과 유사한 상태
• 정신병적 및 정신이상적 상태
• 불안감, 짜증, 신경 긴장, 정서 불안정이 증가하는 증상이 동반됩니다.
• 세네토 - 건강 불안증(다른 항불안제에 반응하지 않는 경우 포함)
• 과운동 및 경련, 근육 경직, 자율신경 불안정성(신경학)
• 항정신병제에 대한 감수성이 증가한 정신분열증 (발열성 형태 포함)
• 사전 약물 투여(마취학에서 유도 마취의 구성 요소로서)
• (비상 상황에서) 두려움과 정서적 긴장감을 줄이기 위해.

릴리스 양식

제약 시장에서 이 약물은 다양한 투여 유형(정맥 주사, 근육 주사)에 맞는 용액과 정제 형태로 제공됩니다.

약력학

페노렐락산은 항불안제입니다. 벤조디아제팜 유도체입니다. 따라서 신체에 진정, 경련 완화, 근육 긴장 완화 등의 효과를 나타냅니다.

페노렐락산이 중추신경계에 미치는 억제 효과는 주로 시상과 시상하부, 그리고 변연계에서 나타납니다.

이 약을 사용하면 중추 신경계에서 신경 자극의 시냅스 전달(시냅스 후 및 전)을 늦추는 주요 매개체 중 하나인 감마 아미노뷰티르산(GABA)의 억제 효과가 증가합니다.

이 약물의 주요 작용 기전은 초분자 GABA-벤조디아제핀-클로로이오노포어-수용체 연합의 벤조디아제핀 신경 말단을 활성화하는 것인데, 이로 인해 GABA 수용체가 활성화되고 뇌의 피질하 구조의 긴장이 감소하며 다발성 시냅스 척수 반응이 느려집니다.

약동학

경구 복용 시 페노렐락산은 위장관에서 잘 흡수됩니다. 최대 농도는 1~2시간 내에 도달합니다. 대사는 간에서 이루어집니다.

이 약물의 반감기는 6시간에서 18시간입니다. 배설은 주로 소변으로 이루어집니다.

투약 및 투여

페노렐락산이 용액 형태로 처방되는 경우(정맥 주사(제트 또는 점적) 또는 근육 주사):

• 두려움, 불안, 긴장, 식물성 발작 및 정신병 상태 감소
• 첫 번째 용량은 0.5~1ml의 용액으로, 하루 평균 3~5ml에 달합니다. 경우에 따라 최대 7~10ml까지 투여할 수 있습니다.

간질 발작:

• 치료는 0.1% 용액 0.5ml로 시작하여 하루 평균 1~3ml에 도달합니다.
• 금단 증후군;

권장 복용량은 0.1% 용액 0.5~1ml입니다.

• 근육 긴장도 증가(신경학)

이 용액 은 하루 1~2회, 0.5ml씩 근육 주사하는 것이 좋습니다.

• 페노렐락산 0.1% 용액을 3~4밀리리터 투여합니다.

하루 최대 투여량은 10ml입니다. 정맥 또는 근육 주사로 치료하는 경우, 최적의 치료 기간은 3~4주입니다. 금단 증상이 나타날 수 있으므로 치료를 즉시 중단할 수 없으며, 용량을 점진적으로 줄여야 합니다.

안정적인 결과가 나타나면, 페노렐락산을 알약 형태로 복용하기 시작할 수 있습니다.

이 약은 경구로 복용해야 하며, 한 번의 복용량은 보통 0.5~1mg입니다.

하루 세 번 정도 복용하는 경우 평균 복용량은 1.5~5mg입니다. 아침과 오후에는 0.5~1mg, 저녁에는 최대 2.5mg을 복용합니다. 1일 최대 복용량은 10mg을 넘지 않습니다.

다양한 병리학적 증상에 권장되는 섭취량:

• 수면 장애:

잠자리에 들기 20~30분 전에 0.25~0.5mg을 복용하세요.

• 병리학적 상태(예: 신경증, 정신병, 신경증 유사 및 정신병 유사):

치료 초기에는 0.5~1mg을 하루 2~3회 복용합니다. 2~4일 후 (환자가 약물에 잘 견디고 치료 효과를 고려하면) 하루 4~6mg으로 증량할 수 있습니다.

• 환자가 강한 두려움과 불안감을 느낀다면

치료는 하루 3밀리그램으로 시작해서 원하는 효과가 나타날 때까지 빠르게 복용량을 늘려야 합니다.

• 간질

권장 복용량은 하루 2~10밀리그램입니다.

• 알코올 금단 증상

권장 섭취량은 하루 2.5~5밀리그램입니다.

• 근육 긴장도 증가를 특징으로 하는 병리

하루에 2~3밀리그램을 섭취하는 것이 좋으며, 하루 섭취량을 두 번으로 나누면 됩니다.

페노렐락산 정제는 약물 의존 위험을 줄이기 위해 2주 이상 복용해서는 안 됩니다. 특정 상황에서는 복용 기간을 60일까지 연장할 수 있습니다.

약물 복용을 중단해야 하는 경우, 금단 증후군의 위험을 최소화하기 위해 복용량을 점차적으로 줄여야 합니다.

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임신 페노렐락산 중 사용

이 약물은 태아에게 손상을 입히고 DNA 수준에서 돌연변이(선천적)를 유발할 수 있는 기형 유발 효과가 있으므로 임신 기간에는 엄격히 금지됩니다. 특히 임신 초기에는 세포 분열이 가장 활발하기 때문에 더욱 그렇습니다. 이 시기에 산모가 페노렐락산을 복용할 경우, 아이에게 심각한 선천적 기형이 발생할 가능성이 매우 높습니다.

임신 후기(임신 2기 및 3기)에는 기형 발생 효과가 감소하지만, 태아 건강에 대한 위협은 동일하게 유지됩니다. 따라서 이 시기에는 이 약물을 사용할 수 있지만 권장하지는 않습니다.

여성이 출산 전에 페노렐락산을 복용하면 신생아에게 호흡 문제가 발생할 수 있습니다.

담당 의사가 더 안전한 다른 약을 처방할 수 없고, 환자가 페노렐락산을 복용해야 하는 중요한 징후가 있는 경우, 해당 약을 사용할 수 있습니다.

페노렐락산은 소량으로도 모유로 흡수되어 아기의 건강에 영향을 미칠 수 있다는 증거가 있으므로 수유 기간에는 사용하는 것이 금지됩니다.

금기 사항

다음의 경우에는 이 약을 사용해서는 안 됩니다:

• 활성 물질인 페노렐락산에 대한 개인 민감도 증가
• 혼수;
• 충격 상태
• 중증 근무력증
• 폐쇄형 녹내장(급성기 또는 소인이 있는 경우)
• 알코올성 음료, 마약 또는 수면제로 인한 급성 중독
• 만성 폐쇄성 폐질환;
• 급성 호흡부전
• 임신 기간;
• 심각한 우울증
• 모유수유 기간;

모든 위험을 고려할 때, 이 약물은 다음과 같은 경우에 사용될 수 있습니다:

• 간 또는 신장 기능 부족
• 운동실조(뇌 또는 척수)
• 환자의 병력에 약물 의존성이 존재하는 경우
• 정신 활성 약물 남용에 대한 소인
• 과잉운동;
• 뇌병리학의 기본 유형;
• 환자가 노인인 경우.

부작용 페노렐락산

페노렐락산을 사용할 경우 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 신경계: 피로, 집중력 저하, 방향 감각 상실, 혼란, 기억력 저하, 걸음걸이 불안정.
• 조혈계: 백혈구, 호중구, 혈소판 수치 감소, 과립구 감소, 빈혈.
• 소화기계: 간 기능 장애, 황달, 배변 장애, 식욕 부진.
• 비뇨생식기계: 무뇨증, 신장 기능 장애, 성욕 장애, 통경증.
• 알레르기: 피부 표면 발진, 가려움증
• 임신 중 태아에 미치는 영향: 기형 발생, 중추 신경계 및 호흡 기능 저하.
• 국소적으로: 혈전에 의한 정맥의 염증 또는 정맥 내강의 막힘
• 일반: 중독, 약물 의존; 혈압 저하, 시각 장애, 체중 감소, 심박수 증가.

또한, 페노렐락산 복용량을 급격하게 줄이거나 완전히 중단하면 금단 증후군이 발생할 수 있다는 점도 명심해야 합니다.

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과다 복용

페노렐락산의 권장 복용량을 약간 초과할 경우 치료 효과가 증가하고 바람직하지 않은 효과가 나타날 가능성이 있습니다.

권장 복용량을 크게 초과하면 의식 저하, 심장 및 폐 기능이 심각하게 저하됩니다.

치료에는 다음이 필요합니다.

• 신체의 중요한 징후를 모니터링합니다.
• 심장과 폐 기능을 지원합니다.
• 증상 치료
• 스트리크닌 질산염(0.1% 용액 1ml 2-3)의 도입 – 근육 이완제 페노렐락산의 길항제 역할;
• 특수 길항제인 플루마제닐(아넥세이트)을 투여합니다. 5% 포도당 용액 또는 0.9% NaCl 용액에 0.2mg을 정맥 주사합니다(필요한 경우 용량을 1mg까지 늘릴 수 있음).

다른 약과의 상호 작용

파킨슨병 환자가 레보도파와 페노렐락산을 동시에 복용하면 레보도파의 효과가 감소합니다.

지도부딘과 함께 페노렐락산을 병용 투여하면 지도부딘의 독성이 증가합니다.

페노렐락산을 다음 약물군과 함께 사용할 경우: 항정신병제(신경차단제), 항간질제, 근육 이완제, 마약성 진통제 또는 최면 효과가 있는 약물의 경우 효과가 상호 증가합니다.

미세소체 산화 억제제 - 부작용의 가능성이 높아집니다.

간 촉매 유도제(미세소체) – 페노렐락산의 효과를 감소시킵니다.

페노렐락산을 이미프라민과 동시에 사용하면 혈장 내 이미프라민의 농도가 증가합니다.

혈압을 낮추는 약물과 함께 사용하면 더 두드러진 저혈압 효과가 나타납니다.

클로자핀을 페노렐라잔틴과 함께 사용하면 호흡 억제가 발생할 수 있습니다.

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저장 조건

페노렐락산은 B등급(강력한 약물)에 속합니다.

직사광선을 피해 어린이의 손이 닿지 않는 건조한 곳에 보관하세요. 온도는 약 25°C가 적당합니다.

유통 기한

모든 보관 조건이 충족되면 약은 3년간 보관할 수 있습니다.

리뷰

페노렐락산은 제약 시장에 새롭게 출시된 제품이 아닙니다. 출시 이후 탁월하고 효과적인 치료제로 입증되어 왔습니다. 금단 증상부터 조현병까지 사용 범위가 매우 넓습니다. 하지만 의사와 환자 모두 여러 부작용 발생, 특히 중독성 발생을 우려하고 있으며, 이로 인해 장기간 사용에 어려움이 따릅니다.