페나제팜

페나제팜은 항불안제 계열에 속하는 약물입니다.

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적응증 페나제팜

다음의 경우에 사용됩니다:

• 정신병질, 정신병질과 유사한 장애 및 강한 불안, 두려움, 과민성, 기분 불안정 및 긴장 증가가 느껴지는 기타 질환의 경우
• 신경증 및 다양한 신경증 유사 질환에 대하여
• 수면 문제에 대해서;
• 정신병의 반응적 형태로;
• 건강 불안 장애, 이를 배경으로 다양한 종류의 통증이나 불편한 감각이 관찰되는 질환(신경병증 증후군, 다른 진정제 치료가 효과가 없는 경우에도 해당)
• SVD;
• 공포증을 예방하고, 긴장감을 유발하는 상황을 예방합니다.
• 근간대성 또는 측두형 간질 발작
• 공황 증상
• 신경성 틱과 운동 이상증
• 근육 탄력의 급격한 증가와 변형 효과에 대한 안정적인 저항력(근육 강직)
• 자율신경계의 불안정성
• 알코올 금단 증상.

페나제팜은 전신 마취와 그에 따른 수술을 받는 환자를 위한 예비 약물 제제로도 사용할 수 있습니다.

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릴리스 양식

정맥이나 근육 주사용 용액 형태로 생산되며, 정제 형태로도 생산됩니다.

이 팩에는 약 20정이 들어 있습니다.

용액은 1ml 용량의 유리 앰플에 담겨 있습니다. 상자에는 앰플 10개가 들어 있으며, 앰플은 스크래퍼와 함께 제공됩니다. 앰플은 블리스터 포장(5개 또는 10개)으로 분류할 수도 있습니다.

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약력학

페나제팜의 효과는 디아제핀이 중추신경계의 여러 부분의 기능에 영향을 미치는 능력에 따라 결정됩니다.

이 약물의 항불안 효과는 브롬디히드로클로로페닐벤조디아제핀 성분이 변연계 편도체에 작용하여 나타납니다. 이 효과는 정서적 긴장을 완화하는 것 외에도 불안감, 공포, 초조함을 완화하는 것으로 나타납니다.

페나제팜의 항불안 효과는 디아제핀 계열의 대부분 정신 활성제보다 더 강력합니다.

진정 효과는 약물의 활성 성분이 뇌간 중앙부 내부에 위치한 신경 구조와 시상의 확산 시스템을 형성하는 비특정 시상핵에 작용하여 제공됩니다.

이 약물은 중추신경계에 전반적인 진정 효과를 나타내어 외부 요인에 대한 반응의 심각성을 감소시키고, 나아가 정신운동성 흥분성을 완화합니다. 또한 주간 활동과 주의력을 부분적으로 약화시키고, 동시에 운동 및 정신 반응의 속도 등을 감소시킵니다.

이 약물은 중추 신경계의 활동을 조절함으로써, 잠들기 과정에 영향을 미치는 다양한 정신 감정적, 운동적, 자율적 자극의 영향 강도를 감소시킵니다.

최면 효과는 약물을 사용하는 동안 환자의 수면 시작이 상당히 촉진되고, 수면 자체가 더 깊어지며, 수면 지속 시간이 길어진다는 사실에서 나타납니다.

동시에, 페나제팜은 중추신경계를 억제하는 효과가 있어 마취제, 수면제, 진통제의 효과를 증강시킬 수 있습니다(이와 관련하여 이 약은 이러한 약물과 병용하여 복용하는 것이 금지되어 있습니다).

근육 이완제 형태의 약물의 효과, 즉 골격근에 대한 이완 효과는 주로 활성 성분이 다중 시냅스(단일 시냅스도 마찬가지지만 심각도는 낮음) 척수간 자극을 늦추는 능력에 의해 결정됩니다.

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약동학

경구 투여 후, 정제는 위장관에서 잘 흡수됩니다. 약물의 활성 성분이 최대 혈장 농도에 도달하는 데 걸리는 시간은 1~2시간 이내입니다.

페나제팜은 간 대사 과정을 거칩니다. 활성 물질의 반감기는 사람마다 6~18시간으로 다를 수 있습니다. 대사 산물은 주로 신장을 통해 배출됩니다.

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투약 및 투여

정제 형태의 약을 사용하는 것.

정제는 경구 복용해야 합니다. 평균적으로 하루 0.0015~0.005g의 약물을 복용할 수 있습니다. 이 용량은 약 2~3회로 나누어 복용해야 합니다.

아침과 낮에는 페나제팜 0.0005g 또는 0.001g을 복용해야 하며, 저녁에는 0.0025g까지 복용량을 늘릴 수 있습니다. 하루 최대 0.01g까지 복용할 수 있습니다.

다양한 질병에 대한 정제의 사용:

• 수면 문제가 관찰되는 경우: 이 약은 취침 전 약 30분 전에 0.00025g 또는 0.0005g의 분량으로 복용해야 합니다.
• 정신병질 및 정신병질 유사 장애, 신경증 및 가성 신경증 환자의 경우, 치료를 시작하려면 1일 0.0015~0.003g의 용량으로 투여해야 합니다. 이 용량은 2~3회로 나누어 투여해야 합니다. 며칠 후(보통 2~4일 후 - 치료 효과 및 환자의 약물 내성을 고려하여) 1일 0.004~0.006g까지 증량할 수 있습니다.
• 심한 불안이나 공포, 운동성 불안, 그리고 식물인간 발작의 경우, 치료를 1일 3mg으로 시작해야 합니다. 이후 필요한 약효를 얻기 위해 빠르게 증량합니다.
• 간질 발작: 일일 복용량은 0.002-0.01g입니다.
• 알코올 금단 증상: 일일 복용량은 0.0025-0.005g입니다.
• 근육 탄력을 증가시키는 질병: 하루에 0.002~0.006g의 약물을 복용해야 합니다.

중독 및 약물 의존성 발생 위험을 없애기 위해 약물은 최대 14일 동안 개별 코스로 처방되어야 합니다. 경우에 따라 최대 2개월까지 코스를 연장할 수 있습니다. 복용량을 점차 줄여서 복용을 중단해야 합니다.

약용액 형태로 약물을 사용하는 것.

이 용액은 일반적으로 근육 내 또는 정맥 내(드립 또는 제트)로 투여됩니다. 1회 투여량은 0.0005~0.001g(용액의 절반 또는 전체 앰플 용량)입니다. 평균적으로 환자는 하루 0.0015~0.005g을 투여받습니다. 하루 최대 0.01g까지만 투여할 수 있습니다.

다양한 질병 치료를 위한 투여 방법 및 복용량:

• 공황 발작, 심한 불안감, 공포, 정신병적 상태, 그리고 정신운동성 불안 증상 완화: 치료 초기 단계에서 필요한 평균 일일 복용량은 0.003~0.005g이며, 0.1% 용액으로 3~5ml에 해당합니다. 매우 심각한 경우에는 1회 복용량을 0.007~0.009g으로 늘릴 수 있습니다.
• 간질 발작 치료: 약물을 정맥 또는 근육 주사로 투여합니다. 초기 용량은 0.0005g입니다.
• 알코올 금단 증상: 약물은 정맥 또는 근육 주사로 투여해야 합니다. 1일 용량은 0.0025~0.005g입니다.
• 근육 과긴장증이 발생하는 신경학적 병리의 경우, 약물은 0.0005g의 용량으로 근육 내 투여해야 합니다. 이 시술은 하루 1~2회 시행해야 합니다.
• 마취 준비 및 수술 중: 약물은 최소 속도로 정맥 투여해야 합니다. 용량은 0.003~0.004g입니다.

용액에서 원하는 약효가 나타나면 환자를 가능한 한 빨리 페나제팜 정제를 경구 투여로 전환하고 이 형태로 치료 과정을 계속해야 합니다.

약물 주사 치료는 최대 14일 동안만 지속될 수 있습니다. 의사의 처방에 따라 경우에 따라 3~4주까지 연장할 수 있습니다. 약물을 중단하는 동안에는 복용량을 점진적으로 줄여야 합니다.

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임신 페나제팜 중 사용

수유부와 임산부는 중요한 징후가 있는 경우에만 페나제팜을 사용할 수 있습니다.

임신 첫 3개월 동안 약을 복용하면 아기에게 선천적 이상이 생길 가능성이 커집니다.

임신 3기(특히 임신 마지막 몇 주)에 이 약을 사용하면 태아 조직 내부에 활성 성분이 축적되어 신생아의 중추신경계 활동이 억제됩니다.

출생 직전에 이 약을 복용하면 신생아에게 빨기 반사 장애, 근육 약화, 호흡 저하, 심각한 저체온증과 같은 증상이 나타납니다.

임신 중에 장기간 약물을 사용하면 아기가 약물에 대한 신체적 의존성을 갖게 될 수 있으며, 금단 증후군의 징후가 나타날 수도 있습니다.

분만 중에는 극히 신중하게 이 약을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 분만이 조산으로 시작되었거나 산모에게 조기 태반 조기 박리가 발생한 경우입니다.

소량의 용액을 비경구적으로 투여하는 것은 일반적으로 유아에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 그러나 고용량을 투여할 경우 저체온증이나 질식, 심박수 이상 및 혈압 저하가 발생할 수 있습니다.

수유 중에는 페나제팜의 활성 성분이 모유를 통해 배출되므로 복용이 금지되어 있습니다. 유아의 경우 이 성분의 대사가 성인보다 훨씬 느리게 진행되어 대사산물이 체내에 축적되기 시작하여 진정 효과가 나타납니다. 이러한 효과는 아기의 수유 과정 및 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

금기 사항

페나제팜은 강력한 치료 효과를 지닌 약물 그룹에 속하기 때문에 다음을 포함한 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

• 혼수상태 또는 쇼크 상태
• 중증 근무력증 증상의 존재
• 폐쇄각녹내장(급성 형태와 이 병리가 발병하기 쉬운 사람 모두)
• 사람이 만성폐쇄성폐질환(COPD) 진단을 받았을 때(이 약물이 호흡부전을 악화시킬 수 있기 때문에)
• 급성 호흡부전
• 18세 미만의 사람
• 벤조디아제핀 계열 약물에 대한 불내증이 있는 사람, 그리고 이 약물의 추가 성분에 과민증이 있는 사람.

심각한 신장 또는 간 기능 장애가 있는 사람은 경험이 풍부한 의사의 감독 하에만 이 약을 사용할 수 있습니다.

이전에 약물 의존 증후군을 경험한 사람, 특정 유형의 약물에 대한 심리적 의존성을 앓고 있는 사람, 그리고 노인 환자에게 처방할 때는 주의가 필요합니다.

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부작용 페나제팜

많은 환자, 특히 치료 초기 단계에서 졸음 증가, 만성적인 무기력감과 피로감, 현기증, 공간 감각 및 집중력 저하를 경험합니다. 또한, 운동 실조와 혼돈 증상이 나타나고, 운동 및 정신적 충동의 속도가 느려집니다.

드물지만, 행복감, 떨림, 우울증, 기억 상실, 두통, 운동 조정 장애(특히 약물을 고용량으로 복용하는 경우), 근긴장이상성 추체외로계 질환 등 신경계 증상이 나타날 수 있습니다. 기분 저하, 근무력증, 무력증 증후군 징후, 구음 장애 등의 장애도 나타날 수 있습니다.

이 약물을 단 한 번만 사용하면 역설적인 증상이 나타납니다. 즉, 공포증이 생기고, 통제할 수 없는 공격성이 폭발하고, 심한 불안감이 생기고, 환각, 근육 경직이 나타나고, 자살 경향과 수면 장애가 나타납니다.

조혈 기관: 이 시스템의 주요 구성 요소(백혈구 및 적혈구와 함께 혈소판을 포함한 세포 후 구조) 수치가 감소하고, 이에 더해 호중구 과립구와 헤모글로빈도 감소합니다.

소화 기능에 영향을 미치는 부작용으로는 구강 점막의 심한 건조, 식욕 부진, 설사 또는 변비, 타액 분비 증가, 메스꺼움, 속쓰림 등이 있습니다. 또한, 황달이 발생하고 간 트랜스아미나제 활성이 증가하며 혈중 알칼리성 인산분해효소 수치도 증가합니다.

생식 기관 손상: 성욕 증가 또는 감소. 또한, 여성은 월경통 증상을 경험할 수 있습니다. 일부 여성은 피부 가려움증과 발진을 포함한 알레르기 증상을 경험합니다.

이 약물을 사용하면 때때로 다음과 같은 다른 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 약물 중독의 발병
• 약물 의존의 출현
• 혈압 수치 감소
• 시각 장애(복시 포함)
• 체중 감량;
• 심장 리듬에 문제가 있음.

약물 복용을 갑자기 중단하거나 용량을 줄이면 환자는 금단 증상을 경험하게 됩니다. 이는 일반적으로 약물 복용을 시작하게 된 원인과 동일한 증상으로 나타납니다.

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과다 복용

페나제팜 중독 시 환자의 건강과 생명에 심각한 위험을 초래할 수 있는 질환이 발생할 수 있습니다. 따라서 사용 용량을 엄격하게 준수하는 것이 매우 중요합니다.

용량을 약간 초과하면 부작용이 발생할 수 있으며, 특히 중추신경계 기능에 영향을 미칩니다. 동시에 약물의 치료 효과를 증강시킬 수 있습니다.

복용량을 크게 초과하면 신경계뿐만 아니라 심장과 호흡기에도 위험이 있습니다. 이는 이 약물이 심장 기능과 호흡 중추의 활동을 억제하는 효과가 있기 때문입니다.

과다 복용은 사망을 초래할 수 있으며, 이는 대개 호흡 정지 또는 심장 마비로 인해 발생합니다. 따라서 질환의 초기 징후가 나타나면 즉시 의료 전문가에게 연락해야 합니다. 스스로 질환을 해결하려는 시도는 엄격히 금지되며, 이는 문제를 악화시킬 뿐입니다.

약물의 독성 효과의 심각성을 줄이기 위해 일반적으로 벤조디아제핀 전도체를 차단하는 약물이 처방됩니다(페나제팜 약물의 특수 해독제인 아넥사트 포함).

이 차단제는 염화나트륨이나 포도당 용액에 희석하여 0.2mg의 용량으로 정맥 투여해야 합니다. 극히 드문 경우, 1mg까지 용량을 증량할 수 있습니다.

또한, 약물 중독 시 폐와 심장 기능을 지원하기 위한 대증적 치료 절차를 시행해야 합니다. 이러한 절차를 거부할 경우 환자는 혼수상태에 빠질 수 있습니다.

다른 시스템이나 장기에 부정적인 증상이 나타나면 이러한 장애의 심각성을 줄이는 약물을 사용해야 합니다.

페나제팜 중독으로 인한 사망은 알코올 중독자들에게서 매우 흔하게 발생합니다. 알코올과 함께 복용할 경우 페나제팜이 부작용 발생 가능성을 높이기 때문입니다.

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다른 약과의 상호 작용

중추신경계의 활동을 억제하는 약물(여기에는 항경련제, 수면제, 항정신병제가 포함됩니다)과 이 약을 병용하면 약효가 상호 증강됩니다.

레보도파(파킨슨병 치료제)와 병용하면 치료 효과가 약해집니다.

지도부딘(항바이러스제)과 함께 사용하면 지도부딘의 독성이 더욱 강해집니다.

미세소체의 산화 과정을 억제하는 약물과 함께 복용할 경우, 페나제팜의 독성 증상이 나타날 가능성이 높아집니다.

미세소체 산화 과정을 유도하는 약물과 병용하면 약물의 약효가 감소합니다.

삼환계 이미프라민과 병용하면 혈청 수치가 증가하는 것으로 나타났습니다.

항고혈압제와 함께 복용하면 이 약물의 혈압 강하 효과가 강화됩니다.

항정신병제인 클로자핀과 병용하면 호흡 억제 효과가 강화될 수 있습니다.

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저장 조건

페나제팜은 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관하십시오. 온도 표시는 25°C 이하입니다.

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유통 기한

페나제팜은 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.

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리뷰

의사들에 따르면, 페나제팜은 수면 장애와 알코올 금단 증상을 없애는 데 매우 효과적인 약물이며, 틱과 정신병을 치료하는 데도 효과적입니다.

하지만 이 약물은 치료 효과가 매우 강하기 때문에 장기간 복용하면 안 된다는 점을 명심해야 합니다. 복용 기간은 최소한 14일을 넘지 않아야 합니다.

이 약을 사용한 환자들이 남긴 리뷰는 매우 다양합니다. 약의 효과가 높다고 말하는 사람도 있지만, 부작용에 대해 불평하는 사람도 있습니다.

게다가 의학 포럼의 댓글들을 보면 이 약물은 중독성이 매우 강합니다. 따라서 원하는 결과(예: 불안 해소 및 수면 촉진)를 얻을 수는 있지만, 시간이 지남에 따라 이 약물 없이는 생활하기가 점점 어려워집니다.

또한 많은 환자들은 약을 복용하는 사이에 부정적인 증상과 감정이 더 심해진다고 지적했으며, 이 문제는 새로운 약을 복용해야만 해결될 수 있다고 했습니다.