페나제팜 금단 증후군.

페나제팜은 가장 인기 있는 신경안정제 중 하나로, 의사들이 불안 장애와 공황 발작에 가장 많이 처방하는 약물입니다. 불안한 신경을 진정시키는 데 필수적인 이 약이 오히려 건강을 심각하게 악화시킬 수 있을까요? 규칙적으로 복용하면 심각한 부작용은 없지만, 장기간 복용하거나 과다 복용하면 약물 의존증에 빠질 수 있으며, 복용을 중단하면 매우 불쾌하고 고통스러운 현상인 페나제팜 금단 증후군이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 약물 중독자가 약물 복용을 중단했을 때 나타나는 금단 증상과 여러모로 유사합니다. 신경안정제는 향정신성 약물의 모든 부작용을 가진 향정신성 약물에 속하기 때문입니다.

신경정신 질환 때문에 페나제팜과 다른 신경안정제를 항상 복용해야 하는지 알아보겠습니다. 의사가 처방한 약이라면, 해를 끼치지 않고 약물 중독을 유발하지 않도록 올바르게 복용하는 방법은 무엇일까요? 신경안정제 중독이 이미 형성되어 있고, 안전하지 않은 약물 복용을 거부하면 상상 속 건강 문제와 실제 건강 문제가 발생할 수 있다면 어떻게 해야 할까요?

진정제 금단

혼란스러운 시대에 강한 정신력을 가진 사람은 거의 없습니다. 열악한 생태계, 정신없이 바쁜 삶, 그리고 전문 분야에서 성공하려는 욕망은 시간이 지남에 따라 무기력증의 증상을 경험하게 만듭니다. 잠을 자도 해소되지 않는 신체적, 정서적 피로, 불면증, 신경 과민, 두통과 현기증, 혈압 변동, 불안감과 미래에 대한 두려움이 솟구칩니다.

이 모든 것이 업무 능력 저하와 이를 회복할 기회를 모색하게 만듭니다. 무엇보다도 신경을 진정시키는 것이 중요하다는 것을 깨달은 많은 사람들이 약물을 통해 안정을 찾으려 하는데, 그중 가장 흔한 것은 진정제와 항우울제입니다. 두 번째로 많이 사용되는 것은 신경안정제인데, 이는 복합적인 효과를 특징으로 합니다. 즉, 다른 진정제를 사용하는 것보다 효과가 더 강합니다.

신경안정제는 다른 진정제나 항정신병제가 효과가 없는 중증 환자에게만 권장되는 약물이라는 사실을 아는 사람은 많지 않습니다. 이러한 약물의 치료 기간은 3~4주로 엄격히 제한되며(특히 중증 환자의 경우 의사의 처방에 따라 최대 2개월까지 가능), 대부분의 경우 불안과 죽음에 대한 두려움을 완화하기 위해 증상 완화 목적으로 처방됩니다.

신경안정제, 특히 페나제팜이란 무엇일까요? 이 약물들은 향정신성 약물로, 뇌의 신경 중추에 작용하여 유익한 효과를 나타냅니다. 신경안정제는 중추신경계를 억제하여 신경근 이완을 유발합니다. 그 결과, 우리는 차분하고 평온함을 느끼고, 모든 감정이 뒤로 물러나며, 졸음과 무관심이 나타납니다. 이러한 약물의 효과는 스트레스 요인이 사람에게 미치는 부정적인 영향을 줄이고, 불안과 과민성을 줄이며, 정서적 안정을 되찾고, 숙면을 취하는 데 도움이 됩니다.

진정제는 다음과 같은 유익한 효과가 있습니다.

• 항불안제, 즉 불안, 두려움, 정서적 긴장을 감소시키는 것
• 진정제(신경을 진정시키고 불안과 초조함을 줄여줍니다)
• 수면제(불면증이 사라지고 잠들기 과정이 개선되어 밤새도록 충분한 휴식을 취할 수 있음)
• 항경련제(경련 충동의 확산을 예방함)
• 근육 이완제(평활근의 이완을 촉진하고 운동 신경의 반응을 억제함).

하지만 진정제가 제공하는 모든 이점에도 불구하고, 이러한 약물에는 많은 부작용과 금기 사항이 있습니다. 같은 페나제팜을 예로 들어 살펴보겠습니다.

페나제팜은 신경계의 정신적 과정을 억제하는 향정신성 약물로 간주되기 때문에 가장 먼저 영향을 받습니다. 환자는 졸음, 집중력 및 운동 조절 장애, 두통, 쇠약, 피로, 관절 장치의 신경 조절 약화로 인한 발음 장애(구음 장애), 기억 상실 등을 경험할 수 있습니다. 또한, 간혹 불안, 과민성, 불면증 등의 기존 증상이 악화되고, 환각 및 자살 충동이 나타날 수 있습니다.

신경안정제는 혈액 구성 변화를 일으켜 쇠약, 발열, 피부색 변화, 두통 등을 유발할 수 있습니다. 또한 간 기능을 저해하고 소화계에 부정적인 영향을 미치며, 요실금이나 소변 정체를 유발하고 신장 기능을 저해하며 성욕(리비도)에도 영향을 미칠 수 있습니다. 여성은 페나제팜 복용 시 생리통을 경험할 수 있습니다.

다른 부작용으로는 혈압 저하(저혈압), 심박수 증가(빈맥), 복시 등이 있습니다.

위의 모든 증상은 다양한 빈도로 발생할 수 있으며, 발생 여부를 예측하는 것은 불가능합니다. 권장 약물 용량(질환에 따라 용량이 다를 수 있으므로 의사와 상담하는 것이 필수적입니다)과 처방된 치료 기간을 초과하지 않으면 발생 가능성을 줄일 수 있습니다. 이와 같은 조치를 취하면 다른 신경안정제에서도 나타나는 페나제팜 금단 증후군과 같은 더 불쾌하고 위험한 상황을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 증후군은 위의 향정신성 약물 복용을 중단할 때 발생합니다. 약물 복용을 재개하면 금단 증후군 증상이 사라집니다. 그러나 신경안정제를 장기간 사용하면 신체적, 정신적 상태에 부정적인 영향을 미쳐 성격 변화, 인지 능력(주의력, 기억력 등) 저하, 행동 조절 능력 저하 및 사회 부적응, 수면 장애, 공포증 발생, 업무 능력 저하, 자살 충동 등을 유발할 수 있습니다.

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대안은 있나요?

심리·정서적, 신체적 상태가 가족, 친구, 동료와의 관계에 부정적인 영향을 미치고, 학업과 업무에 지장을 주며, 원하는 것을 성취하지 못하게 되면, 사람들은 어떤 방법을 써서든 이전의 업무 능력과 건강을 되찾고 싶어 합니다. 이러한 상황을 탓할 수는 없지만, 정상적인 심리·신체적 상태를 회복하기 위한 약물 선택은 현명하게 접근해야 합니다.

진정제는 강력한 약물이므로 항상 복용할 필요는 없습니다. 진정제와 항우울제는 신경을 진정시키는 데 있어 진정제만큼 효과적이지는 않으며, 항정신병제는 식물인간 상태의 편향과 인지 기능 교정에 효과적입니다. 하지만 위에서 언급한 약물들은 실제로 치료 효과가 있는 반면, 많은 의사들은 진정제를 치료가 아닌 불쾌한 증상만 완화하는 대증 약물로 분류합니다.

항우울제와 항정신병제는 얼마나 안전할까요? 솔직히 말해서, 위에 언급된 약물들을 가볍게 여겨서는 안 됩니다. 예를 들어, 부작용이 가장 적으면서도 가장 안전한 항우울제 중 하나인 선택적 세로토닌 재흡수 억제제를 생각해 보겠습니다. 시프랄렉스라는 약물을 기준으로 이 약물들이 인체에 미치는 영향을 살펴보겠습니다.

이 약물은 주요 신경전달물질 중 하나인 "행복 호르몬"인 세로토닌의 농도를 증가시켜 불안과 과민 반응을 완화하고, 기분을 개선하며, 수면을 개선하는 등의 효과를 나타냅니다. 그러나 이러한 약물을 장기간(특히 권장 용량을 초과하여 복용하는 경우) 사용하면 오히려 부작용이 나타나거나, 신체가 정신·정서적 균형을 유지하는 데 필수적인 신경전달물질을 스스로 생성하지 못하게 되어 약물 의존성이 발생할 수 있습니다. 항우울제 복용을 중단하면 환자는 신경안정제 복용을 중단했을 때와 유사한 금단 증상을 경험하게 됩니다.

이제 항정신병제에 대해 이야기해 보겠습니다. 이러한 항정신병제(예: 클로르프로틱센)는 도파민 수용체를 차단합니다. 그 결과, 성욕, 사랑에 빠지는 것을 담당하고, 동기 부여와 주의력에 영향을 미치며, 목표 달성에 대한 욕구를 지원하는 신경전달물질인 도파민 생성이 감소합니다. 이러한 모든 순간은 특정 경험, 신경 긴장, 그리고 수면 부족과 관련이 있습니다. 도파민 생성을 줄이면 사람은 더 차분해지고 균형 잡힌 상태가 되며, 정상적으로 휴식을 취하고 이완할 기회를 얻게 됩니다.

일부 정신 질환(조현병, 양극성 장애)은 도파민 수치가 높은 것과 관련이 있습니다. 따라서 이러한 환자를 안정시키려면 도파민 생성을 줄이는 것이 필수적입니다. 우울증, 금단 증상, 간질, 정신지체, 불안 장애, 공황 발작 등의 경우, 이러한 약물은 매우 신중하게 처방됩니다. 이러한 상황에서 도파민 수치가 감소하면 환자의 상태가 악화될 수 있기 때문입니다. 따라서 이러한 약물은 증상에 따라(1회) 또는 단기간에 걸쳐 처방됩니다.

항우울제와 항정신병제에 대해 이야기할 때, 우리는 다시 심각한 질병(우울증, 정신병, 자율신경계 및 공황 장애, 금단 증후군, 정신 질환과 동반된 간질, 그리고 희발성 난청 등) 치료를 위한 강력한 약물들을 다루고 있습니다. 이 목록에는 자율신경계 장애가 포함되며, 그중 가장 흔한 것은 신경계의 신체형 자율신경 기능 장애로, 많은 사람들에게 식물성 혈관성 근긴장이상(VVD)으로 더 잘 알려져 있습니다.

VSD 란 무엇일까요? 의사들은 우리나라 인구의 80% 이상에게 VSD 진단을 내릴 수 있지만, 모든 사람이 이 질환이 무엇이고 어떻게 치료해야 하는지 아는 것은 아닙니다.

VSD는 여러 가지 실제 증상과 상상의 증상을 동반하는 가장 이상하고 모호한 인간 질병 중 하나로 여겨집니다. VSD와 함께 나타나는 복합적인 증상은 이미 존재하는 정신적 또는 신체적 질환, 유기적 뇌 손상, 호르몬 변화(청소년기에 흔히 나타남)의 이차적 발현이라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 따라서 VSD 증후군은 기존 질환의 결과이며, 이로 인해 다양한 증상이 나타납니다.

식물성 혈관성 근긴장이상증의 가장 흔한 증상 중 하나는 불안과 이로 인한 신경 긴장입니다. 따라서 이러한 환자들은 기존 증상 외에도 존재하지 않는 질병과 그 증상을 만들어내는 경향이 있으며, 이는 의사의 정확한 진단을 더욱 어렵게 만들고 부적절한 치료를 처방하는 원인이 되기도 합니다. 동시에, VSD의 다양한 증상으로 인해 진정제, 비타민, 식물성 안정제, 항산화제, 항저산소제, 수면제, 신경안정제 등 다양한 약물을 처방해야 합니다. 이처럼 다양한 약물을 처방하려면 상당한 재정적 비용이 소요될 뿐만 아니라 항상 좋은 치료 결과를 얻을 수 있는 것도 아닙니다.

VSD 환자들은 처방약이 효과가 없다는 것을 알게 되자, 모든 증상을 빠르게 없애줄 약을 찾기 위해 남다른 인지 능력과 호기심을 보이기 시작합니다. 그리고 그들은 신경안정제 복용의 결과에 대해 생각하지 않고, 오히려 신경안정제 "앞에서" 그런 약을 발견합니다.

페나제팜, 디아제팜, 그리고 다른 향정신성 약물을 무작위로 처방하거나 장기간 복용하면 신체가 이러한 교활한 보조제에 익숙해져 더 이상 보조제 없이는 살아가고 싶어 하지 않게 됩니다. 하지만 불안과 공황 발작이 심해질 때만 증상 완화를 위해 진정제를 복용한다면 이런 일은 일어나지 않을 것입니다.

항정신병제와 항우울제는 신경안정제의 대안으로 여겨질 수 있지만, 이러한 약물은 약물 중독을 유발할 수 있으므로 사용 시 각별한 주의가 필요합니다. 가장 안전하고 비용 효율적인 약물은 허브 진정제 및 진정제(익모초 팅크, 민트, 레몬밤, 코르발롤, 바르보발)와 심혈관계에 긍정적인 영향을 미치는 가장 간단한 천연 혈관확장제(발리돌)입니다. 이러한 비교적 안전한 약물들이 신체에 미치는 영향과 금단 증상 완화에 효과가 없다면, 의사와 상담하여 더 강력한 약물을 처방받아야 합니다.

병인

하지만 진정제로 돌아가서 페나제팜 금단 증후군(또는 이 계열의 다른 약물들)이 발생하는 이유를 이해해 보겠습니다. 이처럼 강한 의존성과 삶의 질을 크게 저하시키는 여러 증상들이 나타나는 원인은 무엇일까요?

자연에는 인간에게 중독을 유발할 수 있는 다양한 물질이 있습니다. 마약, 향정신성 약물, 알코올, 니코틴 등이 있습니다. 동시에, 물질에 따라 중독 양상이 다릅니다. 가장 빠르게 중독되는 물질은 약물과 향정신성 약물이며, 이는 뇌 기능에 극적인 영향을 미쳐 행복감, 이완감, 평온함을 유발합니다.

사람은 좋은 것에 금방 익숙해진다는 속설이 있습니다. 중추신경계에 있어 불안과 긴장보다는 평온함과 평화가 더 중요하다는 것은 분명합니다. 진정제와 항우울제 복용을 중단한 후, 평화를 되찾으려는 시도에서 신체가 일종의 저항을 보이며 약물 치료를 요구하는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

하지만 인간은 이성적인 존재이며 신체의 신호에만 맹목적으로 따를 수는 없습니다. 따라서 많은 의사들은 벤조디아제핀 중독의 병인, 즉 인기 있는 벤조디아제핀 중 하나인 페나제팜의 금단 증후군이 발생하는 배경에서 개인의 개인적 특성과 정신의 특성이 큰 역할을 한다고 생각합니다.

페나제팜은 신경전달물질인 감마-아미노부티르산(GABA) 수용체에 작용하여 중추신경계를 억제하는 약물로, 뇌 신경세포의 흥분성을 감소시킵니다. 이는 이 신경안정제의 진정, 항불안 및 일부 최면 효과를 설명합니다.

하지만 몸이 좋지 않을 때 진정제를 복용하면 상태가 호전될 것으로 기대합니다. 즉, 긍정적인 결과를 기대하고, 안도감이 찾아오면 행복감으로 받아들이는 것입니다. 하지만 이미 언급했듯이 진정제는 본격적인 약물보다 "구급차"에 가깝기 때문에, 약물의 효과는 사라지고 증상 재발에 대한 두려움이 있습니다. 치료 효과가 없다면, VSD나 다른 질환의 증상이 다시 나타날 것이고, 의사는 페나제팜을 처방할 수 있습니다. 사람들은 마구잡이로 그 소중한 약을 찾게 될 것입니다.

과학자들은 연구를 통해 모든 환자가 신경안정제 의존증에 걸리는 것은 아니라는 결론을 내렸습니다(지표 범위는 0.5%에서 7% 사이). 금단 증후군을 앓는 대부분의 환자는 수동적 의존성 성격이나 정신 건강의 이상을 가지고 있어, 어떤 것에 대한 불안감이 증가하면 더욱 쉽게 영향을 받습니다. 이러한 환자들은 신경안정제, 특히 페나제팜만이 자신에게 도움이 될 수 있는 유일한 치료법이라고 생각합니다. 그들은 이 약물이 상상의 증상을 포함한 기존 건강 문제의 증상을 빠르게 완화하는 데 도움이 된다는 사실에만 근거하여 이러한 결론을 내립니다.

벤조디아제핀 중독 환자들은 신체 증상에 집착하고, 심지어 행복감을 줄 약을 찾고자 스스로 증상을 나타내도록 만드는 경향이 있습니다. 하지만 페나제팜이 강력한 약물이라는 것을 알고 있으면서도 복용을 중단했을 때 최악의 상황을 자초하는 환자들도 있습니다. 이들은 존재하지도 않는 증상을 만들어내고, 이미 존재하는 증상을 과장하며, 미리 공황 상태에 빠집니다. 결국 두 환자 모두 진정제 복용을 계속하는 것을 선호합니다.

이러한 행동은 다시 한번 불안감 증가와 연관되어, 약 한 알로는 부족하다는 생각과 함께 복용량을 늘려야 한다는 생각(일부에서는 실제로 그렇게 합니다)을 불러일으킵니다. 원하는 효과를 얻은 환자는 더 이상 복용량을 줄이고 싶어 하지 않아 중독이 악화될 뿐입니다. 동시에, 향정신성 약물 복용을 중단할 때 항상 나타나는 기존 증상에 불안과 두려움이 더해져, 약에 대한 강박적인 생각과 그 약을 먹고 싶은 욕구가 더욱 커집니다.

예를 들어 VSD 환자를 생각해 보겠습니다. 의사는 전체 인구의 80% 이상에게 VSD 진단을 내릴 수 있지만, 모든 환자가 혈압 상승, 지속적인 두통과 현기증, 불안, 원인 불명의 두려움, 심장, 호흡, 배뇨 장애 등의 심각한 증상을 호소하며 병원을 찾는 것은 아닙니다. 많은 사람들이 이러한 증상에 주의를 기울이지 않고 약을 먹을 필요성을 느끼지 못하는 반면, 어떤 사람들은 신체 감각에 너무 집착하여 의사에게 강력한 약을 처방해 달라고 요청하는 것 외에는 문제에 대처할 다른 방법이 없다고 생각합니다.

페나제팜 복용 중단 시 나타나는 금단 증상은 이전에 나타났던 심방세동(VSD) 증상이 악화되는 것을 배경으로 나타납니다. 이러한 모든 증상은 이전에도 나타났지만, 이전보다 덜 심했습니다. 신체의 여러 장기와 시스템을 제어하는 신경계에 영향을 미치는 물질은 신경계의 기능을 저해할 수밖에 없습니다. 이러한 현상과 약물 없이는 증상이 재발할 것이라는 두려움으로 인한 불안감 증가가 국소 및 전신 권태감의 여러 증상 증가를 설명합니다.

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조짐 페나제팜 금단 증후군

이미 신경안정제 복용을 거부하는 문제에 직면해 본 사람들은 약물이 아닌 다른 방법으로 스트레스와 그로 인한 불편함에 대처하는 법을 배우지 못한 환자들이 어떤 고통을 겪을지 잘 알고 있습니다. 하지만 여전히 "마법의" 약을 찾고 있는 사람들은 효과가 뛰어나고 불쾌한 증상을 빠르게 완화하지만 일시적인 효과만 있고 중독을 유발할 수 있는 강력한 약을 처방하는 데 정말 중요한 이유가 있는지 신중하게 생각해 보아야 합니다. 치료 종료 후에는 어떤 준비를 해야 할까요?

중독은 자신을 억압하는 힘에 저항할 의지가 없거나(또는 그 의지를 잃는) 상태입니다. 페나제팜 금단 증후군의 경우, 이 힘은 약물 그 자체로 일시적인 안도감, 평온함, 그리고 행복감을 제공합니다. 자제력이 있고 상황의 심각성을 이해하는 사람들은 절대적으로 필요한 경우가 아니면 신경안정제를 복용하지 않습니다. 또한, 신경안정제 복용을 중단하려고 할 때 일정 기간 후 쇠약해지는 경향이 있는 사람들은 갑작스러운 페나제팜 금단 증상을 경험할 수 있습니다.

• 불안과 과민함이 다시 나타나고 더욱 심해집니다.
• 두통과 현기증이 다시 나타납니다.
• 사람은 피곤함을 느끼기 시작하고 살아갈 힘이 부족하다는 느낌이 들며, 이는 종종 자살에 대한 생각이나 약을 먹지 않으면 죽을 것이라는 극단적인 두려움을 동반합니다.
• 다시 잠들기 어려운 증상이 나타나는데, 이는 주로 진정제 형태의 원하는 완화에 대한 생각과 관련이 있습니다. 밤에는 악몽과 조기 각성으로 괴로움을 받을 수 있습니다.
• 환자들은 감정 상태의 불안정성, 잦은 기분 변화, 분노나 공격성의 폭발, 히스테리 발작을 특징으로 합니다.

신체 증상 중에서도 주목할 만한 것은 다한증입니다. 다한증은 더위와 추위에 노출되었을 때 나타나는 안면 홍조와 유사한 증상으로, 호흡 곤란이나 질식감을 동반합니다. 환자는 메스꺼움, 통증을 동반한 내장 경련, 빠른 심박수를 호소할 수 있습니다. 독감 유사 증상도 종종 나타납니다. 미열, 코막힘, 목에 이물질이 들어간 듯한 느낌, 근육통, 관절통 등이 나타납니다.

약물이 처방된 진단에 따라 사람마다 증상이 약간씩 다를 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 이는 금단 증후군이 별도의 건강 질환이 아니라 기존 질병에 대한 잘못된 치료의 결과임을 다시 한번 확인시켜 줍니다.

페나제팜 금단 증후군 증상의 심각성은 환자의 개인적 특성과 정신적 특성뿐만 아니라 복용량과 복용 기간에도 영향을 받습니다. 벤조디아제핀 계열 약물은 시간이 지남에 따라 원하는 효과를 얻기 위해 복용량을 늘려야 하며, 복용량이 많을수록 의존성이 강해지고 치료를 거부하기가 더 어려워진다는 특징이 있습니다.

의사들은 약물을 남용하지 말고 1개월 이상 복용하지 말 것을 권고하며, 장기간 복용 시 약물 의존성이 발생할 수 있다고 설명합니다. 이러한 의사들의 의견은 페나제펨을 어떻게 중단해야 하는지에 대한 질문이 3개월 이상 일반적인 용량으로 정기적으로 복용한 사람들에게서 가장 많이 제기된다는 사실에서도 확인됩니다. 처방된 용량보다 더 높은 용량을 복용한 경우, 1.5~2개월 후에도 약물 의존성이 발생할 수 있습니다.

진정제 의존증이 생겼는지 어떻게 알 수 있을까요? 이러한 질환의 첫 징후는 기존 질환의 증상이 (더욱 뚜렷하게) 재발하는 것과 함께, 복용을 놓쳤을 때 약물의 효능에 대한 강박적인 생각입니다. 권태감의 초기 증상이 빠르게 나타나는 이유는 복용을 중단한 후 첫 주에 주 용량의 약물이 빠르게 배출되기 때문입니다. 장기간 진정제를 복용해 온 사람들은 바로 이 시기에 독감과 유사한 증상이 나타나는데, 모든 사람이 이를 금단 증상으로 여기는 것은 아닙니다.

활성 성분이 체내에서 제거됨에 따라 불쾌감이 심해지고 임상 양상이 더욱 심각해집니다. 가장 자제하기 어려운 시기는 마지막 알약을 복용한 후 1.5주에서 3주 사이입니다. 환자들의 증언에 따르면, 이 시기에 알코올 남용 금단 증후군과 유사한 심각한 상태에 빠지기 때문입니다.

이와 관련하여, 2개월 이상 진정제를 복용한 대부분의 사람들에게서 관찰되는 식물인간 장애에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이는 이전에 공황발작이라고 불렸던 식물인간 위기에 대한 것입니다. 이 상태는 예상치 못하게 발생하며 약 10분 동안 지속되며, 환자는 그 동안 다음과 같은 여러 증상을 경험할 수 있습니다.

• 심장 박동이 빨라지고 심장이 가슴에서 튀어나올 것 같은 느낌이 듭니다.
• 혈관의 눈에 띄는 맥박과 함께 빠른 맥박(빈맥)이 나타납니다.
• 뚜렷한 이유 없이 과다발한증(땀 분비 증가)이 나타나는 경우
• 주변 온도와 상관없이 나타나는 오한, 밖뿐만 아니라 안에서도 떨리는 느낌,
• 호흡곤란, 마치 사람이 충분한 공기를 얻지 못하는 것처럼,
• 휴식 중에도 발생하는 호흡곤란,
• 심장 부위의 흉골 뒤쪽 불편함, 심장 통증,
• 위장에 불쾌한 감각이 있고, 심지어 메스꺼움을 느낄 수도 있습니다.
• 갑작스러운 현기증, 가벼움과 무중력감, 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 비현실감, 실신에 가까운 상태,
• 팔다리의 이상감각(팔과 다리의 감각 상실, 무감각 또는 따끔거림)
• 뜨거운 섬광은 강렬한 더위와 추위가 번갈아 나타나는 것을 특징으로 합니다.
• 죽음에 대한 두려움이 생김(환자는 지금 약을 먹지 않으면 나타난 증상으로 인해 죽을 수 있다고 느낌).

식물인간 위기의 증상은 극심한 공포 상태와 유사하지만, 특별한 이유가 없습니다. 즉, 증상이 갑자기 나타납니다. 환자는 나열된 증상의 전부 또는 일부를 경험할 수 있습니다. 동시에, 이러한 증상에 대한 민감도는 사람마다 다릅니다. 어떤 사람들은 자신의 상태를 너무 견디다 못해 미쳐버릴지도 모른다는 두려움을 느끼기도 합니다.

진정제 복용 중단 후 금단 증상이 심해지면 인지 기능 장애(기억력과 주의력 저하)가 나타나고, 의사소통에 문제가 생기며 반사회적 행동 경향이 나타납니다. 식물인간 위기가 행동 변화의 원인이 되는 경우, 심각한 공황 장애로 볼 수 있으며, 전문가(심리학자 또는 정신과 의사)의 도움을 받아 교정해야 합니다.

페나제팜 금단 증상이 얼마나 지속되는지에 대한 명확한 답변을 드릴 수는 없습니다. 마약 전문의들은 금단 기간을 2~3주로 제시하지만, 이는 배설 기관의 특성, 환자의 건강 상태, 그리고 환자의 주관적인 상태에 따라 크게 달라집니다. 하지만 3주 후에도 많은 환자들이 의사들이 우울증으로 진단하는 증상을 지속하며, 이는 항우울제 치료가 필요합니다.

이런 상태는 얼마나 위험한가요?

페나제팜 금단 증후군은 이처럼 "끔찍한" 증상에도 불구하고 신체의 반응일 뿐입니다. 어린아이가 좋아하는 장난감을 빼앗겼을 때도 비슷한 현상이 나타납니다. 아기는 변덕스러워지고, 잠들기 어려워하고, 소중한 장난감을 잃었다는 사실에 대해 존재하지도 않는 질병을 호소하고, 재산을 돌려달라고 요구하는 등의 행동을 보일 수 있지만, 결코 사소한 이유로 자신과 건강을 해치지는 않습니다. 이것이 바로 우리 몸입니다. 진정제 금단으로 인해 심장이 멈추거나 뇌졸중이 발생할까 봐 두려워할 필요가 없습니다.

금단 증후군의 가장 위험한 결과는 인격의 비인격화일 수 있습니다. 이는 마치 외부에서 자신을 관찰하는 것처럼 보이고, 자신의 생각과 행동을 통제할 수 없는 것처럼 느껴질 때 발생합니다. 이러한 인격 장애는 일반적으로 약물 처방 이전에도 정신 질환을 앓았던 사람들에게서 나타나며, 특히 이전에 반사회적 행동 증상을 보였던 사람들에게서 흔히 나타납니다.

네, 진정제는 환자가 긴장을 풀고 사회에서 용인되는 일부 관습을 벗어나도록 도와줍니다. 이는 환자를 더 자유롭고, 심지어 의사소통과 행동에 있어 제약 없이 만들어 줍니다. 하지만 진정제의 효과가 사라지면 환자는 자신의 생각과 행동을 완전히 통제할 수 있는 능력을 되찾습니다. 따라서 진정제 금단 증후군의 불쾌한 증상이 나타난다고 해서 자제력 상실을 설명할 수는 없습니다.

심계항진, 혈압 상승, 공황 발작 시 왼쪽 가슴에 갑작스러운 통증과 같은 신체 증상은 대부분, 특히 젊은 세대에서 의학적 근거가 없습니다. 신체적으로 건강하더라도, 정신-정서적 상태(신경계의 긴장)가 신체의 실제 상태와는 무관한 식물인간 증상을 유발하기 때문입니다.

페나제팜 금단 증후군은 약물 장기 복용 후 발생하는 생명에 지장을 주지 않는 합병증이라고 할 수 있습니다. 모든 어려움에도 불구하고, 의지와 의지만 있다면 성공적으로 극복하고 악몽처럼 잊을 수 있습니다. 하지만 유혹을 이기지 못하고 2~3주 동안 견디지 못하고 다시 약물 복용을 시작하게 된다면 상황은 더욱 심각해집니다.

시간이 지남에 따라 그의 몸은 더 이상 스스로 스트레스를 감당할 수 없게 되고, 중독은 더욱 심해질 것입니다. 어떤 사람들은 진정제를 복용하는 동안에도 심한 우울증, 설명할 수 없는 두려움, 또는 공격성을 겪으며, 행동이 악화되어 의사소통과 관계에 문제를 일으킵니다. 마약 중독자에게서도 비슷한 현상이 관찰된다는 점을 기억해야 합니다. 정상적인 사람이 결국 반사회적 성향을 가진 사람으로 변하는 것입니다.

벤조디아제핀의 특징 중 하나는 원하는 효과를 얻기 위해 용량을 점진적으로 늘려야 한다는 것입니다. 장기간 복용하면서 용량을 꾸준히 늘리면 어느 순간 한 줌의 알약도 효과가 없어지고, 다른 휴식 방법을 찾기 시작합니다. 다른 방법 없이는 정상적인 삶을 상상할 수 없기 때문입니다. 약국에서 약을 살 기회가 없다면 중독 환자는 도둑질, 강도질, 심지어는 삶과 결별하고 싶어 할 수도 있습니다. 결국 사람은 도망쳤던 곳으로 되돌아오게 됩니다. 심리학자와 정신과 의사의 도움 없이는 이러한 사람들이 사회에 복귀하고, 예전의 존경심과 정상적인 삶에 대한 열망을 되찾는 것은 매우 어려울 것입니다.

안타깝게도 모든 사람이 진정제 금단 증후군 증상을 스스로 극복할 수 있는 것은 아닙니다. 어떤 환자는 이전 치료를 다시 받기도 하고, 어떤 환자는 설명할 수 없는 공황 상태에 스스로 대처하려고 하지만, 항상 제대로 대처하는 것은 아닙니다.

금욕의 배경에 나타나는 두려움은 각기 다른 성격을 가질 수 있습니다. 어떤 사람들은 죽음을 두려워하고, 어떤 사람들은 심장마비를 두려워하며, 어떤 사람들은 자기 아파트에 혼자 있는 것을 두려워하고, 어떤 사람들은 대중교통을 이용하는 것을 두려워하기 시작하며, 또 어떤 사람들은 의사소통에서 제대로 행동하지 못할까 봐 두려워하며 스스로를 제대로 통제하지 못한다고 생각합니다. 그리고 이것이 온갖 종류의 두려움을 모두 나열한 것은 아닙니다.

이러한 문제에 대처하는 잘못된 방법 중 하나는 경험과 관련된 상황을 피하려는 것입니다. 예를 들어 여행을 거부하거나 사람들과의 소통을 중단하는 등입니다. 사람은 자신에게 갇히고, 의사소통 능력을 잃고, 자신의 두려움에 사로잡혀 결국 우울증이나 더 심각한 정신 질환으로 이어질 수 있습니다. 해로운 중독에서 벗어난 것처럼 보이지만, 오히려 항우울제와 같은 다른 향정신성 약물을 복용해야 하는 새로운 문제가 발생하여 중독을 유발할 수 있습니다.

이는 전문가만이 끊을 수 있는 악순환입니다. 금단 증후군을 적시에 진단하고 적절한 치료를 받으면 불쾌한 금단 증상과 위에서 언급한 사회생활의 결과 및 합병증을 예방하여 사회의 완전한 구성원으로 살아갈 수 있습니다.

진단 페나제팜 금단 증후군

길거리 사람들이나 병원 의사들의 무서운 이야기에도 불구하고, 실제로 벤조디아제핀 중독은 그렇게 흔하지 않습니다. 치료 용량으로 장기간 복용하더라도 이러한 합병증이 발생하는 경우는 드뭅니다. 우리는 대개 향정신성 물질에 대한 신체의 민감도가 증가한 환자들에 대해 이야기하는데, 이는 종종 알코올, 항우울제, 오피오이드 약물 등의 이전 남용 경험으로 인해 발생하거나, 신경안정제에 대한 이러한 반응에 대한 유전적 소인이 있는 경우가 많습니다.

나머지는 경험상 페나제팜이나 다른 벤조디아제핀 계열 약물을 권장 용량의 두 배 또는 세 배까지 장기간(2~3개월 이상) 복용한 경우 신체적 의존 및 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 약물 복용을 갑자기 중단하면 이전에 진단받았던 불안 증상이 재발하여 식물인간 증상이 나타나고 심해지는데, 대부분은 현실과 동떨어진 것입니다.

진정제 의존증이 발생했는지 확인하기 위해 전문의가 될 필요는 없습니다. 벤조디아제핀 의존증의 증상은 일반적으로 알코올 남용이나 바르비투르산염 중독으로 인한 금단 증상과 유사합니다. 수면 장애, 불안 및 원인 불명의 불안, 큰 소리와 밝은 빛에 대한 민감성 증가, 발한 증가, 음식 섭취와 무관한 메스꺼움 및 복부 불편감, 발열, 독감 유사 증상 등이 나타날 수 있습니다.

종종 강한 심박수, 빠른 맥박, 심장 부위의 통증, 두통 등의 증상을 호소할 수 있습니다. 심각한 상황에서는 과도한 흥분이나 반대로 무관심, 공격성 폭발, 자살 충동, 경련 증후군, 근육 약화 및 통증이 나타날 수 있습니다. 일부 저자들은 벤조디아제핀 중독 및 금단 증후군의 특징으로 개별 근육군의 경련(근간대성 발작), 비정상적으로 예민한 소리 인지, 배뇨 장애(즉, 낮 동안 깨어 있을 때 요실금)를 꼽습니다.

이러한 증상이 있을 경우 의사와 상담할 때는 환자가 진정제를 얼마나 오랫동안, 어떤 용량으로 복용했는지, 통증 증상이 나타나는 것이 약물 중단과 관련이 있는지(일반적으로 마지막 알약을 복용한 후 이틀째에 첫 증상이 나타나며, 약물이 체내에서 배출됨에 따라 점차 새로운 증상이 나타납니다) 즉시 확인하는 것이 좋습니다. 환자는 일반적으로 의식이 있고 건강 상태 변화의 원인을 스스로 설명할 수 있지만, 경우에 따라서는 환자의 가족이 이를 알려줄 수 있습니다. 극단적인 경우에는 환자의 진료 기록에서 진정제 복용 정보를 찾을 수 있습니다.

진정제 복용 중단으로 인한 금단 증후군을 진단할 때는 일반적으로 검사를 실시할 필요가 없습니다. 의사가 위의 출처에서 필요한 정보를 얻을 수 없는 경우, 특히 환자가 의사의 처방 없이 약물을 복용하고 이를 숨기는 경우 감별 진단이 필요합니다.

페나제팜 금단 증후군의 임상 양상은 일반적으로 알코올 중독 및 바르비투르산염 중독의 금단 증후군과 유사하며, 항우울제 및 기타 향정신성 약물 금단 증후군 증상과 유사합니다. 이 경우, 통증 증상을 유발한 물질을 확인하는 것이 매우 중요하며, 이는 실험실에서 수행할 수 있습니다. 이러한 물질이 체내에서 제거되는 데는 일정 시간이 걸리기 때문입니다. 환자가 빨리 도움을 요청할수록 도움을 받기가 더 쉬워집니다.

기존 증상에만 의존하는 것은 잘못된 것입니다. 금단 증상은 복용한 물질, 사용 기간, 복용량, 환자 신체의 정신 신체적 특성, 나이, 다른 정신 활성 물질(예: 알코올)과의 조합 등 여러 요인에 따라 달라지기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 금단 증상을 보이는 이유를 파악하는 것이 필요합니다. 효과적인 치료를 받는 것이 환자의 상태를 완화하는 데 도움이 될 것입니다.

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치료 페나제팜 금단 증후군

페나제팜 및 기타 신경안정제 복용 시 금단 증후군 발생을 예방하려면 페나제팜 복용을 적절하게 중단하는 방법을 알아야 금단 증상을 최소화할 수 있습니다. 의사들은 2~3일 간격으로 몇 주에 걸쳐 점진적으로 중단해야 하며, 약물 용량을 10~15%까지 감량하고, 심한 권태감이 없을 경우 20%까지 감량해야 한다고 강조합니다.

진정제 복용을 중단한 후 환자가 이전에 진단받은 질병의 증상이 악화되기 시작하면 평소 복용량으로 돌아가는 것이 좋으며, 그 순간부터 진정제 복용량을 점진적으로 줄이기 시작해야 합니다.

의사들은 페나제팜 금단 증상을 완화하기 위한 다른 방법들도 고려하고 있습니다. 이 약은 설명서에 장기 복용을 권장하지 않는다고 명시되어 있기 때문입니다. 금단 증상을 치료하는 두 번째 방법은 페나제팜을 장기 복용이 가능한 다른 진정제(예: 프라제팜)로 대체하는 것입니다. 하지만 이 경우에도 복용량을 점진적으로 줄여야 합니다.

세 번째 옵션은 벤조디아제핀을 진정 및 최면 효과가 있는 바르비투르산염으로 대체하는 것입니다. 대부분의 경우, 장시간 작용하는 약물에 대해 이야기하는 것이므로 더 적은 용량을 사용할 수 있습니다. 하지만 바르비투르산염은 향정신성 물질이므로 중독될 수 있으므로 남용해서는 안 됩니다. 점차적으로 이러한 보조제를 포기하고 심리 치료, 이완 기법, 요가 등을 우선시해야 합니다.

금단 증상 치료 시 진정제는 항불안 작용을 하는 다른 약물로 대체될 수 있습니다. 따라서 히드록실이염산염을 기반으로 하는 "아타락스"는 강력한 향정신성 약물에 속하지 않으며 중독성을 유발하지 않습니다. 따라서 금기 사항이 없는 한 페나제팜 금단 증후군에 성공적으로 사용됩니다. 아타락스는 금단 증상의 특징인 정신운동성 불안을 완화하고, 과민성과 불안을 줄이며, 기존의 정신 또는 신체 질환으로 인한 내적 긴장을 완화하는 데 도움이 됩니다.

신체적 통증이나 불안 증가와 같은 일부 금단 증상은 더 안전한 약물로 완화될 수 있습니다. 전자의 경우 진통제나 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 처방할 수 있으며, 후자의 경우 베타 차단제, 항우울제, 또는 한방 진정제를 처방할 수 있습니다. 어떤 경우든 의사는 기저 질환, 이전 처방 및 약물 조합, 환자의 정신 감정 상태, 그리고 현재 복합적인 증상을 고려하여 개별적으로 치료 계획을 수립해야 합니다.

다른 약물로 전환할 때 종종 효과가 없다는 생각과 함께, 모든 불쾌한 증상을 빠르고 완벽하게 완화해 줄 진정제를 다시 복용하고 싶은 마음이 동반됩니다. 이 경우, 이완과 평온을 얻기 위해 사용할 수 있는 다른 방법에 대한 환자의 태도와 지식이 매우 중요합니다.

일반의가 금단 증상에 약을 처방하고, 어려운 상황에서는 마약 전문의가 처방할 수 있다면, 심리학 및 심리치료 전문가만이 환자에게 이완법과 전문적인 심리 지원에 대한 지식을 제공할 수 있습니다. 심리치료는 특히 정신 질환 환자, 자살 성향이 있거나 의지가 약한 환자에게 중요합니다.

치료의 성공은 주로 환자의 불건전한 진정제 의존에서 벗어나려는 의지, 인내심, 의지, 그리고 가족과 친구들의 도움에 달려 있습니다. 이 기간 동안 환자가 사랑하는 사람들의 지지를 느낄 경우, 페나제팜 금단 증후군으로 인한 모든 어려움을 훨씬 쉽게 견뎌낼 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 특히 자살 충동을 느끼는 사람들에게는 사랑하는 사람들의 지지가 매우 중요합니다. 사랑하는 사람을 경솔한 행동으로부터 더 잘 보호할 수 있는 사람은 아무도 없기 때문입니다.

일반적으로 페나제팜 금단 증후군 환자는 외래 치료를 받습니다. 필요한 경우, 심리치료를 받고 정신적, 신체적 상태가 완전히 안정될 때까지 정기적으로 의사의 진찰을 받아야 합니다. 정신 질환이 있거나 향정신성 약물 금단이 어려운 환경의 환자는 입원 치료 후 장기 외래 치료를 받아야 합니다.

예방

금단 증후군의 온갖 고난을 겪은 사람들 중 다시 그 고통을 겪고 싶어 하는 사람은 거의 없을 것입니다. 이를 피하려면 명상과 이완 기법을 활용하여 긴장을 푸는 법을 배우는 것뿐만 아니라, 의사의 처방을 주의 깊게 따르는 것도 중요합니다.

페나제팜은 VSD에 처방되는 경우가 많지만, 대부분의 경우 이러한 처방이 필요하지는 않습니다. VSD는 다른 질환의 배경에서 발생하는 질환이므로, 식물성 혈관성 디스토니아 증상이 저절로 사라지도록 다른 질환에 주의를 기울이고 적절한 치료를 처방하는 것만으로도 충분합니다.

하지만 VSD는 매우 복잡하고 모호한 진단이지만, 모든 의사가 이러한 질환의 진정한 원인을 밝히기 위해 여러 검사를 시행하고 싶어 하는 것은 아닙니다. 바로 이 부분에서 잘못된 처방이 드러나는데, 실제로 신경안정제는 중독이라는 대가를 치르더라도 VSD의 거의 모든 증상을 없앨 수 있기 때문입니다.

반면, 설명서에 권장된 용량대로 복용하면 중독이 발생하지 않습니다. 따라서 복용량과 권장 용량을 준수하는 것은 신경안정제 중독을 예방하는 일종의 방법입니다. 하지만 강한 약물은 피하고 허브 진정제와 심리치료적 이완 기법을 사용하는 것이 좋습니다.

건강과 의사의 처방을 신중하게 관리한다면 페나제팜 금단 증후군과 같은 골칫거리뿐만 아니라 신체적, 정신적 건강과 관련된 여러 문제들을 성공적으로 예방할 수 있습니다. 우리의 건강은 우리 손에 달려 있다는 사실을 항상 명심하는 것이 중요합니다.

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예보

페나제팜 금단 증후군은 신경안정제 계열 약물의 잘못된 처방이나 투여로 인해 발생하는 당연한 결과입니다. 그 결과는 의사와 환자 중 누구의 잘못인지에 따라 결정되는 것이 아닙니다. 따라서 누군가를 탓하기보다는 이 불쾌하고 고통스러운 증상을 최대한 빨리 완화하기 위한 조치를 취해야 합니다. 이는 심리학자, 의사, 그리고 환자의 공동 노력을 통해서만 가능합니다.

물론, 진정제 중독 치료의 예후가 항상 좋은 것은 아닙니다. 일부 환자들은 이후 정신이 나가서 더 이상 필요하지 않은 경우에도 다시 향정신성 약물을 복용하기 시작합니다. 치료 효과를 공고히 하기 위해서는 환자가 스트레스 요인의 영향을 받지 않고 주변 사람들의 지지를 느낄 수 있는 환경을 조성하는 것이 매우 중요합니다.

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