Femoston

페모스톤은 에스트로겐-게스타겐 유형의 항갱신제로, 투여 일정을 "달력"으로 정해 놓습니다.

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적응증 Femoston

이 약은 폐경기 여성의 에스트로겐 결핍으로 인한 증상 완화를 위해 호르몬 대체 요법(HRT)에 사용됩니다. 이 약은 마지막 월경 후 최소 6개월 이후에 처방됩니다.

예방 목적으로 이 약물은 폐경기 골다공증 예방에 사용됩니다. 골절 위험이 높고 골 소실 예방을 위해 처방된 다른 약물을 복용할 수 없는 여성에게 사용됩니다.

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릴리스 양식

방출은 정제 형태로 이루어집니다. LS Femoston 1/5는 "캘린더" 포장에 28개씩 담겨 생산됩니다.

페모스톤 1/10은 1mg 정제 14정 + 1mg 정제 14정 + 10mg 정제로 구성된 "캘린더" 팩으로 포장됩니다.

페모스톤 2/10은 2mg 14개 + 2mg 14개 + 10mg 14개로 구성된 "캘린더" 팩으로 포장됩니다.

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약력학

페모스톤은 에스트로겐 결핍 증상을 완화하고, 기능 장애로 인한 자궁 출혈을 치료하는 데 사용되는 복합 호르몬 약물입니다.

의료용 에스트라디올은 체내에서 생성되는 에스트라디올과 유사합니다. 이 약물은 폐경기 동안 발생하는 에스트로겐 결핍을 보충하고, 폐경기 동안 발생하는 정신감정적 및 정신적 장애를 제거하는 데 사용됩니다. 이러한 장애의 배경에는 다음과 같은 문제가 있습니다.

• 뜨거운 섬광을 동반한 다한증
• 표피와 점막(특히 질 점막을 포함한 비뇨생식기의 점막)이 퇴화되어 여성이 성교 시 불편함을 느낀다.
• 신경 흥분성 증가
• 두통과 함께 현기증이 난다.
• 수면 장애
• 뼈 질량 감소 또는 골다공증(특히 최근 GCS 장기 치료, 조기 폐경, 흡연, 무기력한 체질 등 다양한 위험 요소가 관찰되는 경우).

동시에 에스트라디올은 총 콜레스테롤 수치와 저밀도 지단백 수치를 낮추는 반면, 고밀도 지단백 수치는 높이는 효과가 있습니다.

이 약물의 게스타겐성 성분(디드로게스테론)은 자궁내막 주기의 분비 단계의 발달을 자극하고, 또한 에스트로겐의 효과와 관련된 발암이나 자궁내막 과형성의 가능성을 감소시킵니다.

디드로게스테론은 에스트로겐, 안드로겐, 동화작용 또는 글루코코르티코스테로이드 특성을 가지고 있지 않습니다.

HRT의 가장 효과적인 예방 효과를 보장하기 위해서는 폐경이 시작된 후 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.

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약동학

이 약물을 경구 복용하면 에스트라디올이 빠르게 흡수됩니다. 에스트라디올의 생체 내 변환 과정은 간에서 일어납니다. 에스트라디올의 분해 산물은 에스트론과 황산염 형태의 에스트론입니다. 에스트론은 에스트론 글루쿠론화물과 함께 주로 소변을 통해 배출됩니다.

디드로게스테론이라는 물질은 경구 투여 후 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 이 물질은 완전히 생체 내로 전환되며, 주요 분해 산물은 20-디하이드로디드로게스테론입니다. 대사 산물은 주로 소변으로 배출됩니다.

디드로게스테론의 반감기는 약 5~7시간이고, 주요 붕괴 생성물은 약 14~17시간입니다. 이러한 원소는 72시간 후에 완전히 배출됩니다.

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투약 및 투여

페모스톤은 환자의 월경 주기 특성을 고려하여 담당 의사가 엄격하게 지정한 날에만 사용하는 경우가 많습니다. 월경이 없는 경우, 월경이 예상되는 날에 복용해야 합니다. 12개월 동안 무월경이 지속된 경우, 언제든지 복용을 시작할 수 있습니다.

1/5 양식에서 LS 사용.

이 약은 지속적으로 복용해야 합니다. 1일 1회 1정씩 (같은 시간에 복용하는 것이 좋습니다) 식사와 관계없이 복용하십시오. 1회 복용량은 4주 동안 지속됩니다(1팩에 28정이 들어 있습니다). 치료 주기 사이에 휴식을 취할 필요는 없습니다.

폐경 증상을 완화하기 위해 약물 복용은 최소 유효 용량으로 시작합니다. 치료는 약물 형태의 1/5로 시작해야 합니다. 폐경 시작 시기, 폐경 중 발생하는 증상의 심각도, 그리고 치료 효과를 고려하여 용량을 조절할 수 있습니다.

에스트로겐-프로게스토겐 성분이 함유된 다른 약물에서 전환해야 하는 경우, 주기적 사용을 위해서는 먼저 4주 치료 주기를 완료한 후에야 페모스톤(Femoston)을 복용해야 합니다(어느 날이든 복용 가능). 복용 사이에 휴식은 필요하지 않습니다.

약물의 사용 방식은 1/10 형태입니다.

1/10 용량의 이 약은 식사 시간과 관계없이 복용합니다. 이 약에 함유된 에스트로겐은 치료 시작 후 첫 2주 동안 매일 복용하도록 되어 있습니다. 프로게스토겐 성분은 4주 주기의 마지막 14일 동안 추가해야 합니다.

치료는 다음과 같은 계획으로 시작합니다. 치료 과정 첫 14일 동안 (흰색) 정제 1정을 하루 한 번 (동시에) 복용합니다. 그 후에는 지시에 따라 회색 정제를 (비슷한 계획에 따라) 복용합니다. 4주 주기 사이에 휴식 시간을 가질 필요는 없습니다.

순차적 복합 HRT는 1/10 형태로 시작해야 하며, 필요한 경우 복용량을 조정해야 합니다(치료의 임상적 효능을 고려하여).

유사한 약물에서 다른 약물로 전환하려면 전체 치료 과정을 완료한 후 페모스톤 1/10 복용을 시작해야 합니다. 전환은 언제든지 가능합니다.

LS 2/10 양식 사용 계획.

에스트로겐은 지속적으로 복용해야 하며, 프로게스토겐은 15일부터 28일까지 복용해야 합니다. 처음 14일 동안은 분홍색 정제를 하루 한 알씩 복용하고, 15일부터는 지시에 따라 노란색 정제를 복용합니다.

에스트라디올의 초기 복용량은 종종 1mg이기 때문에 순차적 복합 HRT는 1/10 형태로 시작한 다음 필요한 경우 점차적으로 복용량을 늘려야 합니다.

다른 약물에서 2/10 제형으로 전환하려면 먼저 28일 치료 주기를 완료해야 합니다(어느 날이든 전환이 가능합니다).

실수로 복용량을 놓친 경우의 약물 사용.

복용을 잊으셨다면 가능한 한 빨리 약을 복용해야 합니다. 복용을 잊으신 후 12시간이 지났다면, 다음 복용량을 복용하여 다음 복용량을 계속 복용해야 합니다(잊으신 복용량은 복용하지 마십시오).

놓친 복용량을 보충하기 위해 두 배의 복용량을 복용하는 것은 출혈과 질 출혈의 가능성을 높이므로 권장되지 않습니다.

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임신 Femoston 중 사용

페모스톤은 임신이 확정된 경우, 그리고 임신 가능성이 의심되는 경우 사용이 금지됩니다. 또한, 수유 중인 여성에게는 처방할 수 없습니다.

때때로 이 약은 임신 계획 단계에서 사용됩니다. 이러한 처방의 적응증은 다음과 같습니다.

• 에스트로겐 결핍으로 인해 발생하고 1단계 결핍의 형태로 진행되는 질환(이러한 질환은 월경 주기의 첫 번째 단계(난포기)가 끝날 때 자궁 내막층의 두께가 최대 7-8mm에 달하는 질환)
• 호르몬 불균형으로 인한 불임.

지나치게 얇은 자궁내막은 황체기 장애로 이어지는 요인이 될 수 있으며, 그 결과 여성은 임신을 할 수 없게 됩니다.

의사는 종종 치료 계획을 세울 때 약을 2/10 형태로 복용하도록 처방합니다.

월경 주기의 처음 2주 동안 사용되는 정제에 함유된 에스트라디올 수치는 페모스톤이 배란을 억제하지 않는 수준입니다(이것이 다른 피임약과 다른 점입니다). 반면 페모스톤은 월경 주기의 첫 번째 단계를 자극하고 자궁 내막 세포의 성장과 증식을 자극합니다.

에스트라디올을 함유한 약물을 디드로게스테론과 병용 투여하면 자궁 내막의 분비 변형을 촉진하여 수정란의 정상적인 착상과 임신 시작을 보장합니다. 이는 페모스톤 2/10이 월경 주기를 안정시킬 수 있음을 시사합니다.

임신 계획 중 2/10 용량의 이 약은 생리 주기 첫날부터 4주 동안 하루 1정씩 복용해야 합니다. 복용 기간이 끝나기 전에 복용을 중단하는 것은 금지되어 있습니다. 호르몬 불균형으로 인해 다양한 강도의 출혈이 발생하고 임신이 불가능해질 수 있습니다.

계획 단계에서 이 약을 사용할 경우, 주기의 두 번째 단계(황체)의 활성을 추가로 증가시키는 것이 필요합니다. 이를 위해, 투여 14일차부터 듀파스톤(또는 그 유사체)과 함께 이 약을 복용하도록 처방됩니다.

듀파스톤의 게스타제닉 성분은 디드로게스테론으로, 여성의 신체 전반과 자궁내막 상태에 긍정적인 약효를 더해줍니다. 이 약은 하루 두 번, 1정씩 2주 동안 복용해야 합니다.

페모스톤 투여 중 임신은 예외적인 경우에만 발생합니다. 일반적으로 더 현실적인 선택은 여러 주기의 약물 복용 후 임신이 발생하는 것이지만, 대부분의 경우 치료가 완료된 후에도 임신이 발생합니다.

기존 임신 단계에서는 자궁내막 지원이 필요한 경우에만 이 약을 사용할 수 있습니다. 하지만 이러한 결정은 경험이 풍부하고 자격을 갖춘 의사만이 내릴 수 있습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 이전에 프로게스토겐 또는 에스트로겐 의존형 악성 신생물 진단을 받은 여성, 또는 이 병리의 존재가 의심되는 여성.
• 유방암이 의심되거나 이미 진단된 경우
• 원인을 알 수 없는 질 출혈
• 치료되지 않은 자궁내막 과형성(병변의 병적 성장)
• 정맥 혈전색전증의 병력 또는 현재 기간 동안 진단된 혈전색전증(여기에는 심부 정맥 혈전증을 동반한 폐색전증이 포함됩니다)
• 여성에게 다양한 혈전성 질환이 존재하는 경우(여기에는 항트롬빈 결핍과 관련된 혈전성 질환, 보조 인자인 응고 단백질 C형 또는 단백질 S가 포함됨)
• 협심증이나 심근경색(활동기 또는 최근에 질병을 앓은 경우)을 포함한 혈전색전성 동맥 병리
• 간 병리의 활성 형태와 더불어 질병이 치료된 후에도 환자의 간 생화학적 수치가 회복되지 않는 경우.
• 혈포르피린증
• 에스트라디올과 디드로게스테론 또는 약물의 보조 성분에 대한 높은 민감성이 존재합니다.
• 청소년과 18세 미만의 어린이도 포함됩니다.

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부작용 Femoston

이 약물 복용으로 인해 가장 흔하게 발생하는 부작용으로는 다양한 통증(복부, 두부, 골반), 편두통, 메스꺼움, 복부 팽만감, 자궁출혈 등이 있습니다. 또한, 다리 경련, 유선의 심한 민감성 또는 통증, 무력증, 폐경기 질 분비물 혈변, 체중 증가 또는 감소 등이 있습니다.

임상 시험 중에 다음과 같은 증상이 자주 나타났습니다.

• 칸디다증, 자궁 근종 크기 증가, 자궁 경부 궤양, 성욕 변화, 자궁 경부액 분비 및 통경증
• 우울증, 불안감 증가, 현기증
• 허리 통증
• DVT 및 PE;
• 담낭의 기능에 영향을 미치는 병리
• 두드러기, 가려움증, 발진 등의 형태로 나타나는 알레르기와 더불어 주변 부종이 나타나는 경우도 있습니다.

때로는 약물 복용으로 인해 다음과 같은 질환이 발생할 수 있습니다.

• 콘택트 렌즈에 대한 민감도 증가
• 간 문제로 종종 몸살, 복통, 황달을 동반한 무력증의 형태로 나타납니다.
• 각막 곡률 증가
• 유선의 확대
• PMS의 개발.

뇌졸중, 용혈성 빈혈, 구토, 무도성 과운동증, 심근경색 또는 혈관성 자반과 같은 질환이 산발적으로 발생할 수 있습니다. 또한, 결절성 또는 다형성 홍반, 흑색증 또는 간반(때로는 약물 복용을 중단한 후에도 지속됨), 불내성 및 퀸케 부종 증상, 그리고 헤마토포르피린증 악화가 발생할 수 있습니다.

동시에, 여성의 경우 에스트로겐-프로게스토겐 약물 치료 시 종양(양성 및 악성, 또는 원인 불명)이 발생하고, 프로게스토겐 의존성 종양의 크기가 커지고, 혈장 중성지방 수치와 갑상선 호르몬 수치가 상승하며, 유선에 섬유낭성 병변이 나타날 수 있습니다. 혈압이 상승하고, 동맥이 급성으로 막히고, 정맥류가 발생하고, 말초 혈관 병변, 췌장염(기존 고중성지방혈증 동반), 소화불량, 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 요실금, 방광염 유사 증후군이 발생할 수 있습니다. 치매 증상이 나타나고 기존 간질이 악화될 수도 있습니다.

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과다 복용

해당 약물로 인한 중독 사례는 보고되지 않았습니다.

에스트로겐과 프로게스토겐은 모두 독성이 낮은 물질입니다.

이론상으로는 중독은 구토, 졸음, 메스꺼움, 현기증과 같은 부작용의 강도를 증가시킬 수 있습니다.

이런 경우에는 (아이가 취한 상태일지라도) 특정한 증상 치료를 처방할 필요가 거의 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

이 약물의 치료적 상호작용에 대한 테스트는 아직 수행되지 않았지만, 특정 약물이 프로게스테론과 에스트로겐의 효과에 영향을 미칠 수 있다는 증거가 있습니다.

항경련제(페노바르비탈 또는 페니토인 등)와 항균제(리팜피신과 네비라핀 또는 에파비렌즈 병용)는 이러한 요소들의 생체 내 변형을 강화합니다. 이러한 효과는 약물의 대사 과정에 관여하는 헤모단백질 P450 효소를 유도하는 능력에 의해 발생합니다.

리토나비르와 넬비나비르는 CYP3A4 동종효소와 A5 및 A7 동종효소의 활성을 강력하게 억제하는 약물입니다. 스테로이드 호르몬과 병용 투여 시, 해당 헤모단백질을 활성화시킵니다.

세인트 존스 워트를 주성분으로 하는 허브 제제는 CYP 3A4 동효소에 영향을 미쳐 프로게스토겐 및 에스트로겐 생물학적 변형 과정을 자극할 수 있습니다.

프로게스토겐과 에스트로겐의 대사 과정 활동은 이러한 성분의 약효 감소로 인해 증가하고, 자궁 출혈 양상에도 영향을 미친다는 사실을 확인시켜주는 사실들이 있습니다.

동시에 에스트로겐은 다른 성분의 생물학적 변형을 파괴할 수 있으며, 이들 약물의 활성 성분의 생물학적 변형에 참여하는 P450 시스템의 헤모단백질을 경쟁적으로 억제할 수 있습니다.

약물 지수가 좁은 약물(타크롤리무스와 사이클로스포린, 테오필린과 펜타닐)과 함께 에스트로겐을 처방할 때 이 점을 고려해야 합니다. 이러한 병용은 해당 성분의 혈장 농도를 독성 수준까지 증가시킬 수 있습니다. 따라서 장기간 약물 복용량을 주의 깊게 모니터링하고, 위 약물의 용량을 감량해야 할 수 있습니다.

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저장 조건

페모스톤은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 보관 중 온도는 최대 30 ^° C 를 유지해야 합니다.

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유통 기한

페모스톤은 치료제 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 Klimonorm, Trisequens, Kliogest with Divina가 있습니다.

리뷰

페모스톤은 의학 포럼에서 많은 의견을 받고 있으며 (모든 형태의 방출형에 해당), 상반된 평가를 받고 있습니다. 이러한 리뷰는 일반적으로 임신 계획 단계나 폐경기에 약물을 사용한 경험을 설명합니다.

이 약으로 효과를 본 여성들은 내약성이 우수하고 부작용 발생 빈도가 낮은 것이 장점이라고 강조합니다. 이 약은 상태를 빠르게 안정시켜 불쾌한 갱년기 증상을 완화하고, 전반적으로 건강 상태를 개선하며, 표피 상태에도 긍정적인 영향을 미치고, 생리 주기가 흐트러진 경우 생리 주기를 회복하는 데 도움을 줍니다. 또한, 이 약의 사용 편의성 또한 주목할 만합니다.

부정적인 의견은 환자에게 부정적인 증상(발진, 부기, 우울증, 체중 증가, 활동 감소, 관절 통증 등)이 나타나는 것과 관련이 있으며, 원하는 결과가 나오지 않는 것과도 관련이 있습니다.

임상 시험 데이터를 기반으로 한 전문가의 리뷰를 고려한다면, 이 약물은 난소 활동의 조기 감소로 인해 발생하는 다양한 질환의 치료와 예방 측면에서 높은 약효를 가지고 있다고 요약할 수 있습니다.

동시에, 치료를 받은 모든 환자는 약물에 대한 양호한 내성을 보였습니다. 검사 결과, 이 치료는 환자의 건강 상태(예: 혈중 지질 수치)에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.

치료 중에 최대산소소비량 값이 상당히 증가하였고, 디드로게스테론의 도움으로 에스트로겐이 뼈에 미치는 보호 효과도 증가하였습니다.

이를 통해 우리는 의사들이 난소 기능에 문제가 있는 여성에게 HRT 유형을 조기에 시작하고 차별화된 방식으로 선택할 필요성을 확인했다는 결론을 내릴 수 있습니다.

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