Panfor

판포르는 경구용 저혈당제입니다.

적응증 팬포라

이 약물은 2형 당뇨병(성인, 특히 체중 지표가 증가한 사람)의 경우, 신체 운동과 식이요법만으로 혈당 지표를 조절해도 긍정적인 결과를 얻을 수 없을 때 사용됩니다.

릴리스 양식

본 제품은 0.5g 또는 1g 용량의 장기 효과를 가진 정제 형태로 제조되며, 블리스터 셀에 20정이 들어 있습니다. 1팩에는 블리스터 5개가 들어 있습니다.

약력학

메트포르민은 저혈당 효과를 가진 비구아니드계 약물입니다. 식후 혈당과 기저 혈당을 낮추는 데 도움이 됩니다. 이 물질은 인슐린 분비 증가를 자극하지 않으므로 저혈당을 유발하지 않습니다.

설탕 감소 효과는 다음과 같은 여러 가지 메커니즘의 결과로 나타납니다.

• 인슐린에 대한 근육 민감도가 증가하여 말초 포도당 흡수 및 활용이 향상됩니다.
• 글리코겐 분해 및 포도당신생성 과정을 억제하여 간에서 포도당 생산을 감소시킵니다.
• 장에서의 포도당 흡수 과정 억제.

글리코겐 합성효소에 대한 메트포르민의 직접 작용은 세포 내 글리코겐 결합 과정을 촉진합니다. 이 활성 성분은 세포막(GLUT) 내부에 위치한 현재 알려진 모든 운반 단백질의 포도당 운반 능력을 증가시킵니다. 이 약물은 저밀도 콜레스테롤을 포함한 총 콜레스테롤 수치와 중성지방 수치를 감소시키는 데 도움을 줍니다.

약동학

경구 복용 후 약물이 최대 농도에 도달하는 데 2.5시간이 걸립니다. 생체이용률 지수는 50~60% 범위에서 변동합니다. 경구 복용 후 흡수되지 않고 대변으로 배출되는 비율은 20~30%입니다. 메트포르민을 경구 복용한 후에는 흡수가 불완전합니다.

메트포르민의 약동학적 매개변수는 비선형적인 것으로 간주됩니다. 허용 용량으로 표준 투여 간격을 두고 투여한 후, 24~48시간 후 혈장 매개변수에 대한 항정 상태가 관찰됩니다. 이러한 값은 종종 1mg/ml 미만입니다.

최대 용량 투여 후 메트포르민의 최고 혈장 농도는 4mg/ml 이내로 유지됩니다. 음식물 섭취는 약물 흡수 속도와 정도를 감소시킵니다.

변화되지 않은 메트포르민은 소변으로 배출됩니다. 투여량의 반감기는 약 6.5시간입니다. 신기능이 저하된 환자의 경우, 신장 청소율은 CC 수치에 비례하여 감소합니다. 이로 인해 반감기가 길어지고 메트포르민의 혈장 농도가 증가합니다.

투약 및 투여

단일요법 및 경구 투여를 위한 다른 항당뇨제와의 복합 치료.

초기 용량은 1정(0.5g)이며, 하루 2~3회, 식후 또는 식후에 복용합니다. 10~15일 후에는 혈당 수치를 고려하여 용량을 조절해야 합니다. 약물의 내약성을 개선하기 위해 용량을 점진적으로 증량해야 합니다. 하루 최대 3g까지 복용할 수 있습니다.

환자를 다른 경구 혈당 강하제에서 판포르로 전환하는 경우, 먼저 이전 약물 복용을 중단한 후에 메트포르민 복용을 시작해야 합니다.

인슐린과 병용.

혈당 수치 교정 효과를 높이기 위해 판포르와 인슐린 병용 요법이 허용됩니다. 이 경우, 메트포르민은 표준 초기 용량으로 복용하며, 인슐린 투여량은 체내 혈당 측정값에 따라 결정됩니다.

노인 환자.

노인은 신장 기능에 문제가 있는 경우가 많으므로, 판포르의 섭취량은 신장 기능 상태를 고려하여 선택해야 합니다.

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임신 팬포라 중 사용

임산부는 판포르를 복용할 수 없습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 메트포르민이나 이 약의 다른 성분에 대한 불내증이 있는 경우
• 당뇨병성 혼수상태 또는 DKA
• 신부전 또는 신장 기능 문제(혈청 내 크레아티닌 수치가 남성의 경우 135μmol/L 이상, 여성의 경우 110μmol/L 이상)
• 급성 질환으로 인해 신장 기능이 약해질 수 있는 경우 - 예를 들어 탈수증.
• 쇼크나 심각한 감염
• 혈관에 요오드가 함유된 조영제를 주입합니다.
• 급성 또는 만성 질환으로 인해 조직 저산소증이 가끔 발생하는 경우 - 심부전이나 호흡부전.
• 최근의 쇼크나 심근경색
• 간세포 기능 부전
• 급성 알코올 중독이나 알코올 중독
• 수유 기간.

부작용 팬포라

약을 복용하면 일부 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 위장관 반응: 설사, 메스꺼움, 식욕 부진, 구토, 복통이 자주 관찰됩니다. 입안에서 금속 맛이 나는 것도 매우 흔합니다.
• 피부 표면과 피하층에 영향을 미치는 병변: 과민증이 있는 개인에게 가끔 가벼운 홍반이 관찰됩니다.
• 대사 과정 문제: 시아노코발라민 흡수 감소가 간혹 관찰되며, 장기간 복용 시 혈청 농도가 감소할 수 있습니다. 유산산증이 산발적으로 나타납니다.

과다 복용

최대 85g의 용량으로 약물을 복용한 환자에게는 저혈당증이 발생하지 않았습니다(젖산증을 유발하더라도). 심한 중독이나 동반 요인이 있는 경우 젖산증이 발생할 수 있습니다.

이 질환을 치료하려면 환자를 즉시 입원시켜야 합니다. 젖산과 함께 메트포르민을 제거하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석입니다.

다른 약과의 상호 작용

금지된 약물 조합.

요오드를 함유한 조영제는 신부전을 유발할 수 있으며, 이로 인해 메트포르민이 축적되어 젖산산증 위험이 증가합니다. 따라서 검사 시행 전에 판포르 복용을 중단해야 합니다. 검사 종료 후 48시간이 지나고, 시행된 검사에서 건강한 신기능이 진단된 경우에만 치료를 재개할 수 있습니다.

특히 사용에 주의해야 하는 약물의 조합입니다.

GCS(국소 및 전신), 이뇨제, β2-아드레날린 유사체는 내인성 고혈당 특성을 가지고 있습니다. 따라서 이러한 약물 사용을 시작하기 전과 치료 중(짧은 간격으로) 혈당 수치를 모니터링해야 합니다. 필요한 경우 다른 약물을 복용 중이거나 복용을 중단한 후 판포르의 용량을 조절할 수 있습니다.

ACE 억제제는 포도당 수치를 낮출 수 있으므로 메트포르민 복용량을 변경해야 할 수도 있습니다.

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저장 조건

판포르는 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관해야 하며, 온도는 25°C를 넘지 않아야 합니다.

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유통 기한

판포르는 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.