팔꿈치 건선: 원인, 집에서 연고로 치료하는 방법

건선은 매우 흔한 질환입니다. 피부와 신체의 거의 모든 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 손톱, 손가락, 얼굴, 두피뿐만 아니라 뼈와 관절에도 병변이 나타납니다. 하지만 팔꿈치 건선이 여전히 가장 많이 진단됩니다.

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역학

• 팔꿈치 건선은 가장 흔하게 진단되는 만성 피부 질환 중 하나입니다. 다양한 통계 자료에 따르면, 전체 인구의 약 2%가 건선으로 진단받습니다.
• 대부분 중년에 발병합니다.
• 이는 남성과 여성 모두에게 동일하게 영향을 미칠 수 있습니다.

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원인 팔꿈치 건선

건선의 팔꿈치 병변은 표피층의 세포 분열이 가속화된 것에 불과합니다. 세포 분열이 왜 가속화되는지에 대한 정확한 답은 아직 없습니다. 하지만 전문가들은 건선의 발병에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 주요 요인을 밝혀냈습니다.

• 건선에 대한 불리한 유전
• 대사 장애 및 내분비 질환
• 심각한 전염병
• 빈번하거나 심각한 스트레스, 장기간의 우울증 상태, 신경증
• 면역 장애
• 피부의 여러 층에 부상과 손상이 발생합니다.

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위험 요소

위험 요인이 반드시 팔꿈치 건선을 예측하는 것은 아니지만, 그 사람이 이 병리에 걸릴 소인이 있다는 것을 상기시켜 줄 뿐입니다.

팔꿈치 건선 자체는 비감염성 질환이므로 감염될 수 없습니다. 이 질환은 주기적으로 악화되었다가 회복되는 과정을 반복하며 진행됩니다.

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병인

팔꿈치 건선 환자의 면역 체계 부전은 세포 및 체액 수준에서 관찰되었습니다. 이러한 부전은 면역글로불린, 순환 면역 복합체, T 림프구 풀, 백혈구 및 식세포의 비표준 수치에서 나타났습니다.

건선의 초기 병리학적 변화는 진피층과 표피층의 세포 수준에서 관찰됩니다. 섬유아세포의 조절 장애는 건강한 표피에서 과도한 증식성 변화를 유발합니다. 이러한 변화는 사이토카인과 에이코사노이드의 합성을 증가시켜 급성 피부 염증을 유발합니다.

표피층의 환부에서 세포 구조는 인터루킨-1을 분비하는데, 이는 표피 T 림프구의 자극 인자와 유사합니다. T 림프구의 화학주성을 설명하는 것은 바로 인터루킨-1입니다. 즉, T 림프구가 표피층으로 이동하여 표피 침윤이 일어나는 것을 촉진합니다.

T 림프구에서 분비되는 인터페론과 인터루킨은 염증 반응의 매개체 역할을 하며 악순환을 형성하여 팔꿈치에 건선이 만성화되는 원인이 됩니다.

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조짐 팔꿈치 건선

팔꿈치 건선의 징후는 항상 특징적입니다. 이러한 발진은 군집을 이루며, 판 모양에 분홍빛이 도는 붉은색(발진의 "생기" 정도에 따라 다름)을 띠는 균일한 발진입니다. 발진 군집은 불규칙한 모양의 뚜렷한 경계로 윤곽이 나타납니다. 그 위에는 희끄무레한 은색 비늘이 형성되어 거칠기가 두드러집니다.

일반적으로 팔꿈치에 건선이 생기면 왼쪽 팔꿈치와 오른쪽 팔꿈치가 동시에 영향을 받습니다.

모든 건선 피부 병변의 첫 징후는 다음과 같습니다.

• 플라크 표면을 긁어내면 스테아린이라는 딱딱한 지방 물질과 비슷한 특징적인 비늘이 나타납니다.
• "스테아린" 플레이크를 긁어내면 촉촉한 광택 필름을 볼 수 있습니다.
• 필름을 긁어내면 표면에 작은 혈액 방울이 발견됩니다.

팔꿈치에 건선 증상이 나타날 때는 일반적으로 일반적인 불편함을 동반하지 않습니다. 체온은 정상을 유지하고 통증도 없습니다. 가려움증이 자주 발생하며, 매우 심합니다. 시간이 지나면 가려움증과 발진이 모두 사라지고 완화되기 시작합니다. 환자마다 악화 및 완화 빈도는 다르지만, 가장 흔한 것은 건선의 계절성으로 가을-봄에 나타납니다.

무대

팔꿈치의 건선 과정은 일반적으로 여러 단계로 구분됩니다.

• 진행 단계;
• 고정된 무대;
• 회귀 단계.

팔꿈치에 생기는 건선의 초기 단계(진행성)에는 붉은 테두리로 둘러싸인 수많은 작고 밝은 결절이 나타나는데, 이를 "주변 성장의 면류관"이라고 합니다.

정체기는 기존 발진이 지속되지만 새로운 발진이 나타나지 않는, 비교적 평온한 시기입니다. 발진은 갈색을 띤 푸른빛을 띠고 평평해지며, 색소 침착 부위가 나타날 수 있습니다.

퇴행기는 건선 과정이 가라앉는 시기로, 피부가 일시적으로 좋아지고 완화됩니다.

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양식

팔꿈치의 건선은 다음과 같이 분류됩니다.

• 일반 건선
• 삼출성 형태는 발진 위에 황색을 띠는 딱딱한 비늘이 형성되면서 심한 삼출물이 동반되는 형태입니다.
• 농포형은 붉어지고 지의화된 표면에 표피내 농포가 대칭적으로 형성되는 것이 특징입니다.
• 건선성 홍반성 피부증은 급성, 전신성으로, 전반적인 상태가 악화되고 관절, 손톱 등이 손상됩니다.

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합병증 및 결과

팔꿈치의 건선은 더 심각한 과정으로 악화될 수 있으며, 건선성 홍반성 피부병, 전신성 농포성 건선, 건선성 관절염으로 발전할 수 있습니다.

건선성 홍피증은 팔꿈치 부위에서 시작하여 피부 전체로 퍼지는 질환입니다. 일반적으로 이러한 형태는 전신 약물 치료를 갑자기 중단하거나 무시하는 것, 알코올 남용, 스트레스 상황, 심각한 감염성 질환의 결과로 발생합니다.

전신형은 건선 중 가장 심각하고 복잡한 형태로 간주됩니다. 이 합병증은 농포의 대량 융합과 큰 병변 형성으로 발생하며, 병변 부위에는 상피 박리와 화농성 웅덩이가 형성됩니다.

건선성 관절염은 관절에 붓기, 통증, 운동성 감소가 나타나는 질병입니다.

진단 팔꿈치 건선

팔꿈치 건선은 전형적인 징후가 있기 때문에 진단이 어렵지 않습니다. 병리학적 진단은 특정 검사나 검사 유형에 따라 다르지 않습니다. 악화가 활발하거나 팔꿈치 건선이 복잡하게 진행된 경우에만 혈액 검사를 통해 일부 변화를 확인할 수 있습니다. 이 경우, 혈액 검사는 심한 염증 반응, 자가면역 반응, 류마티스 반응을 나타냅니다. 류마티스 역가 증가, 급성 단백뇨, 백혈구 증가, 적혈구 침윤 속도(ESR) 증가 등 일반적인 염증 징후가 관찰됩니다.

팔꿈치에 건선이 의심되는 경우 기기 진단법을 사용하는 경우는 드물다. 때로는 다른 피부병리를 배제하거나 조직학적으로 건선을 확인하기 위해 피부 생검을 실시하기도 한다.

생검 결과 특정 레테 소체(Rete body)의 존재, 각질형성세포층의 압축, 각질형성세포의 조직학적 미성숙, T 림프구와 식세포의 광범위한 피부 침윤이 관찰됩니다. 또한, 각질형성세포와 면역적격 세포 구조의 과도한 증식 부위, 발진 바로 아래 두꺼운 층에서 혈관신생 증가가 관찰됩니다.

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감별 진단

감별 진단은 습진, 편평태선, 분홍태선, 진균증, 매독 피부 병변, 신경피부염에 대해 실시할 수 있습니다.

어떤 경우에는 류마티스 전문의, 물리치료사, 신경과 전문의 등 전문가와의 추가 상담이 필요할 수 있습니다.

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치료 팔꿈치 건선

팔꿈치 건선은 완치될 수 없지만, 오래된 발진이 사라지고 새로운 발진이 나타나지 않는 안정된 증상 완화 단계로 넘어갈 수 있습니다. 이를 위해 환자에게는 여러 가지 접근법과 시술을 포함하는 복합적인 치료법이 처방됩니다. 이 치료법에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.

• 다이어트 식품

팔꿈치 건선 환자에게 특별 식단이 처방됩니다. 이 식단은 모든 종류의 향신료, 매운 음식, 알코올 음료, 커피, 초콜릿 섭취를 금지하고 소금 섭취를 제한합니다. 식단에는 식물성 식품, 곡물, 흰살 고기, 채소, 그리고 충분한 양의 깨끗한 물이 포함됩니다.

• 요양소 및 리조트 치료

팔꿈치 건선 환자는 건조하고 더운 기후 지역, 황화물이나 라돈 목욕이 가능한 요양소에 더 자주 머무는 것이 좋습니다. 그러나 이러한 치료법에는 금기 사항이 있습니다. 소위 "여름" 건선과 일반적인 농포성 발진이 여기에 해당합니다.

• 약

팔꿈치에 국소적으로 발생하는 가려움증이 동반된 건선에는 약물 치료가 처방됩니다. 항히스타민제, 저감각화 치료제, 비타민이 가장 많이 사용됩니다.

	복용량 및 투여 방법	부작용	특별 지침
수프라스틴	하루 최대 4회, 25mg을 복용하세요.	일반적으로 이 약을 복용하면 피로감 증가, 졸음, 점막 건조 등의 증상이 나타납니다.	수프라스틴은 알코올성 음료와 호환되지 않습니다.
페니스틸	하루 3번, 30방울씩 복용하세요.	현기증, 메스꺼움, 갈증이 발생할 수 있습니다.	페니스틸은 가열하거나 햇빛에 노출시켜서는 안 됩니다.
티오황산나트륨	물이나 생리식염수에 10% 용액을 녹여 2~3g씩 경구 복용합니다.	소화불량 증상이 나타날 수 있습니다.	이 약은 의사의 감독 하에 복용해야 합니다.
펜카롤	하루에 1~4회 50mg을 복용하세요.	때로는 두통과 구토가 발생합니다.	펜카롤은 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
디아졸린	매일 200mg을 복용하세요.	현기증, 졸음, 손 떨림, 소화불량 등이 나타날 수 있습니다.	디아졸린은 신장 및 간 질환에 처방되지 않습니다.

• 팔꿈치 건선에 대한 연고

팔꿈치 건선에는 연고와 기타 외용제를 하루 두 번 사용합니다. 팔꿈치 건선 초기 단계에는 다음 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

• 살리실산 연고 1-2%;
• 자작나무 타르 2-3%를 기반으로 한 연고;
• 나프탈렌 오일 2-5% 함유 크림
• 다이보벳 연고;
• 벨로살릭 연고;
• 디프로살릭 연고;
• 로린덴 A 연고(플루메타손과 살리실산)
• 엘로콤 S 연고(모메타손과 살리실산).

입원 기간 동안 다음과 같은 외부 요원이 사용됩니다.

• 살리실산 연고 2-5%;
• 자작나무 타르 3-10%를 기반으로 한 연고;
• 나프탈렌 오일 5-10% 함유 연고
• 다이보넥스 연고;
• 시그노덤 연고.

• 비타민

비타민제는 팔꿈치 건선의 정지 단계와 퇴행 단계에만 처방되며, 발진이 나타나는 초기 단계에서는 사용하지 않습니다.

Vitrum Q10+, Aevit, Undevit 등의 비타민 복합제는 1일 1회 1정(드라제)씩 1개월 동안 복용합니다.

또한 팔꿈치 건선의 경우 비타민 제제를 근육 내 투여하는 것이 종종 처방됩니다.

• 5% 피리독신 용액, 2ml씩 매일 또는 이틀에 한 번씩;
• 6% 티아민 브로마이드 용액, 2ml씩 하루 또는 이틀에 한 번씩 복용합니다.

추가적으로 비타민 E, A, 아스코르브산, 비타민 B를 섭취하는 것이 좋습니다.

• 물리치료 치료

팔꿈치 건선에 대한 물리 치료는 다음과 같은 유용한 시술로 구성됩니다.

• 311-313nm의 최적 파장을 갖는 일반 또는 구역별 UV 방사선(협대역 중파장 조사 사용)
• SFT(선택적 광선요법)는 UFO의 한 종류로, 최적 파장은 310~340nm입니다. SFT는 최대 2년까지 더욱 안정적인 관해를 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 영향을 받은 부위에 오조케라이트나 파라핀을 바릅니다.
• 극저온 치료 - 가려움증을 완화하고 국소 신진대사를 개선합니다. 종양의 온도는 대부분 -160°C이며, 각 시술은 2~3분 동안 진행됩니다. 시술은 20~25일 동안 매일 시행됩니다.

• 수술적 치료

팔꿈치의 건선에 대한 수술적 치료는 수행되지 않습니다.

• 동종 요법

동종요법 치료제는 질병 진단 후 환자에게 개별적으로 처방됩니다. 복합제 치료 후 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 외용제인 프소리아텐(Psoriaten)과 점안액인 프소리노킬(PsoriNokheel)은 처방전 없이 약사에서 구입할 수 있습니다.

프소리아텐은 하루에 세 번 환부에 바르며 장기간 사용할 수 있습니다.

소리노힐은 1~1.5개월 동안 하루 3번, 식사 15분 전에 10방울씩 복용합니다.

팔꿈치가 붉어지거나 염증이 생긴 환자, 습도가 높아 건선이 악화되는 경우, 의사는 Acidum formicicum을 개별 용량으로 복용하도록 권장합니다.

노인 환자, 몸이 약하고 면역력이 약한 환자에게는 요오드화비소를 사용하는 것이 좋습니다.

민간요법

팔꿈치에 건선이 있는 환자는 다음과 같은 민간요법으로 피부를 치료하는 것이 좋습니다.

• 소나무 바늘 추출물;
• 프로폴리스 팅크제;
• 나프탈란 연고;
• 월계수 잎 국물;
• 순수한 자작나무 타르;
• 카모마일, celandine, 그리고 연속 주입.

산자나무 오일은 피부 회복과 세정을 촉진합니다. 하루 세 번 환부에 바릅니다. 또한, 복숭아, 살구, 올리브, 아보카도 오일을 사용하면 거친 부위를 부드럽게 할 수 있습니다.

외부 치료 외에도 인삼이나 에키나세아의 약용 팅크제 20방울을 물 100ml에 타서 하루 중 전반부에 정기적으로 복용하는 것이 좋습니다.

엘더베리, 덩굴풀, 세이지 잎, 딜 씨앗, 세인트존스워트, 민들레 뿌리 등의 약초를 차에 첨가하면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.

겨울철 팔꿈치에 건선이 급성기 외에는 건포도 잎, 라즈베리 가지, 장미엉덩이, 로완 열매를 기반으로 한 따뜻한 음료로 몸을 보양하는 것이 좋습니다.

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한방 치료

팔꿈치 건선에 대한 약초 제제 중에서 가장 효과적인 것으로 여겨지는 것은 알로에, 돌나물, 바다 갈매나무 열매, 발레리안 뿌리, 세인트 존스 워트, 금잔화와 카모마일 꽃, 세이지, 루제아, 어린 소나무 새싹입니다.

진행성 기간에는 천년초, celandine, 소나무 바늘, 전나무 추출물을 달인 물을 이용하여 약욕과 족욕을 매일 또는 이틀에 한 번씩 하는 것이 좋습니다.

목욕 직후 팔꿈치 부위에 식물성 기름(올리브, 바다속비나무, 해바라기유 등)을 바르세요.

약용 연고는 연고와 바셀린을 기본으로 제조되며, 연고의 함량은 2~3%이어야 합니다.

천년초를 우려낸 물은 2~3주 동안 하루 세 번, 식전에 1/3컵씩 복용합니다. 동시에 팔꿈치 부위에 천년초 추출물이나 신선한 애기똥풀 즙을 발라줍니다.

밤에는 많은 사람들이 세이지 찜질팩을 효과적으로 사용합니다. 세이지 1큰술과 끓는 물 1컵을 넣고 뚜껑을 덮은 후 식을 때까지 우려냅니다. 식힌 찜질팩을 거즈나 리넨 냅킨에 적셔 환부에 대고 아침까지 그대로 두세요.

예방

경험에 따르면, 간단한 예방 권장 사항을 따르면 팔꿈치의 건선 악화를 피할 수 있습니다.

• 옷은 헐렁해야 하며, 공기가 잘 통하는 천연 소재로 만들어야 합니다.
• 알칼리성 물질이나 화학물질에 손이 닿지 않도록 해야 하며, 강제로 접촉해야 할 경우에는 보호 장갑을 착용해야 합니다.
• 팔꿈치 피부를 위한 특수 관리 화장품을 잊지 마세요. 이러한 제품은 보습 효과가 있어야 하며 pH 균형을 유지해야 합니다.
• 신경계를 보호하고 스트레스 상황을 피하는 것이 필요합니다.
• 활동적인 삶을 사는 것이 중요합니다. 스포츠를 즐기고, 걷고, 움직이세요.
• 일광욕을 할 수는 있지만 적당히 해야 합니다. 햇볕에 타면 팔꿈치의 건선이 악화될 수 있습니다.
• 적절하고 건강한 영양 섭취가 필요합니다.
• 신체의 질병은 즉시 치료해야 합니다.

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예보

• 건강 예후: 팔꿈치 건선은 만성적으로 진행되는 재발성 질환이지만, 상당히 긴 완화 기간(최대 20년)에 대한 설명도 있습니다.
• 삶의 예후는 비교적 좋습니다. 팔꿈치의 건선에 건선성 관절염이 더해지면 환자는 장애를 겪을 수 있습니다.

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