패혈성 쇼크 - 진단

패혈성 쇼크를 가능한 한 빨리 진단하기 위해서는 이러한 병리학적 증상이 발생할 위험이 높은 환자를 선별하여 특별 관찰하는 것이 합리적입니다. 급성 감염 증상(급성 발열 반응의 급속한 발생, 재발성 오한, 중추신경계 병리학적 증상 및 구토)이 있는 환자를 말합니다. 이러한 환자는 기저 질환의 치료와 함께 다음 기준에 따라 신중하고 정기적인 관찰을 받아야 합니다.

1. 30분마다 혈압과 맥박을 측정하세요.
2. 3시간마다 체온을 측정합니다.
3. 방광에 영구 카테터를 삽입하여 시간당 이뇨량을 측정합니다.
4. 병변에서 도말 표본을 채취하여 그람염색을 합니다. 그람음성균총이 검출되면 패혈성 쇼크 발생 위험이 확인됩니다.
5. 병변, 소변, 혈액에서 채취한 물질을 세균학적 검사 및 항생제에 대한 세균총 감수성 확인을 위해 파종합니다. 검사 결과는 표적 치료를 시행하는 데 도움이 됩니다.
6. 필수 혈소판 수치 검사를 포함한 완전 혈구 검사. 혈소판 감소증은 패혈성 쇼크의 초기 징후 중 하나로 간주됩니다.
7. DIC 증후군의 존재 여부, 그 형태(급성, 만성) 및 단계(고응고, 국소 또는 전신 섬유소 용해 활성화를 동반한 저응고)를 확인하기 위해 응고도 검사를 실시하는 것이 좋습니다. 이것이 불가능한 경우, 혈소판 수, 혈액 응고 시간 측정, 혈장 피브리노겐 수치, 가용성 피브린 단량체 복합체(SFMC) 및 피브린 및 피브리노겐 분해 산물(FDP) 존재 여부, 또는 혈액 혈전탄성 조영술(BTP)과 같은 최소한의 검사를 실시해야 합니다.

임상 관찰 데이터와 실험실 검사를 평가하면 쇼크를 진단하고 환자 신체의 기능 장애 정도를 파악할 수 있습니다.

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