모든 iLive 콘텐츠는 의학적으로 검토되거나 가능한 한 사실 정확도를 보장하기 위해 사실 확인됩니다.
우리는 엄격한 소싱 지침을 보유하고 있으며 평판이 좋은 미디어 사이트, 학술 연구 기관 및 가능할 경우 언제든지 의학적으로 검토 된 연구만을 연결할 수 있습니다. 괄호 안의 숫자 ([1], [2] 등)는 클릭 할 수있는 링크입니다.
의 콘텐츠가 정확하지 않거나 구식이거나 의심스러운 경우 Ctrl + Enter를 눌러 선택하십시오.
부고환염
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
원인 부고환염
감염 경로는 종종 성병이나 혈액성 감염으로 인해 발생하는데, 즉 신체의 모든 감염원이 고환부고환염 발병의 소인이 될 수 있습니다.
고환부고환염은 반드시 시기적절한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 염증이 심해져 고환이 파괴되고, 결국 정자 생성이 중단되어 불임이 초래됩니다.
질환의 위치에 따라 우측 고환부고환염, 좌측 고환부고환염, 그리고 양측 고환부고환염으로 나눌 수 있습니다. 초기 단계에서는 대부분 편측성으로 나타납니다.
고환부고환염의 가장 흔한 원인은 염증 과정(요도염, 전립선염)을 유발하는 바이러스 감염입니다. 35세 미만 남성의 경우, 이 질환은 성병이나 임질 또는 트리코모나스증의 합병증으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 35세 이상 남성의 경우, 고환부고환염의 원인균은 대부분 성병이 아닌 그람음성 장내 미생물로, 요로 감염(방광염, 신우신염)을 유발합니다. 이러한 감염은 배뇨 장애 의심 병력과 연관될 수 있습니다. 또한, 교차 감염 사례도 있으므로, 진단을 위해서는 환자의 성생활에 대한 완전한 정보를 얻는 것이 필수적입니다.
성병에 의한 장내세균 감염으로 인한 정관부고환염은 항문성교를 하는 동성애자에게 발생할 수 있습니다.
고환 부상(사타구니 부위에 타격을 받거나 회음부에 넘어짐으로 인해)으로 인해 발생할 수 있는 외상성 고환부고환염이나 외상 후 고환부고환염도 있으며, 감염이 발생하거나 비특이적 염증 반응(부기, 통증, 부상 부위의 혈류 증가)이 나타날 수 있습니다.
덜 흔한 질환으로는 결핵성 고환부고환염이 있는데, 이는 결핵이나 바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.
조짐 부고환염
이 질환은 대개 급성으로 시작됩니다. 고환부고환염의 초기 징후는 39~40도까지의 체온 상승입니다. 즉, 중독 증상이 상당히 진행된 상태이며, 병변 부위의 음낭에 급성 통증이 나타납니다. 고환부고환염의 특징은 통증이 나타나기 전에 체온이 상승할 수 있다는 것입니다. 또한, 육안으로 고환의 염증 부위에 발적과 부종이 나타나면 고환부고환염을 의심할 수 있으며, 경우에 따라 요도에서 백혈구가 분비되거나 정액에 혈액이 섞여 나올 수도 있습니다.
소아의 고환부고환염
15세 미만의 소년의 경우 고환부고환염은 매우 드물며 주로 바이러스성 볼거리와 풍진의 합병증이나 요로의 이상으로 인해 발생합니다.
소아의 경우, 긴급한 수술적 개입이 필요한 다른 문제(정삭이나 고환 염전)가 종종 고환부고환염이라는 위장 속에 숨겨져 있습니다. "고환부고환염" 진단은 다른 질환을 배제한 후에야 내려지는데, 이는 신중하게 수집된 병력과 소아의 완전한 검사를 통해 가능합니다.
이 시기에 고환부고환염이 발생하는 것은 다리와 회음부의 심한 저체온증으로 인해 발생하는 경우가 많으며, 이로 인해 해당 부위로의 혈액 공급이 감소합니다. 고환부고환염은 부상이나 이전 수술로 인해 발생할 수도 있습니다.
어디가 아프니?
양식
급성 고환부고환염
급성기는 사타구니에 심한 통증이 나타나는 것이 특징이며, 몇 시간 후에는 음낭의 절반에 국한됩니다. 외적인 증상으로는 음낭이 붉어지고, 환측의 한쪽이 크게 부풀어 오르며, 주름이 펴지는 것이 있습니다. 염증 부위를 아주 조금만 만져도 매우 아픕니다. 두통, 메스꺼움, 쇠약, 고열과 같은 중독 증상도 나타납니다.
이러한 염증은 필요한 치료를 받지 않을 경우 약 1~2주 동안 지속될 수 있으며, 이후 재발하거나 만성화될 수 있습니다. 그러나 급성 고환염은 종종 농양을 유발하며, 고환 혈관의 혈전증 및 괴사로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.
만성 고환부고환염
만성 단계에서는 체온이 보통 정상화되고, 통증은 주기적으로 나타나며 성교 시 심해질 수 있습니다. 고환을 진찰할 때, 고환 부속기에 염증이 생긴 통증성 덩어리가 발견됩니다.
만성 악화 기간은 대개 짧은 완화 기간을 거치며, 악화는 초봄과 가을에 가장 흔하게 발생합니다. 만성 고환부고환염의 주요 문제는 고환 부속기관을 통해 고환의 반대쪽으로 확산되어 정자 형성에 영향을 미칠 수 있다는 것입니다.
[ 17 ]
화농성 고환부고환염
최악의 경우, 급성 고환부고환염은 고환 부속기나 고환 자체의 화농을 유발하여 고환관 개통성을 감소시키고 결과적으로 정자 형성 장애를 초래할 수 있습니다. 양측 염증이 있는 경우, 종종 불임으로 이어집니다. 따라서 양측 고환부고환염이 진단되기 전까지는 예후가 양호합니다.
합병증 및 결과
질병의 진행 단계에 관계없이, 고환부고환염은 발견 즉시 적절한 치료를 받아야 합니다. 이러한 염증성 질환은 남성의 비뇨생식기 전체에 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 질병을 적시에 치료하지 않으면 고환이나 부속기관에 화농이 생기거나 염증이 음낭 반대편으로 퍼져 결국 불임으로 이어질 수 있습니다. 또한, 이러한 기관은 완전한 휴식이 필요하기 때문에 성관계가 제한되며, 발기 시 심한 통증이 동반됩니다.
적절한 치료를 빨리 시작할수록 수술 없이도 좋은 결과를 얻을 가능성이 높아집니다. 병변이 장기 양쪽으로 퍼진 고환부고환염의 진행 단계는 남성 생식 기능에 심각한 장애를 초래하고 심지어 불임 으로까지 이어질 수 있습니다!
진단 부고환염
진단을 내리기 위해 증상이 있는 경우 비뇨기과 전문의의 진찰 후 실험실 진단을 실시합니다. 그 후 감염의 양상과 병원균을 확인하여 적절한 치료를 처방합니다. 또한, 음낭 장기의 초음파 검사가 필수적입니다.
[ 21 ]
테스트
- 일반 혈액 검사 및 3잔 소변 검사
- 중간 소변을 수집하여 세균 배양액을 분리합니다.
[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
기기 진단
- 요도염(과도한 PMNL 존재)을 감지하기 위한 요도 도말 검사 또는 소변의 첫 번째 부분
- 요도염 환자는 임질 진단을 배제하기 위해 그람 음성 세포 내 쌍구균의 존재 여부를 검사받습니다.
- 요도에서 점액성/농양성 분비물이 나오는 것도 요도염을 나타냅니다.
- 클라미디아 박테리아의 존재 여부를 테스트합니다.
감별 진단
고환부고환염은 고환염, 부고환염, 교착성 사타구니 탈장 및 농양성 정삭낭종과 명확히 구분해야 합니다. 각 경우의 치료는 근본적으로 다르기 때문입니다.
이용 가능한 모든 정보를 활용하여 고환부고환염과 정삭염 을 즉시 감별하는 것이 매우 중요합니다. 컬러 도플러 초음파 검사가 진단에 도움이 될 수 있습니다. 또한, 고환부고환염에서 음낭의 위치가 높아지면 통증이 현저히 감소하는 반면, 정삭염에서는 오히려 통증이 증가합니다.
정삭 염전은 즉각적인 수술이 필요하기 때문에 진단이 매우 중요합니다. 유사한 증상을 보이는 모든 환자는 정삭 염전 여부를 먼저 검사하여 배제해야 합니다. 시간이 지날수록 고환을 보존할 가능성이 낮아지기 때문입니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 부고환염
모든 고환부고환염 환자는 미생물학적 검사를 받기 전에 시험적으로 치료를 받습니다. 고환부고환염에 대한 항생제 치료는 환자의 나이, 병력, 성관계, 최근 기구 또는 카테터 삽입 여부, 그리고 환자에게 알려진 요로 기형의 존재 여부를 고려하여 즉시 시행한 검사 결과를 바탕으로 합니다.
환자는 침상 안정, 음낭 높이 올리기, 그리고 서포트 스트랩이나 얼음 타월로 지지하는 것이 권장됩니다. 진통제가 처방되며, 비스테로이드성 항염증제 사용도 가능합니다.
또한 염증을 유발한 감염성 질환에 대한 치료가 처방됩니다. 우선, 일반적인 항생제(예: 니트록솔린 - 성인의 경우 분말 형태로 식사 중 복용 - 100mg을 하루 4회, 2주 동안 복용), 퀴놀론/플루오로퀴놀론 계열 항생제(오플록사신 또는 페플록사신), 효소, 흡수성 약물이 처방됩니다. 면역 체계를 지원하고 자극하며 회복을 촉진하는 동종요법과 비타민 E는 거의 항상 처방됩니다.
클라미디아 바이러스가 원인균으로 검출된 경우, 도옥시클린(200mg/일)을 복용하여 치료를 보완해야 하며, 치료 기간은 최소 2주입니다.
급성 치료가 끝나면 국소 온열 시술과 물리치료(레이저)를 시행합니다. 트록세바신 정맥강정제는 고환부고환염에도 사용되며, 압박 사이에 음낭을 윤활하는 데 사용됩니다. 알코올, 맵고 기름진 음식, 그리고 충분한 수분 섭취를 제한하는 식단이 처방됩니다.
만성 부고환염의 치료는 급성 부고환염의 치료와 동일하지만 치료적 시술, 동종요법 및 비타민 복합제를 사용하여 더 오랜 시간이 걸립니다.
화농성 농양이 발생하면 고환을 절개하고 고름을 제거하는 긴급 수술을 시행합니다. 수술이 지연될 경우, 화농이 더 퍼지는 것을 막기 위해 감염된 고환을 제거해야 합니다.
클라미디아 또는 임균성 고환부고환염이 발견되면 환자와 접촉한 모든 파트너도 치료를 받습니다.
대부분의 환자는 영향을 받은 장기에 레이저-자기 효과를 적용하는 것이 권장됩니다. 고환부고환염에 대한 자기 치료는 음낭 장기의 급성 염증 기간을 2~3배 단축하고 고환 조직의 빠른 회복을 촉진합니다.
고환부고환염의 민간요법
전통적인 치료 방법을 사용하는 것은 주치의의 승인과 어떤 성분에 대한 알레르기가 없음을 확인한 후에만 허용됩니다.
전통 의학에서 가장 흔하고 효과적인 방법은 약초 치료입니다. 예를 들어, 쑥갓, 속새, 월귤나무 잎으로 만든 차를 마십니다. 각 약초를 한 스푼씩 덜어 끓는 물(0.3L)에 붓고 30분간 우려냅니다. 너무 시큼하지 않도록 걸러낸 후 식힙니다. 200ml씩 하루 3회, 공복에 복용합니다.
아니스, 파슬리, 주니퍼, 쇠뜨기 뿌리, 민들레, 베어베리 잎을 1티스푼씩 섞어 끓는 물 0.5리터를 붓고 약 30분간 우려냅니다. 그런 다음 물을 따라내어 아침과 저녁에 250ml씩 복용합니다.
또한, 담당 의사의 허락 하에 왁스를 사용하여 고환부고환염을 치료할 수 있습니다. 즉, 왁스, 식물성 기름, 그리고 화농성 염증 과정을 약화시키는 효과가 있는 달걀노른자로 만든 수제 연고입니다. 이를 위해서는 냄비에 밀랍 20g을 넣고 증기욕을 시킨 후, 완전히 저어준 후 완숙으로 삶은 닭노른자와 식물성 기름 30g을 넣습니다. 이 상태로 약 5분간 끓인 후 식힙니다.
집에서 효과적으로 치료할 수 있는 또 다른 허브 혼합물에는 세인트존스워트 3티스푼, 민트, 말린 건포도 잎, 로즈힙, 옥수수 수염 4티스푼, 링곤베리 잎, 쇠뜨기, 파슬리 5티스푼, 그리고 잔디 뿌리가 있습니다. 뜨거운 끓인 물 1리터를 혼합물 전체에 붓고 우려냅니다. 하루 종일 마십니다.
왁스와 함께 꿀을 씹는 것은 효과적입니다. 알레르기 반응이 없다면 45~50분 간격으로 왁스 캡핑 0.5티스푼을 씹으세요.
예보
일반적으로 경험이 풍부한 의사에게 적시에 연락하면 예후가 양호하고 질병이 성공적으로 치료됩니다. 하지만 이를 방치하여 염증이 화농성으로 악화되거나, 더 심각한 경우 음낭 반대편까지 영향을 미치면 고환과 부속기관 제거로 이어질 수 있으며, 결과적으로 예후가 악화됩니다. 부고환염을 부적절하거나 시기 적절하게 치료하지 않을 경우 불임 위험이 50%에 달하며, 양측성인 경우 최대 100%에 달할 수 있습니다.
따라서 고환부고환염의 경우, 경험이 풍부한 전문의에게 적시에 의뢰하고 정확한 진단을 내리며 조기에 치료하는 것이 매우 중요합니다. 의사와 상의하고 동의 없이는 어떤 경우에도 자가 치료를 하지 마십시오. 자가 치료의 대가는 당신의 미래에 너무 클 것입니다.
[ 30 ]