자궁 탈출증

자궁이 아래쪽으로 위치가 바뀌는 과정을 "자궁탈출증"이라고 합니다. 이 질환은 나중에 자궁이 질강으로 (완전히 또는 부분적으로) 탈출하는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 자궁탈출증은 위험한가요? 이 글에서는 원인, 증상, 결과 및 치료법에 대해 알아보겠습니다.

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자궁탈출증의 원인

자궁탈출증은 모든 연령대의 여성에게 나타날 수 있지만, 이 질환은 30~50세 여성에게 가장 흔하게 진단됩니다. 이 질환은 매우 흔하여 모든 산부인과 수술 중 약 15%가 자궁탈출증(또는 손실)으로 진단됩니다.

자궁 위치의 변화는 무엇 때문에 발생할 수 있을까요? 일반적으로 골반 부위의 근육과 인대가 약해져서 발생합니다. 이러한 약화로 인해 직장이 움직이고 방광의 위치도 변하여 직장 기능에 장애가 발생할 수 있습니다.

장기 탈출증은 어린 나이에 시작되어 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 이 경우 자궁 기능 장애가 악화되어 신체적, 정신적 고통을 유발하고, 더 나아가 장애를 악화시키는 요인으로 작용할 수 있습니다.

정상 상태에서 자궁은 방광 뒤, 직장 앞에 위치한 작은 골반의 좌우 경계에서 같은 거리에 있습니다. 자궁의 올바른 위치는 자궁이 약간 앞으로 기울어지고 자궁경부와 둔각을 이루는 것입니다. 이 위치에 이상이 있으면 자궁탈출증 발생의 근본적인 원인이 될 수 있습니다.

병리학적 원인 중 하나는 골반저 근육 섬유의 외상으로 인해 발생할 수 있는 골반 장기의 해부학적 구조 손상입니다. 출산 후 자궁 탈출증은 이러한 외상의 결과 중 하나입니다. 손상은 출산 중뿐만 아니라 생식기 수술 시에도 발생할 수 있으며, 회음부 파열 및 조직 신경 분포 장애가 발생할 수 있습니다.

임신 중 자궁탈출증은 일반적으로 발생하지 않습니다. 그러나 임신 기간 중 병변이 있는 경우 정상적인 임신과 출산에 장애가 될 수 있습니다. 자궁탈출증이 있는 분만은 어느 정도 어려움을 동반하므로, 임신을 계획할 때 이러한 병변에 대한 적절한 치료를 시행하는 것이 좋습니다.

제왕절개 후 자궁탈출증은 자연분만 시보다 더 자주 발생하지 않습니다. 이는 인대-근육 기관 손상과 동일한 원인으로, 분만 중 여성의 모든 생식 기관이 손상될 때까지 이 근육에 의해 고정되어 있던 부위로 이동하게 됩니다. 이러한 손상이 생식기 틈새에서 자궁탈출증을 유발하는 요인이기도 합니다.

노년기 자궁탈출증은 호르몬 불균형(예: 폐경), 결합 조직 섬유 이형성, 장시간의 격렬한 신체 활동 및 무거운 짐 들어올리기와 관련이 있을 수 있습니다. 과체중, 잦고 오래 지속되는 변비, 만성 기침 등이 자궁탈출증을 유발할 수 있습니다.

낙태 또한 자궁탈출증 발생의 주요 원인으로 간주됩니다. 따라서 건강한 예방을 위해 임신을 원하지 않을 경우 미리 피임약을 복용하는 것이 좋습니다. 같은 이유로, 자궁탈출증이 있는 경우에도 상황을 악화시키지 않기 위해 낙태를 권장하지 않습니다. 이러한 행위는 기존 질환의 합병증을 유발할 수 있습니다.

자궁탈출증의 증상

자궁탈출증의 증상은 처음에는 여성의 관심을 끌지 못할 수 있습니다. 많은 여성들이 의사와 상담하지 않고 불편함을 참는 경향이 있습니다. 그리고 자궁탈출증으로 인해 통증이 발생할 때만 환자는 전문의의 진찰을 받기로 결정합니다. 하지만 적절한 시기에 병원을 방문하면 질병의 예후가 크게 개선되고 치료 효과도 높아진다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 다음 증상에 유의하십시오.

• 통증은 처음에는 거의 느껴지지 않고 당기는 듯한 느낌입니다. 하복부에서 느껴집니다. 통증은 지속적이고 단조로워 환자의 전반적인 상태와 기분에 심각한 영향을 미칩니다. 때때로 회음부, 요추, 천골 부위에 통증이 나타나기도 하는데, 이 경우 통증이 특히 심하고 강해집니다. 걷는 것이 불편해지고, 일반적으로 똑바로 서는 것도 불편해집니다.
• 질강에 이물질이 있는 듯한 느낌이 발생하여 추가적인 불편함을 유발합니다. 이러한 감각은 몸을 똑바로 세울 때 가장 두드러집니다.
• 배뇨 조절 능력 상실. 자궁의 앞벽이나 뒷벽이 내려올 때 발생할 수 있습니다.
• 배변 장애. 자궁 위치의 변화는 장에 압력을 가하여 변비 발생에 기여할 수 있습니다.
• 자궁탈출증이 발생하면 분비물이 과다하게 나오는 경우가 많고, 색깔이 옅거나 혈액 줄무늬가 섞인 백대가 나타날 수 있습니다.
• 자궁이 탈출하면 생리통이 심해지고, 생리 기간이 길어지고, 생리량이 많아질 수 있으며, 임신에 어려움이 있을 수 있습니다.
• 성교 중 불편함을 느끼거나 성적인 쾌감을 잃는 증상입니다. 통증을 느끼거나, 감각이 완전히 사라질 수도 있습니다.

장래에 자궁벽 탈출증이 생기면 여성이 완전한 성생활을 하는 것이 불가능해집니다.

병리의 점진적인 진행은 여성 스스로 감지할 수 있습니다. 하지만 이는 종종 탈출된 자궁이 이미 질 밖으로 돌출된 경우에만 발생합니다. 자궁의 눈에 보이는 부분은 무광택의 옅은 분홍색이며, 여러 개의 작은 출혈과 심지어 궤양이 있을 수 있습니다. 이러한 표면은 쉽게 감염될 수 있습니다.

임신 후기에 자궁저부의 생리적 탈출이 관찰될 수 있으며, 이는 임박한 진통의 징후 중 하나입니다. 이는 아기가 분만을 준비하는 과정에서 발생합니다. 아기는 작은 골반의 출구 쪽으로 더 가까이 다가가 산도를 통과하기에 가장 편안한 자세를 취합니다. 자궁저부의 생리적 탈출 증상은 다음과 같습니다.

• 횡격막의 압력이 감소합니다(호흡곤란이 사라지고 호흡이 수월해집니다).
• 소화 불편 완화
• 하반신에 통증이 나타난다.
• 소변을 보고 싶은 충동이 증가함
• 변비가 심해짐
• 복부 윤곽의 변화
• 걷기 어려움
• 수면 장애.

분만이 시작되기 직전이나 분만 약 3주 전에 자궁저부 탈출증이 관찰되면, 그러한 상황은 정상 범위에 속한다고 볼 수 있으며 임신을 종료해야 할 위협이 되지 않습니다.

36주 이전의 자궁탈출증은 위험합니다. 조기 임신 중절의 위험이 있을 수 있습니다. 이러한 경우, 산모는 일반적으로 임신 유지를 위한 조치를 받기 위해 입원하게 됩니다.

자궁탈출증의 정도

자궁탈출증의 진행 과정은 세 단계로 나눌 수 있습니다.

• 변위는 아래쪽으로 발생하지만, 자궁경부는 질강 안쪽에 위치합니다. 이러한 정도는 종종 부인과 검진을 통해서만 발견됩니다.
• 자궁이 질강으로 내려가고, 자궁경부는 이미 질 입구에서 볼 수 있습니다(이런 경우, 우리는 이미 탈출의 불완전한 순간에 대해 이야기할 수 있습니다).
• 자궁은 질벽과 함께 바깥쪽으로 튀어나와 외부 생식 기관 수준 아래에 위치합니다(자궁의 심각한 탈출 또는 완전 탈출).

과정이 진행됨에 따라 질의 전방 및 후방에 돌출부가 형성될 수 있으며, 이 돌출부 안에 장 고리, 직장, 방광이 발견됩니다. 이 상태에서는 질벽을 통해 촉진할 수 있습니다.

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자궁탈출증 진단

자궁탈출증은 어떻게 진단하나요? 실제로 자궁탈출증과 자궁탈출증 진단은 일반적으로 어렵지 않으며, 산부인과 진료 의자에 앉아 전문의가 진찰하는 방식으로 진행됩니다. 자궁탈출증의 정도를 파악하기 위해 의사는 여성에게 힘을 주도록 한 후, 질 또는 직장 검사를 통해 질벽, 요로, 직장의 위치 변화를 확인합니다.

생식 기관 국소화 장애가 있는 환자는 일반적으로 건강 검진을 받아야 하며, 이를 위한 필수 조건은 질확대경 검사입니다.

자궁탈출증의 정도가 장기보존 성형수술을 시사하는 경우, 진단 기준의 범위가 더욱 확대됩니다. 다음과 같은 진단 기준이 사용됩니다.

• 자궁수관경 검사법과 자궁강 진단용 소파술
• 골반 장기의 초음파;
• 질의 세균경 검사, 비정형 구조 식별
• 요로기관의 감염성 병변을 확인하기 위한 소변의 세균 검사
• 요로의 폐쇄성 변화를 배제하는 배설성 요로조영술 방법
• 골반 장기의 컴퓨터 단층촬영.

자궁탈출증 진단을 받은 여성은 항문과 및 비뇨의학과에서 진찰을 받아 장과 비뇨기계의 상태를 평가합니다.

자궁 탈출증과 자궁 탈출증의 징후는 질낭종, 신생아 근종 형성 및 자궁 역전증과 구별해야 합니다.

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자궁탈출증 예방

자궁탈출증 발생을 예방하려면 어린 시절부터 관리가 필요합니다. 여성과 여아는 과격한 육체노동이나 10kg 이상의 웨이트 트레이닝을 하지 않도록 주의해야 합니다.

임신과 분만 중에는 자궁 위치 변화 위험이 증가합니다. 그러나 탈출증의 발생에는 분만 횟수나 빈도보다는 임산부의 적절한 의학적 관리, 분만 및 산후 기간이 결정적인 역할을 한다는 점을 아는 것이 중요합니다. 산부인과 전문의의 적절한 조치, 회음부 보호 조치, 장기 분만 예방, 분만 중 올바른 처치는 탈출증 예방의 주요 요소입니다.

특히 어렵고 복잡한 출산 후에는 의사의 모든 조언을 따라 회음부 조직의 회복과 보존에 힘쓰는 것이 좋습니다.

산후 기간에는 자궁 근육 코르셋을 강화하기 위해 간단한 운동과 체조를 권장합니다. 과격한 운동은 피해야 합니다.

변비 예방의 중요한 요소는 균형 잡힌 식단으로 변비를 예방하는 것입니다. 이를 위해서는 섬유질(과일과 채소)을 충분히 섭취하고, 하루 최소 1.5리터의 깨끗한 물을 마시는 등 규칙적인 식습관을 유지해야 합니다.

자궁탈출증의 예후

자궁탈출증의 예후는 양호할 수 있습니다. 이를 위해서는 충분한 자격을 갖춘 치료를 받고, 의사의 모든 권고와 처방을 따르며, 앞으로 과도한 신체 활동으로 골반 장기에 부담을 주지 않는 것이 중요합니다.

당신은 여성이며, 자신을 특별히 돌봐야 한다는 것을 기억하세요. 당신은 자녀와 가족을 보호하는 존재이므로 건강을 유지해야 합니다. 특히 생식계 건강은 더욱 그렇습니다.

자궁탈출증은 불쾌하고 심각한 질병이지만, 자신을 더 잘 돌본다면 이 문제는 분명히 지나갈 것입니다.

자궁탈출증에 대한 스포츠

많은 여성들이 자궁탈출증이 있어도 운동을 할 수 있는지 궁금해합니다. 물론 신체 활동은 골반 부위를 포함한 근육계를 강화하는 데 도움이 됩니다. 체조, 피트니스, 요가를 하는 것이 좋습니다. 하지만 운동 중에는 무거운 물건을 들거나, 과도한 짐을 싣거나, 점프하거나, 넘어지는 것은 피해야 합니다.

자궁탈출증이 있어도 달리기는 금기사항이 아니지만, 조깅은 격렬하거나 서두르지 않고, 과도한 활동이나 장애물 경주 없이 진행해야 합니다.

자궁탈출증이 있는 경우 근력 운동은 금지됩니다.

자궁탈출증이 있는 상태에서의 성관계

자궁탈출증과 관련된 질환은 여성의 성생활에 많은 문제를 야기할 수 있습니다. 자궁탈출증이 있는 상태에서의 성관계는 시간이 지남에 따라 불쾌하고 고통스러우며, 질 내부의 불편함은 환자의 몸 곳곳을 괴롭힙니다. 어떤 조언을 해줄 수 있을까요? 물론, 병변을 치료하는 것입니다. 자궁탈출증이 있는 상태에서는 치료 기간 동안 성관계를 중단해야 합니다.

• 탈출증의 병리학적 증상은 성교가 활발해질수록 더욱 악화되고 악화됩니다.
• 성관계 중 통증이 나타나면 여성은 주의를 기울여야 하며 전문가의 도움을 받아야 합니다. 질병의 초기 단계는 치료하기가 훨씬 쉽습니다.
• 자궁탈출증이 진행되면 성교 시 참을 수 없는 통증과 불편함이 나타나며, 이로 인해 성교 빈도가 거의 없어집니다.
• 이 과정의 어떤 단계에서는 성적 접촉으로 인해 질이 뒤집히고 자궁이 탈출하는 경우도 있습니다.
• 치료가 끝난 후에도 성관계는 부드럽고 거칠지 않아야 합니다.

성관계가 탈출증 예방에 효과적이라는 의견이 있습니다. 아마도 사실일 것입니다. 하지만 이미 탈출증이 있는 경우에는 일시적으로 성관계를 피하는 것이 좋습니다.