온단세트론

온단세트론은 악성 종양에 사용되는 약물의 하위 그룹에 속하는 약물이며, 항암 약물을 투여할 때 나타나는 부정적인 증상을 바로잡는 데 사용되는 물질이기도 합니다.

이 약물은 세로토닌 작용과 항구토 작용을 합니다. 이 약물은 구토 반사의 발생을 차단하여 말초신경계 뉴런 영역에 위치한 말단에 길항 효과를 나타냅니다. 이 물질은 환자의 정신 운동 활동을 약화시키지 않으며, 진정 효과를 유발하지 않습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

적응증 온단세트론

메스꺼움을 완화하는 데 사용되며 종양학적 병리로 인한 방사선 치료나 화학 요법과 관련하여 발생하는 구토를 예방하는 데에도 사용됩니다.

또한 수술 후 구토와 메스꺼움을 예방하는 데 처방될 수 있습니다.

[ 4 ]

릴리스 양식

이 성분은 0.004g과 0.008g 정제로 출시되며, 한 팩에 정제 10개가 들어 있습니다.

또한 주사액 형태로도 생산할 수 있습니다. 2ml 또는 4ml 용량의 앰플에 담겨 있습니다(액체 1ml에는 활성 성분이 0.002g 함유되어 있음). 상자에는 앰플 5개가 들어 있습니다.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

약력학

온단세트론은 말초(장 내부)와 중추(뇌 내부) 세로토닌(5-HT3) 말단에 길항적 효과를 나타내는 물질입니다.

이 약은 종양 제거를 위한 화학요법 및 방사선 치료 중 세로토닌 분비로 인해 발생하는 메스꺼움과 구토를 예방하고 제거합니다. 반복 복용 시 장 연동 운동이 둔화될 수 있습니다.

이 약은 항불안 작용을 합니다. 운동 조정 능력에 영향을 미치지 않으며, 운동 수행 능력 저하를 유발하지 않습니다.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

약동학

근육 주사 후 10분 후, 경구 투여 후 1.5시간 후에 혈중 최대혈압(Cmax)을 측정합니다. 음식을 섭취하면 최대혈압에 영향을 미치지 않고 흡수 기간이 연장됩니다.

생체이용률은 60%입니다. 단백질 합성률은 70~76%이며, 물질의 일부는 적혈구로 이동합니다. 이 약물은 간내에서 집중적인 대사를 거칩니다.

소량(5%)은 소변으로 변화 없이 배출됩니다. 경구 투여와 비경구 투여 모두 반감기는 3시간입니다. 노인의 경우 반감기는 5시간입니다.

[ 12 ], [ 13 ]

투약 및 투여

종양학에서는 치료적 시술 후 발생하는 메스꺼움을 동반한 구토를 "구토성 증후군"이라고 합니다.

이 증후군이 발병하는 것을 예방하기 위해서는 항암 수술을 하기 60분 전에 8mg의 물질을 경구로 복용해야 하며, 치료 후 12시간 후에 다시 비슷한 용량을 복용해야 합니다.

24시간 후에 발생하는 늦은 구토를 예방하기 위해 항종양 치료 종료 후 6일 동안 8mg씩 하루 두 번 복용합니다. 더 강력한 효과를 얻으려면 용량을 24mg으로 증량할 수 있으며, 항암 화학요법 120분 전에 덱사메타손(12mg)과 온단세트론을 함께 처방할 수 있습니다.

주사액 형태로도 투여할 수 있습니다. 중등도의 구토성 증후군의 경우, 매 치료 시술 전에 8mg의 약물을 근육 내 또는 분사 정맥 주사로 투여합니다. 증후군이 심한 경우, 항암 화학요법 전에 8mg의 약물을 분사 정맥 주사로 투여하고, 이후 3-4시간 간격으로 동일한 용량과 방식으로 투여합니다.

수술 후 메스꺼움을 동반한 구토를 예방하기 위해 전신 마취와 함께 온단세트론 4mg을 정맥 또는 근육 주사합니다. 구토가 있는 경우, 4mg을 하루 3회 투여합니다.

소아의 경우 수술 후 구토를 예방하기 위해 마취 후 약물 0.1mg/kg을 저속으로 정맥 주사해야 합니다.

^{2세 이상 소아는 항암화학요법 시작 전} 5mg/m²의 용량으로 정맥 투여하고, 12시간 후 4mg의 용량으로 경구 투여합니다. 이후 4mg씩 하루 두 번, 5일 동안 복용합니다.

[ 16 ], [ 17 ]

임신 온단세트론 중 사용

온단세트론은 임신 중에 사용해서는 안 됩니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 모유 수유;
• 약물에 대한 심각한 불내성
• 아포모르핀과 병용 사용
• 긴 QT 증후군(선천적).

[ 14 ]

부작용 온단세트론

부작용은 다음과 같습니다.

• 간 효소 수치가 일시적으로 증가하고, 설사나 변비, 구강 건조증이 나타납니다.
• 경련, 디스토니아, 두통, 추체외로증상 및 운동장애
• 안구 편차, 일시적 실명 및 시력 장애
• 부정맥, 심박수 감소, 흉통, QT 간격 연장, 혈압 저하, 심실 빈맥 및 ST 저하
• 두드러기, 퀸케 부종, 기관지 경련, 아나필락시스 및 후두 경련
• 저칼륨혈증과 얼굴 홍조
• 항문 부위의 작열감(좌약 사용 시), 주사 부위의 통증.

[ 15 ]

과다 복용

중독의 경우 부작용이 증가할 수 있습니다.

이 약에는 해독제가 없으므로 증상에 따른 조치가 취해집니다.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

다른 약과의 상호 작용

이 약물은 MAOI, 파파베린, 카르바마제핀, 바르비투르산염, 그리고 에리트로마이신, 그리세오풀빈, 시메티딘, 플루오로퀴놀론계 약물과 병용 시 매우 신중하게 사용해야 합니다. 이 목록에는 또한 리팜피신, 메트로니다졸, 딜티아젬과 로바스타틴, 마크로라이드계 약물, 오메프라졸과 알로푸리놀, QT 간격을 연장하는 물질, 그리고 케토코나졸이 포함됩니다.

트라마돌과 병용하면 진통 효과가 감소할 수 있습니다.

아포모르핀 염산염과 병용하는 것은 금지되어 있습니다. 혈압이 크게 떨어지고 의식을 잃을 수 있습니다.

[ 21 ], [ 22 ]

저장 조건

온단세트론은 25°C를 넘지 않는 온도에서 보관해야 합니다.

[ 23 ], [ 24 ]

유통 기한

온단세트론 정제는 해당 물질의 판매일로부터 36개월 동안 사용할 수 있으며, 주사용 액의 유통기한은 24개월입니다.

[ 25 ], [ 26 ]

어린이를 위한 신청서

이 물질은 2세 미만의 어린이는 사용할 수 없습니다.

[ 27 ], [ 28 ]

유사체

이 약물의 유사체로는 오세트론, 라트란, 에메트론(조프란 함유), 온다솔(온단세트론-페레인 함유), 온단세트론 테바 등이 있습니다.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]